良性前列腺增生术后阴茎勃起功能障碍发生风险的列线图模型建立与风险分层

目的探讨良性前列腺增生(BPH)患者术后阴茎勃起功能障碍(ED)发生的风险因素,并建立列线图模型及风险分层标准,为临床防治ED提供参考。方法回顾性分析2021年1月至2023年6月新乡医学院第一附属医院收治的120例BPH术后患者的临床资料,根据术后是否发生ED分组,其中ED组60例,非ED组60例。比较两组患者的临床资料,采用Logistic回归方程分析BPH患者术后ED发生的影响因素,采用R-3.4.5软件语言建立列线图模型,绘制受试者工作特征曲线(ROC)、校准曲线、曲线下面积(AUC)、决策曲线(DCA)分析列线图模型预测效能,采用递归分割法建立ED发生风险分层系统。结果ED组患者中合并高血压、抑郁症、糖尿病、下尿路症状≥2项的例数占比分别为46.67%、31.67%、43.33%、45.00%,明显高于非ED组的28.33%、15.00%、23.33%、25.00%,差异均有统计学意义(P<0.05);ED组患者的一氧化氮(NO)、睾酮(T)水平分别为(40.42±5.56)nmol/mL、(2.11±0.60)μg/L,明显低于非ED组的(46.78±6.12)nmol/mL、(2.72±0.81)μg/L,而内皮素-1(ET-1)水平为(71.88±8.89)ng/L,明显高于非ED组的(60.02±10.23)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05);ED组患者收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、阻力指数(RI)分别为(7.56±2.27)cm/s、(20.23±3.58)cm/s、0.59±0.17,明显小于非ED组的(10.22±2.69)cm/s、(25.51±4.36)cm/s、0.78±0.23,差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果提示,高血压、抑郁症、糖尿病、NO、ET-1、T均是BPH术后ED发生风险的影响因素(P<0.05);基于上述影响因素构建的BPH术后ED发生风险的列线图预测模型的AUC为0.862,95%CI为0.796~0.927;DCA曲线显示该模型具有正向净获益;危险分层分析结果显示,高风险患者ED发生率为85.71%(36/42),高于中等风险的32.56%(14/43)和低风险的28.57%(10/35),差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压、抑郁症、糖尿病、NO、ET-1、T均是BPH术后ED发生风险的影响因素,基于上述影响因素建立的预测模型预测效能较高,基于预测模型的危险分层系统能较好地识别高危险患者,便于指导临床治疗。

出院后延续性自我效能健康教育对良性前列腺增生术后患者的影响

目的:通过分析良性前列腺增生术后患者出院后的情况,研究 延续性自我效能健康教育的应用价值。方法:在 2018 年 6 月至 2020 年 3 月期间,选择了 82 例前列腺增生术后出院的患者开展本次研究。所有患者 在出院后根据不同的护理模式,被分为参考组和延续组。参考组患者接受 基本的随访常规护理,延续组接受延续组自我效能健康教育护理,对比两 组患者在护理后的运动锻炼、压力管理、人际关系、自我实现、健康责任、 营养状况以及健康行为总分。结果:延续组患者的各项评分以及总分均显 著高于参考组,P < 0.05。结论:出院后延续性自我效能健康教育对良性 前列腺增生术后患者能够造成较好的影响,有效改善了患者的行为,使患 者的生活方式、习惯等更加健康,因此,能够将此护理向其他患者推广。

出院后延续性自我效能健康教育在良性前列腺增生术后患者中的应用效果分析

目的分析出院后延续性自我效能健康教育在良性前列腺增生术后患者中的应用效果。方法选取2015年9月~2017年3月我院收治的106例良性前列腺增生术后出院患者作为研究对象,按照抽签法分为对照组和实验组,每组53例,对照组出院时予以出院指导,实验组出院后予以延续性自我效能健康教育,比较两组干预前后健康行为、自我管理能力的差异。结果两组干预前自我护理能力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),实验组干预后自我护理能力优于对照组(P<0.05),两组干预后健康行为相关维度评分均高于干预前(P<0.05),实验组干预后健康行为各维度评分优于对照组(P<0.05)。结论良性前列腺增生术后患者实施出院后延续性自我效能健康教育对改善患者术后健康行为,提高其自我护理能力具有重要作用,值得使用和推广。

