良性十二指肠上皮性肿瘤及瘤样病变(文献综述)

本文结合近年来有关文献 ,详细讨论了良性十二指肠上皮性肿瘤及瘤样病变的流行病学、组织病理学、临床表现。

磁共振成像鉴别良性与交界性上皮性卵巢肿瘤的价值

目的探讨磁共振成像(MRI)对于良性与交界性上皮性卵巢肿瘤的鉴别诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的25例良性上皮性卵巢肿瘤患者和25例交界性上皮性卵巢肿瘤患者(良性肿瘤29个、交界性肿瘤31个)的术前MRI表现及临床资料,观察和比较肿瘤的形态、大小、分房、肿瘤基质、囊液信号、病灶边界、囊壁及分隔的厚度、强化程度、扩散加权成像、时间-信号强度(TIC)曲线类型、腹腔积液及腹膜种植灶、同侧卵巢显示等情况,结果与病理对照。结果2组肿瘤在其大小和累及双侧性差异上无统计学意义(P=0.333,P=0.480);2组肿瘤在肿瘤基质(囊性、囊实性)、蜂窝状子房、T_(2)WI呈单一高信号、T_(2)WI含低信号、囊壁或分隔厚度、腹腔积液及腹膜种植灶7个征象差异有统计学意义(P<0.05),其中T_(2)WI呈单一高信号及肿瘤基质为完全囊性仅见于良性上皮性卵巢肿瘤,腹膜种植灶及肿瘤基质为囊实性仅见于交界性上皮性卵巢肿瘤,蜂窝状子房(P=0.006)、T_(2)WI含低信号(P<0.001)、腹腔积液(P=0.015)。另外2组肿瘤在表观弥散系数(ADC)值与囊壁及分隔厚度上差异也具有统计学意义,P值均<0.001,受试者工作特征曲线(ROC)分析结果显示,肿瘤实性部分ADC值的最佳诊断阈值为1.25×10^(-3) mm^(2)/s,ROC曲线下面积(AUC)为0.892,诊断灵敏度、特异度为89.7%、79.3%;肿瘤囊壁或分隔厚度的最佳诊断阈值为4.5 mm,AUC为0.882,诊断灵敏度、特异度为80.6%、86.2%。结论MRI可以很好地显示良性与交界性上皮性卵巢肿瘤的不同影像学征象,有助于术前两者的鉴别及手术方案的制订。

原发性十二指肠良性肿瘤手术治疗临床体会

目的对原发性十二指肠良性肿瘤患者进行手术治疗的临床效果进行研究分析。方法抽取56例患有原发性十二指肠良性肿瘤的临床确诊患者病例,将其分为A、B两组,平均每组28例。分别采用常规手术方式和保留胰腺十二指肠切除术进行治疗。结果 B组患者手术治疗所达到的效果明显优于A组;住院治疗过程中出现并发症的人数明显少于A组;住院治疗总时间明显短于A组;手术治疗结束一段时间后的存活率明显高于A组;手术操作时间略短于A组。结论采用保留胰腺十二指肠切除术对患有原发性十二指肠良性肿瘤的患者进行治疗的临床效果非常明显。

原发性良性十二指肠肿瘤的诊断和外科治疗

原发性十二指肠良性肿瘤起病隐匿,临床症状无特异性,极易误诊. 随着内镜及影像检查技术的快速发展,十二指肠肿瘤的发现率明显增多. 本次研究总结18例十二指肠良性肿瘤患者的临床资料,对十二指肠良性肿瘤的诊治相关问题进行探讨. 现报道如下.

腹腔镜手术治疗卵巢良性上皮性肿瘤113例分析

目的:探讨电视腹腔镜手术对卵巢良性上皮性肿瘤患者的治疗效果。方法:收集自1996年1月至2 0 0 3年6月在我院接受腹腔镜手术治疗的卵巢良性上皮性肿瘤患者共113例进行回顾性分析。结果:95例行腹腔镜下肿瘤剔除术,18例行附件切除术。术后随访96例,时间半年到7年。1例在术后1年复发,为同侧卵巢浆液性囊腺瘤;1例术后7年发生双侧卵巢乳头状浆液性囊腺癌;其余患者术后均无复发,无腹膜粘液瘤发生。结论:腹腔镜手术治疗卵巢良性上皮性肿瘤是一种安全、有效的方法。

