腹腔镜脾部分切除术在脾良性占位性病变手术治疗中的疗效分析

目的评估腹腔镜脾部分切除术(laparoscopic partial splenectomy,LPS)在脾良性占位性病变手术治疗中的效果及安全性。方法分析华中科技大学同济医学院附属协和医院自2018年1月至2023年7月收治的85例脾良性占位性病变病人的临床资料,根据手术方式分为两组,25例行LPS的病人为LPS组,60例行腹腔镜全脾切除术(laparoscopic total splenectomy,LTS)的病人为LTS组。统计比较两组术前、术中、术后指标以及并发症(腹腔积液、感染、静脉血栓形成、血小板增多症等)发生率。结果两组病人均顺利完成手术。LPS组与LTS组比较,术后引流时间[(4.6±1.6)d比(5.9±1.6)d]、术后通气时间[(1.4±0.5)d比(1.9±0.8)d]、术后活动时间[(2.6±0.5)d比(3.1±0.8)d]及术后住院时间[(6.3±1.5)d比(7.8±3.1)d]均缩短,且术后第1、3天白细胞计数[(10.2±2.1)×10^(9)/L比(14.7±4.1)×10^(9)/L、(9.5±3.3)×10^(9)/L比(13.3±3.8)×10^(9)/L]及术后第1、3天血小板计数[(172.8±57.9)×10^(9)/L比(203.0±61.3)×10^(9)/L、(210.1±112.5)×10^(9)/L比(298.0±125.9)×10^(9)/L]LPS组均低于LTS组,差异均有统计学意义(均P<0.05);但两组的手术时间、术中出血量、术后引流量、红细胞计数、血红蛋白水平及白蛋白水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。此外,LPS组术后并发症发生率显著低于LTS组[4.0%(1/25)比30.0%(18/60)],差异有统计学意义(χ^(2)=5.457,P<0.05)。结论LPS是一种疗效确切、安全可行的手术方式,在脾良性占位性病变的临床诊疗中具有重要价值,建议在有条件的医疗中心进行推广。

宫腔镜电切术治疗子宫内良性占位病变的临床疗效观察

研究分析宫腔镜电切术治疗子宫内良性占位病变的临床疗效。方法 研究选取我院2021年12月-2022年11月收治的子宫内良性占位病变患者100例,分为对照组与实验组,每组各50例。对照组采用传统开放手术,实验组采用宫腔镜电切术。分析比较两组患者生活质量评分、治疗满意度等指标。结果 与对照组相比,实验组患者生活质量评分增高,治疗满意度增高,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 宫腔镜电切术治疗子宫内良性占位病变的临床疗效较好。

宫腔镜下病损切除术治疗子宫腔内良性占位性病变的临床疗效及安全性

目的 分析宫腔镜下病损切除术治疗子宫腔内良性占位性病变的临床疗效及安全性。方法 选取60例子宫腔内良性占位性病变患者为研究对象,根据随机数字表法分为两组,各30例。对照组实施诊断性刮宫术,试验组实施宫腔镜下病损切除术,比较两组的临床疗效和不良反应反生情况。结果 试验组治疗总有效率为96.67%,显著高于对照组的80.00%(P<0.05);试验组不良反应总发生率为3.33%,显著低于对照组的26.67%(P<0.05)。结论 宫腔镜下病损切除术治疗子宫腔内良性占位性病变,临床疗效显著,且安全性高。

宫腔镜电切术治疗子宫内良性占位病变的临床疗效观察

针对子宫内良性占位病变采取宫腔镜电切术,观察临床治疗效果。方法 本次研究收集整理实验对象中选择60例,2022年1月到2022年12月间在我院确诊为子宫内良性占位病变,随机分成两组,对照组接受传统开腹手术治疗,观察组实施宫腔镜电切术,对两组手术治疗情况、疾病复发率等指标进行对比研究。结果 与对照组相比,观察组手术时间、下床活动时间以及住院时间用时较短,术中出血量较少;至于并发症发生率和疾病复发率,观察组低于对照组(P<0.05)。结论 针对子宫内良性占位病变采取宫腔镜电切术可以提高手术效果,减少术中出血量。患者术后恢复,降低并发症的发生率,减少疾病的复发,值得推荐。

