不同功率HoLEP联合钬激光碎石术在治疗良性前列腺增生合并膀胱结石的疗效及安全性分析

目的:研究不同功率钬激光前列腺剜除术(HoLEP)联合钬激光碎石术(HLC)在治疗良性前列腺增生(BPH)合并膀胱结石的疗效及安全性分析。方法:收集2019年1月至2024年1月丹阳市人民医院收治的110例BPH合并膀胱结石患者的临床资料,根据手术方式,将接受高功率HoLEP联合HLC的患者纳入HP组(n=62),接受低功率HoLEP联合HLC的患者纳入LP组(n=48)。比较两组围术期指标、排尿功能、应激指标、术后并发症。结果:HP组手术时间(68.49±15.36)min、剜除组织质量(41.42±10.59)g、膀胱冲洗时间(1.86±0.66)d、术后尿管留置时间(2.34±0.85)d与LP组[(70.15±15.71)min、(42.81±9.93)g、(1.81±0.72)d、(2.58±0.92)d]比较差异无统计学意义(P>0.05);HP组腺体剜除时间(35.80±7.21)min、住院时间(3.62±0.64)d短于LP组[(41.64±7.83)min、(3.86±0.50)d],剜除效率(1.15±0.25)g/min、血红蛋白下降幅度(8.05±1.58)g/L高于LP组[(1.02±0.18)g/min、(7.36±1.72)g/L],差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,HP组Qmax、PVR、PSA治疗前后差值与LP组比较差异无统计学意义(P>0.05);术后24h,HP组SP、PGE2、NE治疗前后差值与LP组比较差异无统计学意义(P>0.05);HP组术后并发症(12.88%)与LP组(10.40%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高功率、低功率HoLEP联合HLC对BPH合并膀胱结石的疗效相当,高功率HoLEP剜除效率更高,腺体剜除时间、住院时间更短,低功率HoLEP的止血效果更好。

经尿道膀胱钬激光碎石术联合PKRP术式对良性前列腺增生合并膀胱结石患者下尿路症状及术后VAS评分的影响

目的分析经尿道膀胱钬激光碎石术联合经尿道双极等离子前列腺汽化电切术(PKRP)对良性前列腺增生合并膀胱结石患者下尿路症状及术后疼痛视觉模拟评分法(VAS)的影响。方法选择2021年8月—2023年8月该院收治的74例良性前列腺增生合并膀胱结石患者为研究对象,采用抽签法将其随机分为对照组与观察组,各37例。两组患者均给予PKRP治疗,对照组加用气压弹道碎石术治疗,观察组加用钬激光碎石术治疗,对比两组患者的围术期指标、下尿路症状、VAS评分、取石成功率及并发症发生率。结果术后,观察组下尿路症状评分、VAS评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组一次性结石清除率为97.30%,高于对照组的75.68%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量少于对照组,住院时间短于对照组,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对良性前列腺增生合并膀胱结石患者实施经尿道膀胱钬激光碎石术联合PKRP治疗,能够改善患者下尿路症状,减轻患者的疼痛度,联合手术方式能够提高取石率。

良性前列腺增生合并膀胱结石患者应用良性前列腺增生合并膀胱结石联合钬激光剜除术的效果观察及对患者预后性生活质量的影响

目的探讨分析良性前列腺增生合并膀胱结石患者应用良性前列腺增生合并膀胱结石联合钬激光剜除术的效果观察及对患者预后性生活质量的影响。方法选取2015年1月至2016年9月在天门市第一人民医院诊治的86例良性前列腺增生合并膀胱结石患者作为研究对象。按照随机分配的原则将其分为研究组和对照组,其中,对照组患者采用一般的电切手术进行治疗,研究组患者在对照组的基础上联合使用钬激光剜除术进行治疗。对比两组患者的治疗效果、围手术期情况以及手术对其预后性生活质量的影响。结果经过手术治疗后,研究组患者的治疗效果显著好于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者的手术时间、术中出血量、拔除导尿管时间等围手术期情况明显好于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者的预后性生活质量显著好于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在对良性前列腺增生合并膀胱结石患者的临床治疗过程中,应用良性前列腺增生合并膀胱结石联合钬激光剜除术的临床治疗效果较好,而且对于患者预后性生活质量的影响较小,值得在临床上进一步推广应用。