卵巢良性和恶性上皮性肿瘤中端粒酶蛋白表达及活性的研究

目的 研究卵巢良性和恶性上皮性肿瘤中端粒酶蛋白的表达水平及其活性 ,探讨其作为卵巢癌肿瘤标记物的可能性。方法 应用免疫组织化学方法检测了 30例卵巢癌和 10例卵巢腺瘤组织中端粒酶相关蛋白 1(TP1)和人端粒酶蛋白催化亚基 (hTRT)的表达水平 ,并采用TRAP -ELISA方法检测了 30例卵巢癌和 10例卵巢腺瘤组织中的端粒酶活性。结果 免疫组织化学结果显示 ,30例卵巢癌和 10例卵巢腺瘤组织中TP1和hTRT表达阳性率均为 10 0 %,其中卵巢癌的强阳性表达率高于卵巢囊腺瘤 (P <0 0 1) ,TP1和hTRT的表达强度无明显差别。TRAP ELISA方法检测发现 30例卵巢癌组织中 ,2 8例检测到端粒酶活性 ,阳性率为 93.3%;10例卵巢腺瘤中 ,仅 1例浆液性乳头状腺瘤检测到端粒酶活性 ,阳性率为 10 %(P <0 0 0 1)。结论 本研究的结果表明卵巢良性和恶性上皮性肿瘤中端粒酶蛋白TP1和hTRT的表达水平与端粒酶活性之间无明显相关性 ,端粒酶活性的检测与卵巢癌的发生发展密切相关 ,有望成为卵巢癌的一种肿瘤标记物。

泪腺良性上皮性肿瘤及肿瘤样病变影像学分析

目的:总结分析泪腺良性上皮性肿瘤及肿瘤样病变的CT和MRI表现。方法:回顾性分析63例经病理学证实的泪腺良性上皮性肿瘤及肿瘤样病变的CT和MRI影像资料。结果:①60例良性混合瘤中,50例位于眼眶外上象限泪腺窝内,6例位于眶缘前,2例位于眼球外侧,1例位于眼球上方,1例为多发;53例呈类圆形,7例形态不规则;45例可见邻近眶壁骨质受压改变;MRI示T1WI呈低信号或等信号,T2WI呈高信号或等信号,增强扫描可见明显强化;②1例嗜酸细胞瘤CT示肿瘤呈类圆形,密度不均匀,中央密度略低,泪腺窝骨质受压;③2例上皮囊肿均位于眶缘前,CT呈均匀低密度,MRI T1WI呈低信号,T2WI呈等信号,增强后无强化。结论:CT及MRI可显示泪腺良性上皮性肿瘤及肿瘤样病变的特征,有助于病变的诊断及鉴别诊断。

腹腔镜手术治疗良性卵巢上皮性肿瘤的安全性探讨——附72例报告

目的 :探讨腹腔镜手术治疗良性卵巢上皮性肿瘤的疗效及安全性。方法 :对 72例接受腹腔镜手术治疗的卵巢上皮性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 :6 5例患者行腹腔镜下肿瘤剔出术 ,6例患者行附件切除术 ,其中 4 5例为浆液性囊腺瘤 ,2 6例为黏液性囊腺瘤 ;另 1例患者因术中发现为卵巢癌而改行开腹卵巢癌根治术。手术时间为 (5 0± 32 )分钟 ,术中出血量 10～ 70mL ,术后住院时间 2～ 8日。所有患者均无并发症。术后随访 6 5例患者 6个月～ 7年 ,1例于术后 1年复发 ,为同侧卵巢浆液性囊腺瘤 ;1例于术后 7年继发双侧卵巢乳头状浆液性囊腺癌。结论

胚胎发育不良性神经上皮肿瘤3例病理学特点分析

观察和分析3例胚胎发育不良性神经上皮肿瘤(DNT)的临床及病理学形态特征,并结合文献分析其临床病理学特点。结果发现DNT最常见的症状是长期癫痫;肿瘤局限于皮质;组织学呈"特征性的胶质神经元成分";突触素及胶质纤维酸性蛋白表达阳性。认为DNT是一种少见的良性神经上皮性肿瘤,需与少突胶质细胞瘤、毛细胞性星形细胞瘤等鉴别。

腹腔镜与开腹手术治疗卵巢良性上皮性肿瘤的效果比较

目的探讨应用腹腔镜手术治疗卵巢良性上皮性肿瘤的疗效。方法将109例卵巢良性上皮性肿瘤患者,分别行腹腔镜手术(腹腔镜组)和开腹手术(开腹组),并比较两组手术效果及手术并发症。结果腹腔镜组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后平均住院日及术后发热、感染、镇痛剂使用例数均明显少于开腹组(P<0.05或0.01)。结论腹腔镜手术较开放手术治疗卵巢良性上皮性肿瘤安全、有效。

原发性十二指肠肿瘤的临床研究进展

原发性十二指肠肿瘤（PTD）是指发生在十二指肠各个部位的肿瘤,不包括胰头、胆总管末端及Vater壶腹部的肿瘤。PTD分为原发性十二指肠良性肿瘤（PBTD）与原发性十二指肠恶性肿瘤（PMTD）。PTD发病率小于胃肠道肿瘤的1%,其中PBTD占PTD发病率的25%（[1]）。