宁泌泰联合坦索罗辛在良性前列腺增生术后膀胱过度活动症中的应用

目的:探讨宁泌泰联合坦索罗辛在良性前列腺增生术后膀胱过度活动症(OAB)中的应用效果。方法:选择2019年4月至2020年4月就诊的良性前列腺增生术后OAB患者78例,采用随机数字表法分为对照组(n=39)和观察组(n=39)。对照组给予坦索罗辛治疗,观察组在对照组基础上加用宁泌泰胶囊治疗。对比两组患者治疗前、治疗6周时的临床症状[采用膀胱过度活动症患者症状评估量表(OABSS)评分]、尿流动力学(排尿次数、单次排尿量、最大尿流率、残余尿)、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]与生活质量[采用良性前列腺增生症患者生活质量量表(BPHQOL)评分],并比较两组患者治疗期间的不良反应发生率(头晕、血压下降、心率加快等)。结果:治疗6周,两组OABSS评分均降低,且观察组[(5.46±0.29)分]较对照组[(6.07±0.34)分]低(P<0.05);两组排尿次数、残余尿均减少,单次排尿量、最大尿流率均升高,且观察组排尿次数[(5.34±1.08)次/d]、残余尿[(31.70±17.09) ml]较对照组[(7.05±1.32)次/d、(42.18±18.25) ml]少,单次排尿量[(296.34±52.47) ml]、最大尿流率[(13.18±1.27) ml/L]均较对照组[(255.98±48.92) ml、(9.24±1.19) ml/L]高(P<0.05);两组VAS评分、BPHQOL评分均降低,且观察组VAS评分[(2.31±1.15)分]、BPHQOL评分[(65.31±2.07)分]均较对照组[(3.19±1.26)分、(68.19±2.38)分]低(P<0.05);治疗期间,两组均未发生严重不良反应。结论:宁泌泰胶囊联合坦索罗辛治疗良性前列腺增生术后OAB疗效显著,可有效改善患者临床症状和尿流动力学,减轻疼痛症状,提高生活质量。

出院后延续性自我效能健康教育对良性前列腺增生术后患者的影响分析

目的分析对良性前列腺增生术后患者出院后进行延续性自我效能健康教育的效果。方法选取在我院接受治疗的92例良性前列腺增生患者作为研究对象,将其分为对照组和研究组,每组46例。对照组患者给予出院指导进行干预,研究组在对照组的基础上给予延续性自我效能健康教育进行干预。对比2组的干预效果。结果干预前,2组患者的自我护理能力评分和健康行为评分比较均无显著差异(P>0.05);干预后,研究组的自我护理能力评分和健康行为评分均优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论对良性前列腺增生术后患者出院后进行延续性自我效能健康教育的效果良好,值得推广应用。

良性前列腺增生术后应用复方玄驹胶囊联合坦索罗辛临床观察

探讨良性前列腺增生术后予以患者复方玄驹胶囊+坦索罗辛的效果。方法 选取本院于2021年8月-2022年8月接收的良性前列腺增生患者(120例)作为研究对象,均接受手术治疗,根据随机数字表法将其分成两组,其中一组为对照组(术后采用坦索罗辛),另一组为观察组(术后不仅使用坦索罗辛还使用复方玄驹胶囊),每组60例,将两组的症状消退情况、膀胱功能、治疗效果。结果 治疗后,观察组的尿频(1.03±0.12)分、尿急(1.23±0.15)分、尿痛(1.11±0.10)分、尿流弱(0.86±0.10)分、尿流中断(0.66±0.05)分、残尿感(0.75±0.13)分、夜尿次数(0.94±0.12)分、总分(8.48±0.99)分、PVR(69.66±2.02)ml、VMCC(252.31±22.06)ml,均低于对照组的(1.89±0.18)分、(2.02±0.17)分、(1.63±0.13)分、(1.59±0.12)分、(1.34±0.10)分、(1.59±0.16)分、(1.66±0.14)分、(11.69±1.25)分、(78.64±2.53)ml、(297.45±26.67)ml,观察组的Qmax(18.57±1.95)ml/s、MDP(35.65±2.85)cmH2O,均高于对照组的(12.34±1.68)ml/s、(26.68±2.59)cmH2O;在治疗总有效率上,观察组的91.67%较对照组的76.67%高;均存在显著性差异(P<0.05)。结论 在良性前列腺增生术患者中,术后联合使用坦索罗辛与复方玄驹胶囊的效果较好,同时能够促进患者膀胱功能恢复,减轻前列腺症状。