两种手术方法治疗良性前列腺增生合并膀胱结石比较

目的分析良性前列腺增生合并膀胱结石采用经尿道前列腺气化电切除技术(TURP)联合经皮肾镜气压弹道碎石技术(PCNL)/钬激光碎石术(HLL)的疗效。方法选取2019年1月—2020年12月期间本院收诊的良性前列腺增生合并膀胱结石患者80例,按照收诊先后次序分成两组,即:参照组和观察组,各40例,参照组患者行TURP+PCNL治疗,而观察组行TURP+HLL治疗,比较两组患者治疗相关指标。结果观察组手术各项指标以及术后恢复各项指标均短于参照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗有效率高达97.5%远远优于参照组87.5%,比较差异有统计学意义(P<0.05);术前两组患者IPSS评分、RUV、Qmax数据互比差异微小,比较差异无统计学意义(P>0.05),但在术后观察组显著优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为2.5%,显著低于参照组15.0%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论TURP+HLL在治疗BPH合并膀胱结石效果显著优于TURP+PCNL治疗,不仅疗效显著,且并发症发生率低,为此安全性更高,故具有较高的临床应用价值,值得临床借鉴和大力推广。

单纯碎石取石联合药物治疗良性前列腺增生合并膀胱结石

目的：探讨良性前列腺增生（ benign prostatic hyperplasia，BPH）合并膀胱结石仅行碎石取石辅助药物治疗，未行前列腺手术治疗的临床效果。方法2006年6月～2013年6月对62例良性前列腺增生合并膀胱结石采用耻骨上膀胱切开取石术、经尿道碎石取石术或体外冲击波碎石治疗膀胱结石，术后给予坦索罗辛和（或）非那雄胺缓解前列腺增生引起的下尿路症状，比较术前与术后1个月IPSS评分、QOL评分、残余尿量及最大尿流率的变化。结果术后1个月IPSS评分（12．9±4．8）分，明显低于术前（22．6±3．6）分（t＝12．918，P＝0．000）；QOL评分（3．2±1．1）分，明显低于术前（4．7±1．0）分（t＝8．279，P＝0．000）；残余尿量中位数13 ml（0～60 ml），明显少于术前中位数29 ml（0～102 ml）（Z＝－3．614，P＝0．000）。术前与术后1个月最大尿流率分别为（11．1±2．3）、（11．8±2．4）ml／s，无统计学差异（t＝－0．755，P＝0．441）。术后膀胱结石复发2例（3．2％），经体外冲击波碎石治疗后结石完全排除，随访未见结石复发。62例平均随访28个月（6～62个月），急性尿潴留2例，继发上尿路积水1例，反复肉眼血尿合并泌尿系感染2例，下尿路梗阻症状严重影响生活质量1例，此6例（9．7％）均行经尿道前列腺电切术。 logistic回归分析显示Qmax是前列腺手术的独立危险因素（ OR＝0．213，P＝0．026，95％CI：0．054～0．835）。结论单纯处理膀胱结石结合药物治疗对改善良性前列腺增生患者的下尿路症状有一定疗效。

两种手术方法治疗良性前列腺增生合并膀胱结石比较

目的探讨良性前列腺增生(BPH)合并膀胱结石的治疗方法。方法选择2003年1月～2009年6月62例BPH合并膀胱结石患者,年龄59～86岁,中位年龄69.2岁,病程6个月～5年,中位病程42个月。分别采用开放手术(n=35)和经尿道前列腺切除术(TURP)联合气压弹道碎石术(n=27),比较两组术中、术后情况。结果TURP联合气压弹道碎石术组手术时间为(132.6±31.8)min,明显长于开放手术组[(82.7±15.2)min](P<0.05);开放手术组术中出血量为(245.1±52.6)mL,明显多于TURP联合气压弹道碎石术组[(139.7±34.3)mL](P<0.05);开放手术组膀胱冲冼时间为(124.1±33.7)h,明显长于TURP联合气压弹道碎石术组[(78.3±28.9)h](P<0.05);开放手术组留置导尿管时间为(11.7±1.8)d,明显长于TURP联合气压弹道碎石术组[(5.4±1.5)d](P<0.05);开放手术组术后住院时间为(13.6±2.4)d,明显长于TURP联合气压弹道碎石术组[(7.3±1.8)d](P<0.05)。两组肠功能恢复时间方面的差异无统计学意义。结论与开放手术相比,TURP联合气压弹道碎石术具有创伤小、出血少、恢复快等优点,为BPH合并膀胱结石提供了微创手术的新方式。