腹腔镜和开腹手术治疗巨大卵巢良性上皮性肿瘤的对比

目的探讨腹腔镜手术治疗巨大卵巢良性上皮性肿瘤的临床价值。方法回顾性分析腹腔镜手术治疗55例和同期开腹手术59例巨大卵巢良性上皮性肿瘤的临床资料。结果 55例腹腔镜手术均成功,无1例中转开腹。比较两组手术时间及术中囊液外漏情况差异无显著性(P>0.05),腹腔镜组术中出血量、术后病率、镇痛剂使用情况、术后胃肠功能恢复时间及术后平均住院时间均小于开腹组,两组差异有显著性(P<0.05)。结论腹腔镜手术为治疗巨大卵巢良性上皮性肿瘤的一种理想的手术方式,肿瘤大小不是腹腔镜手术的禁忌证。只要手中处理得当,手术均可成功完成,且腹腔镜手术有望取代开腹手术。

胚胎发育不良性神经上皮肿瘤恶变1例报告

1病例患者,女,10岁。因＂发作性左侧肢体抽搐4年多,加重伴意识障碍2个多月＂于2014年8月入院。4年前患者无明显诱因出现发作性左侧肢体抽搐,以左下肢为主,持续约数十秒钟自行缓解,口服奥卡西平300 mg每天2次,控制不佳。头部MRI检查：右额胼胝体囊性占位（图1A、B、C）。

腹腔镜手术治疗卵巢良性上皮性肿瘤53例分析

目的探讨电视腹腔镜手术治疗卵巢良性上皮性肿瘤患者的治疗效果。方法对2002年1月-2006年12月在我院接受腹腔镜手术治疗卵巢良性上皮性肿瘤共53例病例进行回顾性分析。结果41例行腹腔镜下肿瘤剔除术,12例行附件切除术。术后随访46例,时间半年到5年。1例在术后1年复发,为同侧卵巢浆液性囊腺瘤,其余患者术后均无复发,无腹膜粘液瘤发生。结论腹腔镜手术治疗卵巢良性上皮性肿瘤是一种安全、有效的方法。

胚胎发育不良性神经上皮肿瘤1例报道

胚胎发育不良性神经上皮肿瘤（DNT或DNET）是一种属于少见的神经元和神经胶质混合性肿瘤,1993年被WHO收入神经系统肿瘤新分类（WHO I级）。常见于儿童和青少年,临床以药物难以控制性癫痫为主要特征,外科手术治疗效果好,术后无需放疗和化疗。国内于2004年首次正式报道[1],由于对DNT认识不足,且发病率较低,

腹腔镜手术治疗卵巢良性上皮性肿瘤53例分析

目的探讨腹腔镜对于手术治疗卵巢良性上皮性肿瘤患者的临床疗效。方法收集2008年1月至2011年11月期间在我院就诊的卵巢良性上皮性肿瘤53例患者,53例患者均应用腹腔镜手术治疗,对53例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 53例患者中41例行腹腔镜肿瘤切除术,12例行附件切除术。术后随访46例,随访时间0.5～5年。l例术后1年复发,为同侧卵巢浆液性囊腺瘤,余者均无复发及腹膜黏液瘤发生。结论腹腔镜手术治疗卵巢良性上皮性肿瘤安全、有效,值得临床推广。

腹腔镜手术治疗卵巢良性上皮性肿瘤52例临床分析

目的 探讨腹腔镜手术治疗卵巢良性上皮肿瘤的临床疗效,并与开腹卵巢良性肿瘤切除手术进行比较。方法选择2014年6月~2016年6月我院应用腹腔镜手术治疗卵巢良性上皮肿瘤52例作为腹腔镜组的临床资料进行分析,另选择同期行开腹卵巢良性肿瘤切除手术50例作为对照组,比较两组患者的手术时间、术后排气时间及住院时间及术中出血量情况,并比较两组患者术后的并发症发生率。结果腹腔镜组52例患者均在腹腔镜下顺利完成手术,无一例中转开腹。腹腔镜组患者手术时间、术后排气时间及住院时间分别短于对照组,组间比较存在显著差异(P<0.05)。腹腔镜组患者术中出血量明显少于对照组,组间比较存在显著差异(P<0.05)。腹腔镜患者无一例发生切口脂肪液化及血管损伤,其并发症发生率为5.77%(3/52),对照组患者术后发生切口感染6例、血管损伤3例、切口脂肪液化3例、肠梗阻6例、术后体温>38℃7例,其并发症发生率为50.00%(25/50),两组患者术后并发症发生率比较,差异具有显著性(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗卵巢良性上皮肿瘤的临床疗效确切,与开腹卵巢良性肿瘤切除手术进行比较存在创伤小、术中出血少及并发症少、患者术后恢复快等优点,值得广泛推广和应用。

腹腔镜手术治疗卵巢良性上皮性肿瘤53例分析

目的探讨腹腔镜对于手术治疗卵巢良性上皮性肿瘤患者的临床疗效。方法收集2008年1月至2011年11月期间在我院就诊的卵巢良性上皮性肿瘤53例患者,53例患者均应用腹腔镜手术治疗,对53例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 53例患者中41例行腹腔镜肿瘤切除术,12例行附件切除术。术后随访46例,随访时间0.5～5年。l例术后1年复发,为同侧卵巢浆液性囊腺瘤,余者均无复发及腹膜黏液瘤发生。结论腹腔镜手术治疗卵巢良性上皮性肿瘤安全、有效,值得临床推广。