自拟疏肝化痰消瘿方治疗肝郁痰凝型良性单纯性甲状腺结节的临床观察

目的:观察自拟疏肝化痰消瘿方治疗良性单纯性甲状腺结节(肝郁痰凝证)患者的临床疗效。方法:将60例肝郁痰凝型良性单纯性甲状腺结节患者分为观察组和对照组,每组30例。对照组采用动态观察等基础治疗,观察组在对照组治疗基础上加用自拟疏肝化痰消瘿方治疗。比较两组患者治疗前后中医证候积分、甲状腺功能及甲状腺结节最大直径的变化,评估临床疗效。结果:观察组总有效率为93.33%(28/30),高于对照组的10.00%(3/30),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组中医证候积分较治疗前低,差异有统计学意义(P<0.05);对照组中医证候积分较治疗前低,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后,两组患者各项甲状腺功能指标[游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))、促甲状腺激素(TSH)]比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者甲状腺结节最大直径均小于治疗前,且观察组小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟疏肝化痰消瘿方能减轻肝郁痰凝型良性单纯性甲状腺结节患者临床症状,减少中医证候积分,缩小甲状腺结节,值得临床推广。

浅谈从“气痰瘀虚毒”论治良性单纯性甲状腺结节

随着社会的进步、科学技术的发展及人们抑郁、烦躁的生活状态,使得甲状腺疾病的发病率及检出率越来越高,因其症状具有隐匿性,故而在日常体检中才可发现。良性单纯性甲状腺结节是内分泌系统疾病中的常见病、多发病。基于中医病因病机研究,本文章认为良性单纯性甲状腺结节的形成与气滞、痰凝、瘀血、阳虚、邪毒有密切的关系。根据现代文献研究发现本病好发于女性,因女子以肝为先天,易因情志而发病。因肝气郁滞,痰凝胶着,瘀血渐生,阳虚阴结,外感邪毒而发病。基于此,文章从气、痰、瘀、虚、毒五个方面出发,对良性单纯性甲状腺结节的病机进行浅谈。

甲愈一号方离子导入治疗良性单纯性甲状腺结节临床研究

目的:观察甲愈一号方离子导入治疗良性单纯性甲状腺结节的临床疗效。方法:选取2018年6月—2019年12月收治的良性单纯性甲状腺结节患者,共60例。采用甲愈一号方外敷颈部,通过离子导入的方法治疗患者,疗程为2个月。比较患者治疗前后的中医症状、甲状腺结节的变化。结果:与治疗前比较,治疗后甲状腺结节直径明显缩小,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后中医症状颈部不适感、咽喉异物感、胸胁胀满、乏力的积分均有所改善,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:甲愈一号方离子导入治疗良性单纯性甲状腺结节治疗能缩小甲状腺结节,改善临床症状。

四海舒郁丸加减治疗良性单纯性甲状腺结节临床研究

目的:观察四海舒郁丸加减治疗良性单纯性甲状腺结节的临床疗效。方法:选取2016年7月至2017年12月在昆山市花桥人民医院内分泌专科门诊、内科门诊及住院治疗的良性单纯性甲状腺结节患者60例,随机分为对照组和治疗组,每组30例。治疗组给予四海舒郁丸加减治疗,对照组不给予任何治疗,两组均观察3个月。结果:两组治疗前后游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、促甲状腺激素水平均未见明显变化(P> 0. 05),差异无统计学意义;治疗组治疗后甲状腺结节最大径、最大横截面积较治疗前明显变化(P <0. 05),且治疗组优于对照组(P <0. 05),差异有统计学意义;治疗组有效率为93. 10%,对照组有效率为70. 00%,治疗组优于对照组(P <0. 05),差异有统计学意义。结论:四海舒郁丸加减治疗良性单纯性甲状腺结节疗效显著,可使患者甲状腺结节缩小乃至消失。

