血清PSA水平下降速率联合改良PI-RADS评分在鉴别前列腺良性疾病与前列腺癌中的价值

目的探讨血清前列腺特异性抗原(PSA)水平下降速率联合改良前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)评分在鉴别前列腺良性疾病和前列腺癌中的价值。方法回顾分析80例行前列腺穿刺活检患者的临床资料,根据病理结果分为前列腺良性疾病组和前列腺癌组,绘制受试者工作特征曲线(ROC)确定阈值,比较两组PSA水平下降速率、PI-RADS评分、血常规和尿液白细胞等相关参数,采用t检验或Z检验等统计方法探讨这些参数在鉴别前列腺良性疾病和前列腺癌中的价值。结果两组相比,PSA水平下降速率、改良PI-RADS评分、淋巴细胞百分比和尿液白细胞差异有统计学意义(P<0.01)。两组血常规中白细胞计数、中性粒细胞计数、中性粒细胞百分比、单核细胞百分比差异无统计学意义(P>0.01)。通过ROC确定,PSA下降速率阈值为3.175 ng/mL时,对前列腺疾病鉴别诊断符合率最高。再结合改良PI-RADS评分,使得前列腺疾病诊断符合率大幅提升。结论使用血清PSA水平下降速率联合改良PI-RADS评分鉴别前列腺良性疾病和前列腺癌,可提高前列腺穿刺阳性率。

前列腺组织学炎症分级对前列腺良性疾病及前列腺癌患者血清PSA的影响

目的探讨前列腺组织学炎症分级对DRE正常、血清PSA>4 ng/ml的前列腺活检患者PSA水平的影响。方法选取2018年1月至2020年2月本院收治的55例BPD患者和31例前列腺癌患者的组织标本,进行组织病理学分析。活检前,对所有患者进行直肠指诊和血清PSA检测。炎症类型分为腺体、腺体周围、间质和血管周围型,炎症程度为1~3级。结果 BPD患者中,血清总PSA水平与前列腺体积及年龄无相关性。患者穿刺标本组织学分析,BPD患者腺体、腺体周围和间质炎症情况与血清PSA无显著相关性。血管周围炎症则会使PSA水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。BPD患者中,腺体、腺体周围、间质和血管周围炎症情况与前列腺体积间无显著相关性。腺体、腺体周围、间质和血管周围炎症情况与年龄间无显著相关性。PCA患者中,血清PSA水平与体积、年龄间无显著相关性。腺体、腺体周围、间质和血管周围炎症情况与患者血清PSA水平、前列腺体积、年龄间均无显著相关性。结论血管周围炎症使血清PSA水平升高,提示在今后的临床工作中,穿刺标本病理阴性的患者病理报告中,可增加描述出炎症细胞的解剖位置(腺体、腺体周围、间质和血管周围),根据组织学的结果确定随访时间和再活检时间,且PIN患者必须密切随访,必要时再次活检。

PSA与fPSA联合诊断前列腺疾病的临床研究

前列腺特异抗原(PsA)在临床上已广泛地用于前列腺癌与良性前列腺疾病的鉴别诊断,同时也是前列腺癌患者术后随访的重要标志[1].但仅依据PSA来诊断前列腺癌有一定比例的假阳性率,前列腺增生、前列腺炎以及前列腺缺血梗死等均可引起血清PSA值的升高.我们对100例前列腺疾病患者的PSA与游离前列腺特异抗原(fPSA)的检测结果进行了分析,通过联合检测来提高前列腺癌诊断的特异性.

探讨T-PSA低水平及F/T-PSA在前列腺疾病诊断中的作用

目的:探讨总前列腺特异性抗原(T-PSA)及其游离前列腺特异性抗原(F-PSA)与总前列腺特异性抗原(T-PSA)的比值(F/T-PSA)在前列腺癌、良性前列腺疾病(前列腺增生,前列腺肥大,前列腺炎等)的鉴别诊断中的作用。方法对81例良性前列腺疾病的患者和62例前列腺癌的患者进行分析。血清中 T-PSA和 F-PSA通过化学发光法检测,前列腺癌与良性前列腺疾病组间比较用t检验,并且探讨F/T-PSA对前列腺癌的界值。结果 T-PSA<4ng/ml时,T-PSA、F/T-PSA对前列腺癌的鉴别诊断意义不大。 T-PSA在4-10ng/ml区间时,前列腺癌组与良性前列腺疾病组的 F/T-PSA比值有显著差异(P<0.05),前列腺癌患者的 F/T-PSA比值显著低于良性前列腺疾病。结论 F/T-PSA的比值对T-PSA在4~10ng/ml区间的前列腺癌和前列腺肥大患者的鉴别诊断有重要意义,F/T-PSA<16时,前列腺癌的风险高,并且F/T比值越小,前列腺癌的特异性越高,建议行病理活检以确诊。

