舟骨-大-小多角骨新型融合器的稳定性

背景:传统的舟骨-大-小多角骨局限性腕关节融合方法包括克氏针、U形钉、AO/ASIF钢板等,术后均需长时间的石膏外固定。而美国设计的新型融合器主要应用于欧美人,并不适合于亚洲人种。目的:模拟舟骨-大-小多角骨局限性腕关节融合,测试课题组根据中国人舟骨-大-小多角骨背侧关节凹陷的解剖形态研发出的新型融合体的稳定性。设计、时间及地点:观察性实验,于2006-04/2007-03在南通大学骨科生物力学实验室完成。材料:40具未经防腐处理的新鲜尸体前臂标本,X射线平片证实无腕关节病变或排列异常。方法:所有标本均模拟舟月骨分离的腕关节不稳定模型,并行新型融合器融合,再模拟屈50°、伸35°、尺偏30°、桡偏10°各50000次极限运动。所有标本均于运动前后行CT扫描、三维重建。主要观察指标:测量桡舟角、桡舟间距、舟骨长度、大-小多角骨宽度及大-小多角骨倾斜角运动前后的变化。结果:运动前桡舟角、桡舟间距、舟骨长度、大-小多角骨宽度及大-小多角骨倾斜角分别为(38.725±2.230)°,(18.988±1.216)mm,(1.686±0.191)cm,(27.360±1.571)mm,(114.975±2.293)°;运动后以上指标分别为:(38.800±2.388)°,(19.215±1.443)mm,(1.683±0.209)cm,(27.718±1.910)mm,(115.300±3.023)°。运动前后相比,所有指标的变化差异均无显著性意义(P>0.05)。结论:应用新型融合器行舟骨-大-小多角骨局限性腕关节融合后,舟骨-大-小多角骨融合体稳定性可靠,腕关节可在背伸35°、掌屈50°、桡偏10°、尺偏30°范围内进行早期功能锻炼。