夏菇消瘿散治疗良性单纯性甲状腺结节临床观察

目的观察夏菇消瘿散治疗肝郁脾虚痰瘀互结证良性单纯性甲状腺结节的临床疗效及安全性。方法选取内分泌科、名中医工作室诊断为良性单纯性甲状腺结节肝郁脾虚痰瘀互结证的门诊及住院患者80例,从中随机抽取1/2数量设为对照组(40例),仅给予基础治疗(健康教育、忌碘饮食、心情舒畅),另外1/2数量设为夏菇消瘿散治疗组(40例),予基础治疗+夏菇消瘿散(150 ml每日2次,口服),8周后对其进行临床疗效观察等。结果夏菇消瘿散不会引起患者的甲状腺功能及甲状腺抗体的变化,安全性好。8周后,与干预前及对照组相比,夏菇消瘿散口服能缩小良性单纯性甲状腺结节患者的结节大小(P <0. 05)。结论夏菇消瘿散可有效改善肝郁脾虚痰瘀互结证患者甲状腺结节的大小,且具有良好的安全性,患者服药依从性高,适于临床推广。

射频消融联合乙醇消融治疗良性囊实性甲状腺结节的效果

目的:探讨射频消融(RFA)联合乙醇消融(EA)治疗良性囊实性甲状腺结节(TN)的效果。方法:选择2021年6月到2022年6月期间于我院诊断的86例TN患者,按随机数字表法分为RFA组和RFA+EA组,各43例。对比两组的疗效、不同囊占比结节的缩小情况、并发症。结果:治疗后3、6个月,RFA+EA组的结节体积与最大直径均小于RFA组(P<0.05);囊占比结节<50%与≥50%的缩小率均高于RFA组(P<0.05);RFA+EA组、RFA组的并发症发生率分别为6.98%、2.33%,两组间比较无统计学差异(P>0.05)。结论:RFA联合EA能有效缩小良性囊实性结节,提高疗效,且不会增加并发症。

超声引导下射频消融治疗甲状腺良性实性结节的临床效果分析

探讨超声引导下射频消融治疗甲状腺良性实性结节的临床效果。方法 选取2022年5月-2023年6月我院收治的80例甲状腺良性结节患者,随机均分为2组。对照组实施甲状腺切除术,观察组在超声引导下射频消融,比较两组的临床效果。结果 观察组临床疗效和手术指标优于对照组(P<0.05);观察组治疗6个月后甲状腺功能和并发症发生率优于对照组(P<0.05)。结论 甲状腺良性实性结节患者可在超声引导下进行射频消融治疗,改善患者的甲状腺功能,促进患者术后更好的康复。

超声引导下射频消融联合乙醇消融对良性囊实性甲状腺结节的治疗效果分析

目的:探讨良性囊实性甲状腺结节(TN)患者开展超声引导下射频消融(RFA)联合无水乙醇消融(EA)的临床价值。方法:选取2021年8月—2023年8月河西学院附属张掖人民医院收治的80例良性囊实性TN患者,基于治疗方式差异分为对照组与观察组,各40例。对照组予以单纯RFA治疗,观察组采用RFA+TN治疗。比较两组结节体积缩小率、甲状腺功能指标、应激反应指标、并发症发生率。结果:观察组术后1个月结节缩小率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组TSAb、TSBAb、TRAb检测值均表现为下降趋势,且观察组降低区间更大,检测值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组NE、Cor、PGE2检测值均表现为升高趋势,且观察组升高幅度相对小,检测值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:良性囊实性RFA患者实施RFA+TN治疗,能尽快消融结节,缩小其体积,且治疗的同时最大限度控制不良应激反应,有利于早期改善甲状腺功能。

探究单纯微波消融与微波消融联合聚桂醇硬化在甲状腺良性囊实性结节治疗中的疗效

目的:观察单纯微波消融与微波消融联合聚桂醇硬化在甲状腺良性囊实性结节治疗疗效。方法:回顾性分析在我院(2020年01月至2022年01月)收治甲状腺良性囊实性结节治疗患者资料根据手术方案的不同分组,其中以单纯微波消融术治疗的100例为对照组,而实施以微波消融联合聚桂醇硬化治疗的50例患者为研究组。比较两组患者在治疗前、后不同随访时间的甲状腺结节体积与体积缩小率,评价治疗效果并统计围手术期并发症情况。结果:两组甲状腺结节体积在治疗后1个月、3个月、6个月时较前显著缩小,甲状腺结节体积缩小率较前提升,(P<0.05)。在治疗后1个月、3个月时的甲状腺结节体积研究组低于对照组,体积缩小率高于对照组,(P<0.05)。结论:在甲状腺良性囊实性结节治疗中以微波消融联合聚桂醇硬化治疗与单纯微波消融治疗相比较,远期疗效相仿,而联合治疗早期疗效显著。

