经腋窝非溶脂单孔腔镜在乳房良性肿瘤手术中的应用体会

目的探讨经腋窝行非溶脂单孔腔镜乳房良性肿瘤手术的可行性、安全性及美容效果。方法2022年7—10月对12例女性乳房良性肿瘤患者行经腋窝非溶脂单孔腔镜乳腺手术。观察手术时间、术中出血量、术后引流量、拔管时间、术后病理、术后并发症及美容效果。结果12例手术均成功,无一例中转三孔腔镜手术或开放手术。手术时间33~325 min,平均137 min;术中出血量5~10 mL,平均5.8 mL;术后引流量2~105 mL,平均40.5 mL;拔管时间2~5 d,平均3.6 d。术后病理:乳房纤维腺瘤8例,乳房良性叶状肿瘤2例,胸壁脂肪瘤1例,乳房囊性扩张症1例。术后均未使用阿片类镇痛药物。术后未出现严重并发症及不良后果。术后随访时间4~81 d,平均随访时间45 d,患者创腔及腋窝切口均无不适感,患者对美容效果评分为8~10分,平均9.2分。结论经腋窝非溶脂法单孔腔镜乳腺手术具有切口隐蔽、美容效果好、并发症少等特点,能最大限度满足年轻女性巨大乳腺良性肿瘤患者的美观要求。

针药复合麻醉应用于乳房良性肿瘤手术中的镇痛效果和安全性观察

目的:观察针药复合麻醉应用于乳房良性肿瘤手术中的镇痛效果和安全性。方法:回顾性分析2006年12月—2013年5月在本科手术治疗的乳房良性肿瘤患者,针药复合组732例,常规使用利多卡因(1%利多卡因和生理盐水按1:1稀释备用)联合针刺麻醉(疏密波2/15 Hz 30min电流量,患者能耐受为宜),取穴:双侧合谷、内关、梁丘。对照组652例,常规使用1%利多卡因局部浸润。结果:1针药复合组术前、术中SBP、DBP、HR差异显著(P<0.05),局麻组术前、术中SBP、DBP、HR无差异(P>0.05)。2两组术前SBP、DBP、HR比较无差异(P>0.05),术中SBP、DBP、HR比较差异显著(P<0.05)。3两组治疗后疼痛评分比较差异显著(P<0.05)。4两组利多卡因用药量差异显著(P<0.05)。结论:针药复合麻醉可以减少利多卡因的用药量,应用于乳房良性肿瘤术中安全、有效。

双圈法乳房良性肿瘤切除同期乳房悬吊术36例

目的:介绍双圈法乳房良性肿瘤切除同期乳房悬吊术的经验。方法:以乳头为中心设计乳晕内外环切口,去除双环之间的表皮,经外环切口在乳腺与皮下组织之间向周围剥离至乳房基底部边缘,完整切除肿块,送病理检查。将乳腺的上极与第二肋骨膜悬吊缝合,等高线环缩重塑乳房圆锥形立体外观,外环荷包缩小后与内环间断缝合。结果:36例乳房良性病变伴有乳房下垂患者,术后切口愈合良好,6月后乳晕周围皱褶均消失,疤痕不明显,乳房外形理想,双侧对称。结论:双圈法乳房良性肿瘤切除同期乳房悬吊术设计合理、简单易学、疤痕隐蔽、外形满意,达到治疗和美容的双重效果。

乳晕外缘弧形切口摘除乳房良性肿瘤

目的 探讨治疗乳腺良性肿瘤新的手术方法。方法 根据肿瘤部位和大小设计乳晕外缘弧形切口 ,于乳腺包膜浅层广泛剥离 ,放射状切开乳腺组织 ,摘除肿瘤。缝合修复乳腺创口 ,乳晕切口仔细分层缝合。局部加压包扎 4 8h。术后 6 d拆线。结果 术组 1 2 8例 ,1 34只乳房 ,共 1 4 6个肿块 ,均为女性 ,其中 36例获得 6个月～ 3年随访 ,切口瘢痕不明显 ,乳头乳晕感觉正常 ,35例乳房外形自然 ,1例原肿块区稍显凹陷 ,未见肿块复发。结论 经乳晕弧形切口摘除乳房良性肿瘤手术安全、简单 ,术后可保持乳房的原有自然形态 ,切口瘢痕隐蔽。有推广。