不同手术方法治疗良性前列腺增生合并膀胱结石的疗效对比

目的:研究通过不同的手术方法对良性前列腺增生合并膀胱结石的患者进行治疗的临床效果。方法:对本院2010年1月-2013年1月期间接受治疗的100例良性前列腺增生合并膀胱结石患者的资料进行回顾性分析,将患者按照手术方式分成观察组和对照组,每组50例,其中对照组手术方式为在尿道的直视下将电切镜插入,然后分次使用钳取出膀胱内结石;而观察组患者手术方式则是采用经过皮肾镜,利用气压弹道碎石机对膀胱实施气压弹道的碎石,然后行前列腺的电切术。对比观察两组患者的取石时间和总的手术时间以及膀胱的冲洗时间,记录留置导尿的时间以及住院时间。结果:两组患者在取石时间、总手术时间、膀胱冲洗时间、留置导尿时间和住院时间上比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在临床上采取两种手术方法均可以治疗良性前列腺增生合并膀胱结石。

腔内手术同期治疗良性前列腺增生合并膀胱结石的疗效观察

运用开放手术治疗良性前列腺增生（BPH）合并膀胱结石，创伤大、疗程长、恢复慢，故不易被患者接受。为探讨BPH合并膀胱结石安全、有效、微创的治疗方法，我科运用经尿道等离子前列腺电切术（PKRP）联合钬激光碎石治疗BPH合并膀胱结石患者36例，取得良好效果。

良性前列腺增生合并膀胱结石的手术方式进展

良性前列腺增生（BPH）是一种与年龄密切相关的疾病，随年龄增长，其临床症状发生率逐渐增加。BPH是引起老年男性排尿功能障碍中最为常见的一种良性疾病，严重影响着老年男性患者的生活质量，除外前列腺本身的原因可以引起膀胱出口梗阻（bladderoutletob—struction，BOO）外，其他多种因素均可引起BOO，

前列腺腔内剜除联合膀胱小切口术治疗高龄重度良性前列腺增生合并膀胱结石的疗效

目的探讨前列腺腔内剜除联合膀胱小切口术治疗高龄重度良性前列腺增生(BPH)合并膀胱结石的疗效。方法选取90例重度BPH合并膀胱结石患者,随机分为观察组及对照组各45例,观察组采用前列腺腔内剜除联合膀胱小切口术治疗,对照组采用经尿道前列腺电切术(TURP)联合弹道碎石方式治疗。比较两组手术时间、术中出血量、手术后住院时间、术前术后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、剩余尿量(PVR)、最大尿流率(Qmax)及手术情况。结果两组均一次完成手术,结石清除率达100%,无须进行输血处理;术后均可以顺畅排尿,未出现尿失禁症状。观察组手术时间、术中出血量、住院天数均明显少于对照组(均P<0.05)。术后两组IPSS、QOL、Qmax、PVR均较术前明显改善(P<0.05),且观察组IPSS、Qmax、PVR均明显优于对照组(P<0.05)。结论经尿道前列腺剜除联合膀胱小切口术对重度BPH合并膀胱结石的治疗能够有效缩短操作时间,减少损伤、出血;同时患者痛苦小,安全有效,促进术后康复。

经尿道前列腺电切联合肾镜气压弹道或超声碎石术治疗良性前列腺增生合并膀胱结石

目的评价经尿道前列腺电切(transurethral resection of the prostate,TURP)联合肾镜气压弹道或超声碎石术治疗良性前列腺增生症(BPH)合并膀胱结石的临床效果。方法 2010年1月～2011年7月,对48例前列腺增生伴膀胱结石患者同期采用气压弹道碎石或超声碎石取石联合经尿道前列腺电切术进行治疗。结果 48例均一次手术成功,膀胱结石均一次性清除,总手术时间55～145min,平均(78.6±10.6)min,其中膀胱结石清除时间为12～45min,平均(26±4.3)min;术中无膀胱破裂、严重失血、TUR综合征等严重并发症发生;术后4～7d拔除导尿管,其中46例排尿通畅,最大尿流率(Qmax)>15 mL/s;2例排尿不畅(Qmax<6mL/s),术前尿动力学检查显示与膀胱逼尿肌功能减退有关,术中给予膀胱造瘘、术后行膀胱训练2个月后排尿通畅。IPSS评分由术前平均(27.8±4.0)分下降至术后(7.4±3.1)分,生活质量评分(QOL)由术前平均(5.2±0.7)分下降至(2.0±0.5)分,最大尿流率(Qmax)由术前平均(4.8±3.3)mL/s上升至(18.8±3.6)mL/s。术后随访2～18个月,患者均排尿通畅,无结石复发。结论 TURP联合肾镜气压弹道或超声碎石术治疗BPH合并膀胱结石安全有效,结石清除率高,碎石时间短,术后并发症少。具有创伤小,恢复快,并发症少的优点,不受结石成分限制,是微创治疗BPH合并膀胱结石的理想方法。