托特罗定治疗良性前列腺增生切除术后膀胱痉挛的临床疗效

目的探讨观察托特罗定治疗良性前列腺增生切除术后膀胱痉挛的临床疗效。方法选择我院于2017年8月至2018年8月收治的50例行良性前列腺增生切除术患者为观察对象,并将其随机分为对照组(n=25)与观察组(n=25),其中对照组患者给予双氯芬酸钠栓治疗,观察组给予托特罗定治疗,对比两组治疗后临床疗效。结果观察组患者经用药治疗后,其膀胱痉挛发生情况与对照组差异不大,无统计学意义(P> 0.05);但其每天发作次数、持续时间与冲洗转清时间则低于对照组,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对良性前列腺增生切除术后膀胱痉挛患者行托特罗定治疗,其治疗效果理想,能减少其发生率与发生时间,值得在临床中应用。

综合护理干预对良性前列腺增生电切术后暂时性尿失禁的影响

目的:探讨综合护理干预对良性前列腺增生电切术后暂时性尿失禁的影响,总结有效的临床护理经验。方法:选择我院收治的良性前列腺增生行电切术治疗的患者58例为研究对象,随机分为观察组和对照组各29例,对照组患者术后实施常规护理,观察组患者在常规护理的基础上实施综合护理干预,对比观察两组患者术后暂时性尿失禁的发生率和持续时间,以及患者的临床护理满意度。结果:观察组患者术后暂时性尿失禁的发生率和持续时间及其他术后并发症发生均低于对照组,护理满意度高于对照组,两组比较有统计学意义。结论:对良性前列腺增生电切术患者实施综合护理干预,能明显减少术后暂时性尿失禁的发生,缩短尿失禁持续时间,患者临床护理满意度较高,值得在临床推广应用。

普通电切镜下经尿道前列腺腔内剜除术治疗高危良性前列腺腺增生的早期经验（附12例报告）

目的探讨普通电切镜下经尿道前列腺腔内剜除术治疗高危良性前列腺腺增生在基层医院应用的安全性和-临床价值。方法2011年12月-2012年2月期间应用普通电切镜下前列腺腔内剜除术治疗高危良性前列腺腺增生12例，对其手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、切除腺体组织重量、拔除尿管时间、手术并发症、平均术后住院时间等临床资料进行分析，总结该项技术的早期应用经验。结果12例均顺利完成手术，平均手术时间90min．术中出血量200ml，切除腺体组织重量约55g，膀胱冲洗时间4d、拔除尿管时间5d，平均术后住院时间6d，无一例发生手术并发症。结论基层医院采用普通电切镜设备经尿道行前列腺剜除术同样具有良好的临床可行性和安全性，其具有手术时间、术后膀胱冲洗时间和住院时间较短．术中出血量、并发症少、切除腺体组织干净等特点。尤适用于高危BPH患者，对于初学者来说手术操作成功的关键是耐心细致找到切开黏膜找到外科包膜和确认增生腺体的界面，这至关重要。但其临床远期效果尚需进一步大样本予以临床对照研究证实。

前列腺增生电切术后并发尿路感染患者E.coli耐药情况及耐药基因检测分析

目的:探讨前列腺增生(Hyperplasia of prostate,BPH)电切术后并发尿路感染患者大肠埃希菌(Escherichia coli,E.coli)耐药情况,并进行耐药基因检测分析。方法:回顾性分析2019年6月至2021年6月患者的临床资料,根据尿检结果中E.coli是否产超广谱β内酰胺酶(Extended-spectrump beta-lactamases,ESBLs)分为产ESBLs组(n=203)和非产ESBLs组(n=180),分析危险因素并进行耐药基因检测。结果:产ESBLs E.coli检出率为53.00%。Logistic回归分析显示,院内感染、反复尿路感染及尿培养前15 d内使用三代头孢类药物和培养前15 d至3 m内使用二代头孢类药物是独立危险因素(P<0.05)。产ESBLs E.coli对大部分抗菌药物的耐药率较高,其中bla-CTX-M是主要的耐药基因型。结论:院内感染、反复尿路感染及尿培养前使用抗菌药物是影响BPH患者术后并发尿路感染(Urinary tract infection,UTI)ESBLs E.coli的危险因素,blaCTX-M-14是本次研究中的主要耐药基因型。