超声刀与传统夹结打结技术在结节性甲状腺肿术中的比较

目的:探究超声刀与传统夹结打结技术在良性结节性甲状腺中手术中的应用价值;方法:将接受手术治疗的100例良性结节性甲状腺肿手术患者按照其接受术式的差异区分为研究组(n=50,接受超声刀下电凝止血)与对照组(n=50,接受传统夹结打结技术),对比两组手术时间、术中出血量、术后引流量及拔管时间,对比两组并发症发生率;对比两组术前及术后1d和3d的甲状腺功能,选择指标为促甲状腺激素(TSH)、血清游离甲状腺素(FT4)游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)。结果:研究组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量及拔管时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者并发症总发生率为2.00%,对照组患者并发症总发生率为14.00%,研究组患者并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术前两组的TSH、FT4、FT3水平差异无统计学意义(P>0.05),术后1d、术后3d两组的TSH水平均降低,FT4、FT3水平均升高,且术后1d、术后3d研究组患者的TSH、FT4、FT3水平变化幅度大于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:超声刀治疗良性结节性甲状腺肿患者手术时间短、拔管时间短、术中出血量少、引流量低,同时有助于降低并发症发生率,加快患者术后甲状腺功能的转归,具有一定的推广价值。

超声引导下微波消融分别联合无水乙醇硬化与聚桂醇硬化治疗甲状腺良性囊实性结节的效果比较

目的 探讨超声引导下微波消融分别联合无水乙醇硬化与聚桂醇硬化治疗甲状腺良性囊实性结节的应用价值。方法 采用随机数字表法将84例甲状腺良性囊实性结节患者分为对照组和观察组,每组42例。对照组采用超声引导下微波消融联合无水乙醇硬化治疗,观察组采用超声引导下微波消融联合聚桂醇硬化治疗。对比两组的甲状腺结节体积减小率、症状评分、体征评分、甲状腺功能指标和并发症。结果 观察组术后1、3、6、12个月的结节体积缩小率均明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.01或0.05)。观察组术后12个月的症状评分和体征评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。每组术前与术后1个月的甲状腺功能指标差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组的并发症总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 超声引导下微波消融联合聚桂醇硬化治疗甲状腺良性囊实性结节可明显缩小结节体积,降低症状评分、体征评分和并发症总发生率,同时也可保留甲状腺功能。

超声引导下刺穿囊壁消融治疗甲状腺良性囊实性结节的效果

目的探讨超声引导下刺穿囊壁消融治疗甲状腺良性囊实性结节的效果及对结节体积、并发症发生率的影响。方法回顾性分析我院在2016年1月—2021年1月期间收治的102例甲状腺良性囊实性结节患者作为研究对象,根据手术方式分为刺穿囊壁消融组57例和无水酒精注射(PEI)组45例,刺穿囊壁消融组给予超声引导下刺穿囊壁消融治疗,PEI组给予PEI治疗。术后对两组患者良性囊实性结节缩小率进行比较,术前及术后采用全自动生化仪对两组患者血清中甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平进行检测,术前及术后采用酶联免疫吸附实验(ELISA)对两组患者血清中白细胞介素6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)水平进行检测,术后,统计两组患者并发症情况。结果术后2个月,刺穿囊壁消融组患者结节缩小率明显高于PEI组(P<0.05);术后1个月,刺穿囊壁消融组患者血清中FT3、FT4水平明显高于PEI组,且TSH水平明显低于PEI组(P<0.05);术后1 d,刺穿囊壁消融组患者血清中CRP、IL-6水平均明显低于PEI组(P<0.05);术后1个月,刺穿囊壁消融组患者并发症总发生率明显低于PEI组(P<0.05)。结论与PEI相比声引导下刺穿囊壁消融治疗可以促进结节体积缩小、改善甲状腺功能、降低炎性因子水平和并发症。