等离子电切联合U100+激光碎石术治疗良性前列腺增生合并膀胱结石的临床观察

目的:探讨经尿道前列腺等离子电切(PKRP)联合U100+激光碎石治疗老年良性前列腺增生(BPH)合并膀胱结石的临床效果。方法:先经尿道膀胱镜行U100+激光膀胱结石碎石清石术,然后采用PKRP治疗BPH。结果:17例均一次手术成功,平均手术时间95 min,碎石率100%,术中出血量平均为90 ml,无膀胱穿孔、大出血、尿失禁等并发症。结论:针对良性前列腺增生合并膀胱结石患者,采用经尿道前列腺等离子电切(PKRP)联合U100+激光碎石术治疗,具有安全、有效、出血少、创伤小、恢复快、并发症少的优点。

经尿道前列腺等离子剜除术联合小切口治疗高龄高危良性前列腺增生合并膀胱结石的研究

目的探讨经尿道前列腺等离子剜除术联合耻骨上小切口治疗高龄高危良性前列腺增生(BPH)合并膀胱结石的安全性及疗效。方法采用经尿道前列腺等离子剜除术联合耻骨上小切口治疗42例高龄高危BPH合并膀胱结石患者,比较术前及术后临床资料。结果该组患者均顺利完成,无死亡病例,手术时间(63.90±16.60)min,术中出血量(73.90±21.10)ml,无需要输血的病例,无1例发生前列腺电切综合征,术后未发现结石残留。手术前与手术后即刻生命特征及血K+、血清脑钠肽(BNP)等内环境指标比较差异无统计学意义,术中术后均无严重内科并发症发生。术后随访3个月,最大尿流率(Qmax)、残余尿(PVR)、国际前列腺症状评分(IPSS)和生活质量评分(QOL)与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经尿道前列腺剜除术联合小切口切开取石并取出剜除腺瘤的手术方式治疗高龄高危BPH患者伴膀胱结石,安全性好,疗效确切,特别适用于高龄高危的患者。

良性前列腺增生合并膀胱结石的腔内治疗

目的探讨良性前列腺增生（BPH）合并膀胱结石的有效治疗方法。方法采用经尿道前列腺电切术（TURP）联合气压弹道碎石术治疗BPH并发膀胱结石36例。结果36例均一次处理成功，无膀胱穿孔、电切综合征及严重感染等并发症发生，效果满意。术后复查，膀胱内未见结石残留，最大尿流率较术前明显改善。结论TURP联合气压弹道碎石术是BPH并膀胱结石的一种微创、安全、高效的治疗方法。

经尿道等离子腔内剜除术联合钬激光碎石术治疗良性前列腺增生合并膀胱结石的临床效果

目的探讨经尿道等离子腔内剜除术联合钬激光碎石术治疗良性前列腺增生合并膀胱结石的临床效果。方法选取2016年9月至2018年5月永城市人民医院收治的53例良性前列腺增生合并膀胱结石患者,按照抽签法分为对照组(26例)和观察组(27例)。对照组接受经尿道前列腺电切术联合小切口膀胱切开取石术治疗,观察组接受经尿道等离子腔内剜除术联合钬激光碎石术治疗。比较两组手术情况(术中失血量、手术时间、术中膀胱冲洗时间)及住院时间;统计两组治疗前、末次随访最大尿流率(Qmax)、残余尿量(RUV)。结果观察组术中失血量少于对照组,手术时间、术中膀胱冲洗时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组末次随访Qmax高于对照组,RUV少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取经尿道等离子腔内剜除术联合钬激光碎石术治疗良性前列腺增生合并膀胱结石,效果确切,能提高最大尿流率,减少残余尿量。