良性前列腺增生TURP术后排尿困难原因分析及治疗

目的:分析良性前列腺增生(BPH)经尿道前列腺切除术(TURP)后排尿困难的原因,并总结临床诊治体会。方法:1999年12月～2010年5月,本院收治因BPH行TURP术患者120例。对术后因排尿困难再次入院26例资料进行分析。结果:二次入院后经B超,尿流动力学及膀胱镜检查,证实有前列腺组织残留18例,膀胱颈挛缩2例,尿道狭窄4例,膀胱无力2例,行尿道扩张术及再次行TURP治疗。结论:BPH术后排尿困难,主要由于第一次手术时组织残留较多,另外尿道狭窄,膀胱颈挛缩,无张力膀胱也是术后排尿困难的原因,再次TURP及膀胱颈切开疗效良好。

经尿道前列腺等离子双极电切术与经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生的临床疗效

目的分析经尿道前列腺等离子双极电切术与经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生的临床疗效。方法本研究所选100例良性前列腺增生患者均为我院2014年3月至2016年1月所收治；按照数字随机方法将全部100例患者分成两组，50例对照组患者选择经尿道前列腺电切术治疗，50例实验组患者则选择经尿道前列腺等离子双极电切术治疗，对两组患者的临床疗效进行观察比较。结果在尿管留置时间、手术时间、住院时间方面，时照组和实验组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；在术中出血、术后膀胱冲洗时同方面，实验组均显著优于对照组（P〈0.05）。出院后半年，在残余尿量测定结果、生存质量评分方面，对照组和实验组比较差异无统计学意义（P〉0．05），在国际前列腺症状评分方面，实验组显著低于对照组（P〈0.05）。结论选择经尿道前列腺等离子双极电切术治疗良性前列腺增生患者，具有比较理想的临床疗效，值得临床推广和应用。

尿道良性前列腺增生电切术(TURP)术后护理

前列腺增生症是男性老年人常见病，尿道周围的内腺增生，压迫尿道造成下尿路梗阻。前列腺增生发生在左右侧叶和内叶，后叶很少增生。内腺增生以后，将外腺或后叶挤压，形成假包膜临床上主要表现为程度不同的下尿路梗阻症状。如梗阻长期不能解除，会引起一系列的尿路病理改变，最终导致肾功能损害。

同期行尿道膀胱肿瘤电切术并良性前列腺增生电切术的临床观察

目的观察同期行尿道膀胱肿瘤电切术并良性前列腺增生电切术的临床效果。方法对照组行单纯经尿道膀胱肿瘤电切术治疗,观察组在此基础上行良性前列腺增生电切术治疗,对比2组临床效果。结果 2组术前I-PSS、QOL评分比较差异无统计学意义(P>0.05),2组术后I-PSS、QOL评分比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组术前、术后I-PSS、QOL评分比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组术前、术后I-PSS、QOL评分比较差异无统计学意义(P>0.05);2组术中出血量、膀胱冲洗时间、手术时间、尿管保留时间比较差异有统计学意义(P<0.05),住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);2组并发症发生率和复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论同期行尿道膀胱肿瘤电切术并良性前列腺增生电切术具有一定的可行性和较好的临床疗效。

良性前列腺增生围手术期护理中采取加速康复外科理念的价值分析

目的探讨加速康复外科理念在护理良性前列腺增生切除术术后患者中的价值。方法此次实验实验时间段设置为2017年10月至2019年2月,在该时间段内对我院数据库进行数据筛选,纳入60例良性前列腺增生切除术患者的个体信息作为实验对象,均分两组后记名为对照组与实验组,单组样本量设置为30。对照组患者实施常规护理,实验组患者实施加速康复外科理念。将两组患者的并发症发生率住院时间等指标进行对比。结果在实验结果中,实验组患者并发症发生率仅为6.67%,数据低于对照组的20.00%,数据对比差异显著(P<0.05)。结论对于良性前列腺增生切除术术后患者应用加速康复外科理念有助于降低并发症发生率,缩短患者的住院时间和恢复时间,可以在临床中应用和实践。

