高压氧联合舱内呼吸机治疗在呼吸机脱机困难患者中的应用

目的 探讨高压氧联合舱内呼吸机治疗在呼吸机脱机困难患者中的应用效果。方法 回顾性分析2018年1月1日至2020年12月31日合肥市第二人民医院高压氧科收治的30例脱机困难患者的临床资料。所有患者均给予高压氧联合舱内呼吸机治疗,分析其脱机情况,比较患者治疗前后的血气指标、心功能指标、甲状腺功能指标和格拉斯哥昏迷评分(GCS)。结果 30例脱机困难患者中共有22例脱机成功,且脱机成功患者高压氧联合舱内呼吸机治疗次数主要集中在1~5次;治疗后的动脉血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))、氧合指数(OI)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)评分分别为(82.17±9.93) mmHg、(97.80±2.66)%、(391.27±47.31) mmHg、(10.00±1.82)分,明显高于治疗前的(58.60±7.88) mmHg、(85.77±3.60)%、(279.05±37.53) mmHg、(6.37±1.87)分,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,患者左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)分别为(63.20±4.85)%、(86.43±6.73) mL,较治疗前的(48.10±3.40)%、(71.33±8.11) mL明显升高,而左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室的舒张末期容积(LVEDV)分别为(114.70±9.91) m L、(178.33±14.66) mL,较治疗前的(145.50±5.65) mL、(223.13±14.23) mL明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,患者甲状腺功能指标甲状腺素(T4)、三碘甲状原氨酸(T3)、游离三碘甲状腺素(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH)分别为(5.95±0.99)μg/dL、(1.82±0.40) pmol/L、(2.79±0.91) pmol/L、(20.21±4.39) pmol/L、(2.06±1.04) mU/L,明显高于治疗前的(4.05±0.76)μg/dL、(1.51±0.31) pmol/L、(1.55±0.37) pmol/L、(9.28±1.29) pmol/L、(0.73±0.71) mU/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 高压氧联合舱内呼吸机对脱机困难者的脱机效果十分显著,能提高患者血气功能、心功能、甲状腺功能以及改善患者昏迷意识状态。

舱内呼吸机救治重度一氧化碳中毒1例及文献复习

介绍了舱内呼吸机救治重度一氧化碳中毒1例的临床资料,指出了舱内使用呼吸机的必要性,从设备条件、人员条件、适应证掌握及流程管理等方面总结了氧舱内如何安全使用呼吸机。

高压氧联合舱内呼吸机治疗中青年重型颅脑损伤的疗效及护理分析

目的探析高压氧联合舱内呼吸机治疗中青年重型颅脑损伤的疗效及护理。方法 72例中青年重型颅脑损伤患者,按治疗方案不同分为对照组(30例)和研究组(42例)。对照组行常规治疗,研究组行高压氧联合舱内呼吸机治疗,对比两组治疗3个月后格拉斯哥预后评分(GOS)以及苏醒时间。结果治疗3个月后,研究组患者GOS评分为(3.88±1.09)分,高于对照组的(3.16±1.25)分,差异具统计学意义(P<0.05)。研究组患者平均苏醒时间为(21.27±10.61)d,短于对照组的(31.21±12.45)d,差异具统计学意义(P<0.05)。结论对中青年重型颅脑损伤患者行高压氧联合舱内呼吸机治疗并予以特殊护理的效果显著,值得临床推广。

早期高压氧联合舱内呼吸机行脑复苏治疗40例患者的临床观察

目的观察早期高压氧联合舱内呼吸机行脑复苏治疗的临床疗效。方法选取宁波海曙顾连康复医院2016年8月至2021年5月收治的心脏骤停心肺复苏后7 d内行早期高压氧联合舱内呼吸机治疗的意识昏迷患者40例作为研究对象,高压氧治疗前后分别进行格拉斯哥昏迷评分(GCS)和脑电图(EEG)检查,评价临床疗效。结果40例患者中,临床治愈26例、有效11例、无效3例;与治疗前相比,治疗后GCS评分及EEG检查结果有明显改善,差异均具有统计学意义(P<0.05或P<0.001)。结论早期高压氧联合舱内呼吸机治疗对心肺复苏后患者的脑复苏有积极作用,可明显改善患者的神经系统功能。

高压氧舱内呼吸机联合气管套管治疗重型颅脑损伤术后气管切开患者30例疗效分析

颅脑损伤后出现昏迷及呼吸障碍的重症患者大多数需行气管切开术,以保证患者机体的氧供.高压氧（hyperbaric oxygen,HBO）治疗能够明显增加患者血氧含量,改善神经系统功能,促进患者神经功能恢复[1].由于大多数颅脑损伤患者病情危重,气管切开后仍要求在高压氧舱内将呼吸机的机械通气与气管套管吸氧结合,因此护理管理质量要求比较高,特别是呼吸道的管理尤为关键,因为气管切开治疗开放了呼吸通道,使外源性病菌容易侵入肺部,增加肺部感染的可能性,且高压氧舱为完全封闭的治疗环境,缺少空气对流,加之持续高浓度氧供,导致患者呼吸道分泌物明显增多.由于颅脑损伤术后患者大部分意识不清,咳嗽、咳痰等条件反射减弱,无法自行排出呼吸道中的分泌物,因此较容易发生痰液潴留,使细菌繁殖增生,引发气管切开和呼吸机相关性肺炎[2].本研究探讨高压氧舱内呼吸机联合气管套管吸氧治疗重型颅脑损伤术后气管切开患者不同的治疗和护理模式对预后的影响.现报道如下.