超声引导下射频消融术联合乙醇消融对甲状腺良性囊实性结节患者甲状腺功能及应激反应的影响

目的探讨超声引导下射频消融术联合乙醇消融治疗甲状腺良性囊实性结节的临床效果。方法择取2019年6月至2021年8月我院收治的85例甲状腺良性囊实性结节患者为研究对象,根据治疗方案将其分为对照组(42例,超声引导下射频消融术)和观察组(43例,超声引导下射频消融术联合乙醇消融)。比较两组的治疗效果。结果观察组的结节体积缩小率高于对照组,射频消融时间短于对照组,使用能量小于对照组(P<0.05)。术后,两组的甲状腺刺激抗体(TSAb)、甲状腺刺激阻断性抗体(TSBAb)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)水平均低于术前,且观察组低于对照组(P<0.05)。术后,两组的去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(COR)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))水平均高于治疗前,但观察组低于对照组(P<0.05)。结论超声引导下射频消融术联合乙醇消融治疗甲状腺良性囊实性结节不仅能有效缩小结节体积,还能缓解机体应激反应,促进甲状腺功能恢复。

非良性部分囊性甲状腺结节的超声图像特征

目的分析甲状腺部分囊性结节中非良性结节超声图像特征。方法回顾性分析64例经术后病理证实的非良性部分囊性甲状腺结节的超声图像特征,计算病例中出现这些图像特征的比例。结果64例非良性部分囊性甲状腺结节中,乳头状癌42例,非良性滤泡性肿瘤22例。1)部分囊性甲状腺乳头状癌超声图像特征:结节最大径(23.26±12.31)mm,多数病例为单发结节(69.05%),偏心锐角型(57.14%),内部以实性成分为主(73.81%),结节边界不清(61.90%),形态不规则(66.66%),低回声(61.90%),有微钙化(80.95%),血流不丰富(88.10%)。2)非良性部分囊性甲状腺滤泡肿瘤超声图像特征:结节最大径(39.91±8.93)mm,多数病例为单发结节(81.82%),子囊型(90.90%),子囊多为少囊(70%)和小囊(65%),内部以实性成分为主(95.45%),结节边界不清(54.55%),形态规则(86.36%),等回声(54.55%),无微钙化(86.36%),血流丰富(86.36%)。结论甲状腺非良性部分囊性结节的超声图像特征有助于临床诊断。

家属参与式护理在甲状腺良性结节术后患者中的应用效果

目的:观察家属参与式护理在甲状腺良性结节术后患者中的应用效果。方法:选取2019年1月至2021年8月该院收治的72例甲状腺良性结节术后患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为观察组37例与对照组35例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上联合家属参与式护理,比较两组住院时间、护理前后视觉模拟评分法(VAS)评分、Kolcaba简化舒适状况量表(GCQ)评分、并发症发生率、负性情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]评分和护理满意度。结果:观察组住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组VAS、SAS、SDS评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组GCQ各维度评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为10.81%,明显低于对照组的45.71%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为91.89%,明显高于对照组的74.28%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:家属参与式护理应用于甲状腺良性结节术后患者可提高GCQ评分和护理满意度,缩短住院时间,以及降低VAS评分、负性情绪评分和并发症发生率,效果优于常规护理。