补肾活血汤治疗前列腺增生电切术后患者的效果及对性激素水平的影响

目的探讨补肾活血汤治疗良性前列腺增生(BPH)电切术后患者的效果及对性激素水平的影响。方法选取2018年2月—2019年6月就诊于浙江省丽水市中医院行前列腺增生电切术的患者92例,根据随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组各46例。对照组给予常规干预+盐酸坦洛新缓释片,研究组在对照组的基础上联合补肾活血汤治疗。比较两组临床总有效率、性激素[睾酮(T)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)]、残余尿量(RU)、最大尿流率(Qmax)、国际前列腺症状评分(I-PSS)、生活质量评分(QOL)及不良反应。结果治疗3个月后,研究组临床总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗3个月后,两组PRL、T水平均较治疗前升高,且研究组高于对照组(P<0.05);E2、LH水平均较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗3个月后,两组Qmax较治疗前升高,且研究组高于对照组(P<0.05);RU、I-PSS、QOL均较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论BPH患者行前列腺增生电切术后在常规干预的基础上联合补肾活血汤治疗,可有效促使性激素平衡、改善患者症状、提高患者生活质量,同时不良反应发生率较低,效果显著。

前列腺增生电切术后的护理

目的探讨经尿道良性前列腺增生电切术(TURP)术后的观察及护理。方法通过30例前列腺增生患者术前术后病情观察和护理,总结并实施术后护理要点。结果患者术后均能康复出院。结论加强术后护理对经尿道良性前列腺增生电切术病人康复十分重要。

舍尼亭治疗前列腺术后膀胱痉挛的临床研究

目的:探讨舍尼亭治疗良性前列腺增生(BPH)患者前列腺切除术后膀胱痉挛的作用。方法:BPH已行前列腺切除术患者30例,随机分为对照组(15例),试验组(15例),除应用对照组的治疗手段外,术后服用舍尼亭2.5mg/次,2次/日,至出院。结果:试验组患者膀胱稳定性明显增强,膀胱痉挛发生例数、持续时间及冲洗液转清时间分别少于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论:舍尼亭可以提高逼尿肌的稳定性,缓解前列腺切除术后膀胱痉挛疼痛,改善膀胱功能。

基于体温保护的麻醉苏醒护理联合人文关怀在良性前列腺增生症术后全麻苏醒期的应用效果

探究在良性前列腺增生症术后全麻苏醒期应用麻醉苏醒护理联合人文关怀的应用效果。方法 以2020年5月到2022年4月作为时间界限,将期间到我院接受系列诊疗活动的98例患者作为研究对象,并根据随机法将常规干预设为对照组,设麻醉苏醒护理联合人文关怀干预为实验组,两组各49例,对比两组患者的干预效果。结果 经过一系列的临床干预,实验组患者对护理工作的满意度为95.92%,而对照组病人对护理工作的满意度为81.63%,两组之间比较,存在着显著的差别(χ2=5.018, P=0.025)。治疗前,实验组和对照组的血压都是正常的,没有统计学意义(P>0.05)。系列治疗活动结束后,实验组患者的血压稳步降低,并保持在合理区间范围内,对照组患者的血压变化幅度较高,两组患者对比,血压水平差异明显,(P<0.05);在本次治疗活动开展前,两个组别患者的体温正常,对比差异不明显,有着研究价值(P>0.05);治疗活动结束后,分别收集两组患者术中30分钟、60分钟以及术后体温变化情况,从体温数据对比来看,实验组患者的体温明显优于对照组,数据差异明显,有着统计学意义和价值(P<0.05);接受系列护理干预后,实验组患者出现术后并发症的机率要明显低于对照组患者,数据差异明显,有着统计学意义,(χ2=4.900,P=0.027)。结论 在临床良性前列腺增生症术后全麻苏醒期应用麻醉苏醒护理联合人文关怀后,有利于维持患者的血压和体温恢复至正常水平,能缩短患者的苏醒时间和手术时间,在临床护理工作应用中还具有患者满意度高、术后并发症低的优点,值得临床推广。