肝脏良性占位性病变肝切除术47例报告

目的 :探讨肝切除术在肝脏良性占位性病变治疗中的价值及特点。方法 :回顾性分析本院 1994年 1月至 2 0 0 0年 8月行肝切除术治疗的 47例肝脏良性占位性病变患者的临床资料 ,其中肝血管瘤 2 6例 ,肝囊肿 7例 ,肝炎性假瘤 3例 ,右肝错构瘤、肝脏平滑肌瘤、肝结核瘤和炎性肉芽肿各 2例 ,肝细胞腺瘤、右肝上皮样血管内皮瘤和肝右后叶结节性坏死各 1例。结果 :共行肝左外叶切除术 18例 ,肝左或右叶瘤体局部切除术 14例 ,右后叶切除或部分切除术 8例 ,右半肝切除术 3例 ,右前叶部分切除术 2例 ,左半肝切除术和胰头异位肝囊肿切除术各 1例。 9例术中预置全肝血流阻断带 ,2例应用自体血回输。 5例术后发生右侧胸腔积液、切口感染、膈下感染、胆漏等并发症。 47例全部治愈。结论 :对于多数有症状、体积较大或怀疑恶变之肝脏良性占位性病变 ,肝切除术是主要的治疗手段 ,而且安全有效 ;借助术中或术后病理检查可明确诊断 ;术中应用全肝血流阻断和自体血回输可提高困难手术的安全性。

57例肝脏少见良性占位病变的回顾性分析

目的分析肝脏少见良性占位病变的病历资料,探讨诊断经验。方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属协和医院肝胆外科近十年经术后病理证实的57例肝脏少见良性占位病变的临床资料。结果多数患者无明显的既往史,无或者轻度具有临床症状和实验室指标异常,24例有典型影像学表现,但只有6例肝局灶性结节增生患者得到了正确的术前诊断。结论部分肝脏少见良性病变在CT和MR动态扫描下具有特征性影像学表现,遵循诊治流程,完善常规检查,掌握疾病特点,可提高术前确诊率。

肝脏少见良性占位性病变45例

目的:探讨肝少见肝脏良性占位病变的临床特点,提高对肝脏少见良性占位性病变的认识及临床确诊率.方法:回顾性分析45例经病理证实的肝脏少见良性占位性病变临床资料,分析B超、CT和MR对肝少见良性占位的检出率和正确诊断率差异,同时分析≤45岁、46-65岁、>65岁肝脏少见良性占位症状与年龄特征及性别等参数的关系,为正确治疗肝脏少见良性占位提供临床经验.结果:B超、CT和MR对肝脏少见占位的检出率均为100%,但是B超、CT和MR的诊断率分别为60.5%、65.7%和42.2%,伴随肝硬化几乎100%误诊为肝癌.肝脏少见良性占位临床症状多为伴发疾病所致症状,≥46岁和男性患者患肝脏少见良性占位高于≤45岁和女性患者.结论:肝脏少见良性占位缺乏临床特征,往往因伴发病而误诊,使用多种影像学检查可提高诊断率.≥45岁和男性是否是肝脏少见良性占位疾病的发病因素,有待进一步研究.

鼻窦眼眶区良性占位性病变手术径路的选择

目的探讨鼻窦眼眶区良性占位性病变手术径路的选择。方法根据良性占位性病变侵犯的部位,将116例鼻窦眼眶区良性占位性病变患者分为额筛眶区、蝶筛眶区和颌筛眶区;其中额筛眶区16例,包括鼻内镜径路6例,联合径路(鼻内镜手术+鼻外开放式手术)8例,鼻外径路2例;蝶筛眶区40例,为鼻内镜径路;颌筛眶区60例,包括鼻内镜径路42例,联合径路12例,鼻外径路6例。结果蝶筛眶区40例良性占位性病变均经鼻内镜径路切除病灶,且手术视野好,病变清除彻底,未见复发,所有患者术后无眶内及颅内并发症;鼻内镜径路对48例颌筛眶区脓囊肿、上颌窦内侧壁良性占位性病变及某些额筛眶区脓囊肿也能较容易的清除病灶,但对28例额筛眶区、颌筛眶区某些特殊的良性占位性病变却很难完成。结论鼻内镜径路是治疗蝶筛眶区良性占位性病变、颌筛眶区脓囊肿、上颌窦内侧壁良性占位性病变及额筛眶区某些脓囊肿的理想选择。

容易误诊为原发性肝癌的肝脏良性占位性病变(附74例临床病理报告)