血清FPSA、TPSA在前列腺癌诊断及鉴别诊断中的应用

采用化学发光法(CL IA)测定78例健康人(对照组)、32例前列腺炎患者(炎症组)、138例前列腺增生患者(增生组)、34例前列腺癌患者(PC a组)的血清总前列腺特异性抗原(TPSA)、游离前列腺特异性抗原(FPSA)和FPSA/TPSA(F/T)值,并对结果进行比较。结果炎症组、增生组及PC a组FPSA及TPSA水平均升高,与对照组比较,P均<0.01;其中PC a组显著高于炎症组及增生组,P均<0.01。PC a组F/T值明显低于其他三组,P均<0.01。认为血清FPSA、TPSA和F/T值联合检测,可明显提高PC a诊断及鉴别诊断的敏感性和特异性。

第二版前列腺影像报告及数据系统联合PSA对前列腺病变的诊断价值

目的探讨第二版前列腺影像报告及数据系统(PI-RADS v2)联合前列腺特异性抗原(PSA)对前列腺疾病的诊断价值。方法选取进行多参数MRI(Mp-MRI)检查的前列腺疾病患者90例,病理检查明确诊断为良性病变55例,恶性病变35例。采用双盲法回顾性分析患者的Mp-MRI影像资料,分别由A(不提供患者血清PSA值)、B(提供患者血清PSA值)医师采用PI-RADS v2系统进行评分;判断两位医师评分的一致性及诊断正确率。结果两位医师诊断一致性评价的kappa系数为0.486,具有中度一致性;二者对PI-RADS v2评分为1分和5分的患者具有高度一致性,评分不同主要在3分患者,A医师评分为3分患者百分比高于B医师(P<0.05)。与诊断金标准比较,A医师诊断正确率为69%(62/90),B医师为76%(68/90),两者比较P>0.05。结论 PI-RADS v2是完全基于Mp-MRI影像的评分系统,对前列腺病变诊断具有一定价值,联合PSA对提高该评分的诊断准确率有一定帮助,并可降低PI-RADS 3分的出现率。

前列腺癌患者的白介素-6、雄激素和前列腺特异性抗原水平发生发展的临床观察

目的：为了探讨前列腺癌患者（PCA）与白介素-6（IL-6）、雄激素（T）和前列腺特异抗原（PSA）水平发生发展的临床研究。方法：超敏酶免疫和化学发光分析分别测定了68例前列腺癌、106倒良性前，t1腺疾病（其中41例良性前列腺增生、33侧良性前列腺增生伴尿潴留和32例闪列腺炎）血清IL-6、T和PSA水平，并与47例正常时照组进行了比较分析。结果：68例PCA患者血清1L-6和PSA水平较106例良性疾病和47例正常对照组非常明显增高（P〈0．001）而血清T明显降低（P〈0．05）。结论：血清1L-6和PSA的发生发展过程，PCA患者血清IL-6和PSA水平的明显增高和血清T水平的明显降低是鉴别良性前列腺疾病的重要指标。

前列腺癌的MRI诊断准确性及误诊探究

探究在前列腺癌患者中MRI诊断的准确性和误诊情况。方法 研究历时1年(2021年1月到2022年1月),收集到我院看病的前列腺疾病患者一共是70例,所有的患者均进行MRI检查,另外也做了病理检查且以其为金标准,对检查结果进行分析。结果 在这70例患者中经过病理检查发生30例是前列腺癌,剩下的40例是患者良性的前列腺疾病。而经过MRI检出确诊出48例是前列腺癌,良性的前列腺疾病22例。MRI诊断前列腺癌准确的例数有48例,准确性为68.57%、敏感性达到了93.33%、特异性50.00%、漏诊率是6.67%(2例)、误诊率是50.00%(20例)。20例误诊患者具体的情况是:前列腺结核2例、前列腺炎性肉芽肿5例、良性前列腺增生4例、慢性前列腺炎9例。结论 在诊断前列腺癌疾病中使用MRI是有一定的诊断价值,此方式具有较高的敏感性,但是也存在较高的误诊情况,因此最好和其他的诊断方式联合使用。