乳房良性肿瘤Mammotome微创旋切术和传统手术的疗效观察及表观对比

目的：观察对比乳房良性肿瘤Mammotome微创旋切术和传统手术的疗效。方法选取2011年12月～2014年12月我院收治的乳房良性肿瘤患者86例作为研究对象，将其分为对照组和治疗组，各43例。对照组进行传统手术治疗，治疗组进行Mammotome微创旋切术治疗，对比两组患者的疗效。结果两组患者在进行不同手术方式治疗后，肿瘤在3年内无复发迹象，且治疗组手术后患处也没有显著的疤痕及变形情况发生；对照组手术后，出现乳头偏斜现象3例，乳房局部出现凹陷8例，切口四周出现皮肤异常14例。结论在乳房良性肿瘤手术中，采用Mammotome微创旋切术，疗效显著，且有较强的安全性，未出现肿瘤复发现象，切口处未留有显著的疤痕，具有较高的临床应用价值。

麦默通微创旋切术治疗乳房良性肿瘤临床效果研究

目的探讨麦默通微创旋切术治疗乳房良性肿瘤的临床效果。方法回顾性分析2016-01—2020-12长垣市人民医院普外科行乳房良性肿瘤切除术治疗的80例患者的临床资料。根据手术方式分为麦默通微创旋切术组(微创组)和传统开放切除术组(对照组),各40例。比较2组手术时间、术中出血量,以及术后并发症发生率、切口愈合时间、住院时间、医疗费用,以及对美容效果的满意度。结果 2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。微创组患者的手术时间、术中出血量,以及术后并发症发生率、切口愈合时间、住院时间均短(少)于对照组,医疗费用高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后随访6个月,末次随访,患者对美容效果的总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统开放切除术比较,麦默通微创旋切术治疗乳房良性肿瘤虽然医疗费用较高,但具有创伤小、并发症风险低、患者术后康复快等优势,而且符合患者对美容效果的要求。

乳房良性肿瘤切除并乳房成形一次完成临床应用体会

乳房良性肿瘤是青壮年妇女的常见肿瘤之一，多以无痛性乳房肿块为其临床表现，部分以乳头溢液（如导管内乳头状瘤）而来就诊。我院2004年-2009年9月，笔者共对150例乳房良性肿瘤切除乳房成形一次完成的治疗，获得满意效果。

倒刺线在乳房良性肿瘤开放手术中的应用研究

目的:探讨应用不同缝线对乳房良性肿瘤开放手术术后恢复影响。方法:选取符合标准的620例乳房良性肿瘤开放手术患者进行回顾性分析,倒刺线组(215例),普通可吸收缝线组(232例),传统缝线组(173例)三种缝合手术切口对患者术后切口愈合时间,切口并发症以及术后瘢痕情况的影响,采用SPSS 22.0软件进行统计学分析,3组样本间切口并发症、术后瘢痕比较采用卡方检验,切口愈合时间采用t检验,检验水平0.05,P<0.05认为差异有统计学意义。结果:3组切口并发症发生率无明显差异,在肿块>2cm组内,倒刺线组切口并发症(4.50%)发生明显低于普通可吸收线组(8.25%)和传统缝线组(20.00%),差异有统计学意义。倒刺线组切口愈合时间短于其他2组,同时倒刺线组的瘢痕情况明显优于其他2组。结论:倒刺线在乳房良性肿瘤开放手术中应用可以缩短切口愈合时间,同时改善术后瘢痕愈合情况,在肿块>2cm患者中可降低术后切口相关并发症发生。

Histoacryl组织胶水在乳房良性疾病手术中的应用

目的：探讨组织胶水在乳房良性肿瘤手术中的应用效果.方法：23例乳腺良性肿瘤患者应用histoacryl组织胶水闭合切口,观察切口愈合情况.结果：全部病例切口均Ⅰ期甲级愈合,随访3~7个月,瘢痕增生不明显,呈细线样.结论：histoacryl组织胶水是闭合手术切口的一种方法.操作简单,使用方便、安全,术后瘢痕少,隐蔽,美容效果好,值得推广应用.