常规超声及超声造影在囊实性甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值

目的:探讨囊实性甲状腺结节良恶性鉴别诊断中常规超声及超声造影的应用价值。方法:选取河池市人民医院2022年7月—12月收治的甲状腺结节患者40例(共计58个囊实性甲状腺结节),患者均进行常规超声及超声造影检查,以病理检查结果为金标准,比较常规超声及超声造影检查的诊断效能,分析良恶性结节超声表现。结果:超声造影检查的灵敏度、特异度、准确率均高于常规超声检查,漏诊率、误诊率低于常规超声检查,但差异不显著(P>0.05);常规超声检查下甲状腺良、恶性结节表现、血流阻力指数的差异均有统计学意义(P<0.05);超声造影检查下甲状腺良性结节均匀增强多于恶性结节,不均匀增强少于恶性结节,周边环状增强表现多于恶性结节,差异有统计学意义(P<0.05),无增强表现占比差异无统计学意义(P>0.05);超声造影检查中良性结节和恶性结节的超声强化程度差异不显著(P>0.05),恶性结节与良性结节超声造影峰值到达时间差异显著(P<0.01)。结论:囊实性甲状腺结节良恶性鉴别诊断中超声造影检查可更清晰观察甲状腺结节特征,提升诊断的准确性。

单纯射频消融与联合乙醇消融治疗甲状腺良性囊实性结节的疗效及安全性对比

目的:探讨单纯射频消融与联合乙醇消融治疗甲状腺良性囊实性结节的疗效及安全性。方法:纳入2017年12月1日—2018年4月30日我院进行治疗的114例患者进行研究。依据随机对照原则分为两组,每组57例。对照组采用射频消融术治疗。观察组采用视频消融术联合乙醇消融术治疗。观察不同时间段结节体积缩小情况、不同体积范围结节体积缩小情况、并发症发生情况。结果:观察组各时间段结节体积缩小率以及不同体积范围结节体积缩小率均高于对照组(P<0.05);两组并发症发生率对比,差异不显著(P>0.05)。结论:与单纯射频消融术对比,联合乙醇消融术治疗甲状腺良性囊实性结节,疗效较好,安全性较高。

超声引导下微波消融治疗压迫性甲状腺实性良性结节的近期疗效观察

目的探讨经超声引导下经皮微波消融术治疗压迫性甲状腺实性良性结节的近期疗效。方法回顾性分析2016年1月~2018年1月经穿刺活检证实为甲状腺实性良性结节的患者146例(最大直径均≥3cm),共163个病灶,所有患者均在超声引导下接受微波消融治疗,定期随访并记录术后的症状评分、美容评分及体积缩小率、甲状腺功能,观察术后并发症及残留情况。结果146例共163个结节均成功完成微波消融治疗术。术后患者的症状评分、美容评分均显著下降,体积缩小率逐渐升高。术前与术后甲状腺功能指标无统计学意义(P>0.05)。术后仅有1例出现疼痛,并于1周后出现声音嘶哑,未经特殊处理症状好转并恢复正常。结论超声引导下经皮微波消融术治疗压迫性甲状腺实性良性结节的近期疗效确切,安全性高、并发症少、症状问题得到明显改善,值得在临床应用中推广。

地方性甲状腺肿伴单纯性结节的^(32)P胶体注射治疗

目的探索地方性甲状腺肿伴有单纯性结节的非手术疗法。方法采用结节内注射32P胶体方法治疗地方性甲状腺肿伴单纯性结节42例(均为女性)。结果1次治愈率47.62%,显效率28.57%,总有效率97.62%。2次治疗总治愈率73.81%,总有效率100%。结论32P胶体注射治疗地方性甲状腺肿伴单纯性结节的疗效主要与个体差异、32P胶体用量及注射液体积、注射手法和两次治疗间隔时间等因素有关。32P胶体结节内注射后长时间滞留于局部,不会吸收入血,可重复多次治疗。

针刺治疗良性甲状腺结节的研究概况

良性甲状腺结节广义上包括结节性甲状腺肿大、甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿,排除并发囊内出血和感染以及甲状腺癌囊性变者,单纯性甲状腺肿大肿块较明显者。目前,此类疾病多以西医手术为普遍治疗方案,然而术后易复发,患者对手术产生的恐惧心理以及手术后出现的严重并发症（如神经损伤、出血、甲状腺功能低下等）使得更多医生和患者不再将手术作为治疗此病的唯一途径。而针刺治疗恰恰在一定程度上弥补了手术的不足之处,并发挥了手术不可替代的优势与特色。