摩西技术120 W钬激光“三线一面”法在高风险良性前列腺增生合并膀胱结石治疗中的体会

目的探讨摩西技术120 W钬激光"三线一面"法治疗高风险良性前列腺增生合并膀胱结石病人的安全性和有效性。方法2018年6月~2019年8月采用摩西技术120 W钬激光治疗高风险良性前列腺增生合并膀胱结石病人35例,回顾性分析其临床资料。结果35例病人均成功完成手术,平均手术时间(54.34±9.88)分钟,手术后血红蛋白下降值平均(5.80±4.04)g/L,术中、术后均未发生大出血、真性尿失禁等并发症。术后3个月随访,术前、术后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)等均明显改善。复查彩超,未见膀胱结石复发。结论摩西技术120 W钬激光"三线一面"法治疗高风险老年良性前列腺增生合并膀胱结石,手术设备简化,操作简单,手术及麻醉时间短,可充分发挥摩西激光碎石和大功率钬激光前列腺剜除的优点,手术效果显著。

经尿道前列腺汽化电切术联合钬激光碎石术同期治疗良性前列腺增生合并膀胱结石的临床效果

目的探讨经尿道前列腺汽化电切术联合钬激光碎石术同期治疗良性前列腺增生合并膀胱结石患者的临床效果。方法60例良性前列腺增生合并膀胱结石患者随机分为两组各30例。对照组行传统手术治疗,实验组行经尿道前列腺汽化电切术联合钬激光碎石术治疗。比较两组术后的IPSS评分(国际前列腺症状评分)、RUV(残余尿量)、Qmax(最大尿流率)及生活质量。结果术后,实验组患者的IPSS评分、RUV、Qmax均显著优于对照组,各项生活质量评分均显著高于对照组患者(P<0.05)。结论经尿道前列腺汽化电切术联合钬激光碎石术同期治疗良性前列腺增生合并膀胱结石的疗效显著。

不同手术方法对良性前列腺增生合并膀胱结石的治疗效果分析

目的：探讨不同手术方法对良性前列腺增生合并膀胱结石的治疗效果。方法：将136例良性前列腺增生合并膀胱结石患者随机分为2组，各组68例。对照组给予尿道直视下插入电切镜分次钳取膀胱结石术，观察组给予经皮肾镜、气压弹道碎石、前列腺电切术。对2组治疗效果进行观察。结果：观察组取石时间、手术时间、膀胱冲洗时间、留置导尿管时间、住院时间为低于对照组，但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：电切镜分次钳取膀胱结石手术方式和气压弹道碎石机都可应用于良性前列腺增生合并膀胱结石的治疗，具体选择何种治疗方案应根据患者意愿和体质进行选择。

前列腺等离子剜除术联合钬激光碎石术治疗良性前列腺增生合并膀胱结石的疗效分析

目的探讨经尿道等离子前列腺剜除术(PKEP)联合钬激光碎石术治疗良性前列腺增生(BPH)合并膀胱结石的效果。方法选取我院BPH合并膀胱结石患者81例,根据治疗方案不同分为经尿通前列腺电切术(TURP)组46例和PKEP组35例,比较两组治疗效果及并发症发生情况。结果 PKEP组手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、导尿管留置时间及住院时间均少于TURP组(P <0. 05);术后3月,两组国际前列腺症状评分(IPS)、生存质量评分(QOL)及残余尿量(RUV)明显降低(P <0. 05),Qmax明显升高,且PKEP组IPSS评分、QOL评分及RUV低于TURP组,Qmax高于TURP组(P <0. 05);两组国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评分升高,勃起功能障碍(ED)发生率降低,且PKEP组IIEF-5评分高于TURP组(P <0. 05),两组术后ED发生率比较差异无统计学意义(P> 0. 05);TURP组并发症发生率高于PKEP组(P <0. 05),两组结石残留率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论 PKEP联合钬激光碎石术治疗BPH合并膀胱结石可有效缩短手术时间,减轻尿道及周围结构损伤,提升手术效果并减少术后并发症。

等离子电切联合气压弹道碎石治疗良性前列腺增生合并膀胱结石

目的探讨老年良性前列腺增生(BPH)合并膀胱结石同期治疗的安全有效治疗方法。方法采用经尿道等离子体双极电切术(PKRP)联合气压弹道碎石治疗良性前列腺增生合并膀胱结石39例。结果39例均一次手术成功,平均手术时间96min,碎石及取石率100%,术中出血量平均为80ml,术后平均住院天数5～8天。术中术后均无水中毒、膀胱穿孔等并发症。术后随诊3个月IPSS评分由术前平均24.5分降至8分,平均最大尿流率(MFR)由术前6ml/S上升至15.4ml/S。结论该方法是同期处理良性前列腺增生合并膀胱结石的安全有效治疗方法,具有出血少、创伤小、并发症少、康复快、住院时间短的特点。