美容外科技术在乳腺良性肿瘤手术的应用

目的:总结从美容整形外科角度探讨乳晕缘切口在乳房手术中运用的经验,探讨这一入路的可行性及利弊分析。方法:对216例病人经乳晕缘切口实施乳房良性肿块或病变腺体切除术。结果:经0.5～6年随访观察,乳房外观无明显瘢痕显现,乳头、乳房丰满、挺拔、感觉良好。结论:该术式适用于有较高美学要求及希望隐瞒自己乳房手术史的患者。

乳腺良性肿瘤浅析

乳腺良性肿瘤多因发现乳腺包块而就诊，根据文献统计，青年妇女的乳房包块大多属良性，其中纤维瘤发病率最高（64％）。大部分纤维瘤以其特征性表现较易确诊，但良性肿瘤中的导管内乳头状瘤，因瘤体小，仅以乳头溢血就诊，不宜扪到包块，则需要导管造影确诊。但在青年女性中，乳癌也时可发现，故对乳房良性肿瘤的判断，应该慎重。

色素掩饰性切口在乳房手术中的应用

目的总结从美学角度开展乳晕缘这一隐匿性切口在乳房手术中运用的经验,探讨这一入路的可行性及利弊。方法对178例病人经乳晕缘切口实施乳房良性肿块或病变腺体切除术。结果经半年至2年随访观察,乳房外观无明显瘢痕显现,乳头乳房丰满、挺拔、感觉良好。结论该术式适用于肿块近乳晕、较为表浅、边界较清楚或乳房较小者,且又有较高美学要求及希望隐瞒自己乳房手术史的患者。

联合彩超经乳晕乳房肿块微创切除术457例临床分析

目的:分析各种良性乳房肿块在彩超监控下经乳晕切除的可行性、实用性和美观性。方法:收治乳房肿块患者457例,回顾性分析在彩超监控下经乳晕微创手术切除各种乳房肿块的临床资料,比较传统手术及腔镜微创手术,分析可行性、实用性和美观性。结果:通过对457例乳房肿块实施在彩超监控下经乳晕乳房肿块微创手术切除,术后病理结果证实为良性肿瘤,其中乳腺纤维腺瘤361例、乳腺导管状乳头状瘤26例、乳腺结节性囊性变27例、乳腺病伴纤维瘤样增生13例,脂肪瘤7例、男性乳房肥大症23例等,肿块大小0.6～12cm,均能够在经乳晕微创下顺利完成手术,术后均Ⅰ期愈合,乳房无疤痕,乳晕完整、色泽正常,无并发症。结论:乳腺各种良性肿瘤均可实施联合彩超经乳晕微创手术切除,损伤小、耗材低、治疗美容双满意。

环乳晕切口与麦默通微创术切除乳房多发性纤维瘤的临床优缺点比较

乳腺纤维瘤是发生于乳腺小叶内纤维组织和腺上皮的混合性瘤,是乳房良性肿瘤中最常见的一种,手术治疗是最好方法,而手术方法的选择至关重要。本次研究观察环乳晕切口与麦默通微创术切除乳房多发性纤维瘤的临床优缺点,进行比较,以指导临床应用。现报道如下。

乳房手术中乳晕缘切口的应用

对于乳房良性肿瘤及发育异常与增生等良性疾病,一般手术的切口是在肿瘤表面行放射状切开,试图减少乳腺导管的损伤,但许多患者对乳房处的瘢痕难以接受.近年来,我们从美学角度,在乳晕缘作弧形切口,为33例患者实施了乳房肿瘤或乳房腺体切除术,效果满意.现报告如下:……

乳房疾患手术切口的美学选择

对于乳房良性肿瘤及异常发育与增生等良性疾病过去传统的手术切口是要求在肿块的表面行放射状切口，以避免伤及乳腺导管，但未顾及乳房上难看的切口瘢痕，由此许多患者难以接受。近年来我们从美学角度选择手术切口，对38例患者行乳房肿块或乳房腺体切除效果满意。