目的 通过对容易误诊为肝细胞癌的肝脏良性占位性病变临床病理特征总结分析 ,有助提高其诊断率。方法 复阅 74例经过病理诊断证实的肝脏良性病变临床及其病理资料 ,并进行相关标志蛋白表达的免疫组化检测。结果 在 74例肝脏良性占位性病变中 ,证实肝细胞腺瘤是所有肝脏占位性病变中与肝细胞癌鉴别诊断最为困难的肿瘤。结论 肝脏良性病变手术前往往误诊为肝癌 ,核磁共振检查具有一定的特征性 ,必要时可作肝脏活检病理检查明确诊断 ,为临床治疗提供依据。

肝良性占位病变误诊为肝癌33例分析

目的 探讨易误诊为肝癌的肝良性占位病变的鉴别诊断的新途径。方法 通过对被误诊为肝癌及难与肝癌相鉴别的 33例肝良性占位病变的回顾性研究 ,探讨其误诊原因。结果 误诊原因为病史的疏漏与误导、临床表现缺乏特征以及影像学检查没有特征性表现。结论 提高肝良性占位病变鉴别诊断水平的途径在于纠正“肝占位即癌”的错误思维模式 ,切勿疏漏病史 ,进行系统全面的体检 ,以及综合分析检验资料 。

肝脏少见良性占位病变的诊断与治疗

目的 为提高肝脏少见良性占位性病变的诊治水平。方法 分析自 1990年 1月～ 1999年 1月经病理证实的肝脏少见的原发性良性占位性病变 15例 (肝腺瘤 8例、肝炎性假性瘤 1例 ,肝炎性肉芽肿 2例 ,肝结核瘤 2例 ,肝脂肪瘤 1例、肝纤维瘤 1例 ) ,结合文献对该类肝占位病变的临床特点和诊断治疗进行探讨。结果 肝脏少见占位性病变临床表现无特异性 ,术前易误、漏诊 ,本组 15例病理检查前均误诊为肝癌。结论 B超引导下多径路肝穿刺活检及剖腹探查可确诊肝脏少见良性占位病变 。

彩超在喉部良性占位性病变诊断中的应用价值

目的:评价彩超对喉良性占位性病变的诊断价值。方法:对59例喉良性病变住院病人术前行彩色超声检查并与喉内镜及手术、病理对照。结果:彩超对声带息肉的检出率为100%,能较清晰显示喉部良性病变的大小、部位、内部回声及血流情况、病变范围及其与声带边缘的关系。结论:彩超对喉部良性病变有较高的诊断符合率,特别是对难以配合的儿童患者及其他常规检查难以配合的患者则是最佳检查方法,对临床选择喉显微手术方式具有指导意义。但是要求操作者必须手法娴熟且熟悉喉部解剖。

腹腔镜诊断肝良性占位性病变

目的 :提高肝良性占位病变的诊断水平。方法 :对 6例考虑肝良性占位的病人应用腹腔镜技术对病灶外观、质地做初步了解 ,超声刀行病灶活检或切除后送病理。结果 :5例在腔镜下完成了活检术或病灶切除术 ,1例中转开腹。有 5例术前影象学诊断为肝癌 ,术后病理证实为肝局灶性增生 2例 ,炎性假瘤、血管瘤、肝腺瘤各 1例。术后发热及胆瘘各 1例 ,均治愈出院。结论 :腹腔镜是诊断肝良性占位病变的重要手段 ,且安全、微创。

中央区良性占位病变手术前后手运动及感觉功能区的fMRI研究

目的探讨中央区良性占位病变患者手术前后手运动及感觉功能区功能磁共振成像(fMRI)的变化特征及临床价值。资料与方法对位于或邻近脑中央区的17例良性占位病变患者手术前后1周行fMRI检查,刺激方式为对指运动及触刷,共3个周期。经SPM软件处理得出激活图和感兴趣区激活体积。结果术前功能区主要表现为移位变形,激活区体积缩小。术后1周内复查,功能区移位有所恢复,功能区激活体积无明显改变(P>0.05)。结论中央区良性占位病变周围功能区手术前后主要产生体积、形态及解剖位置的改变。术后1周功能区体积变化不明显。

腹腔镜联合内镜在结直肠良性占位病变治疗中的应用

2008年1月至2011年12月，我院及南方医科大学南方医院收治结直肠良性占位病变74例，采用传统开腹方法治疗53例，腹腔镜联合内镜治疗21例，现将两种方法的治疗效果比较如下。

分析3.0T高场强MRI在女性盆腔良性占位性病变诊断与鉴别诊断中的应用

3.0T高场强MRI检查对诊断和鉴别诊断女性盆腔良性占位性病变表现出独特优势,有重要应用价值,对病变本身及其与周围组织的关系能清楚显示,也是判定肿块类型不可缺少的检查手段。

肾良性占位误诊为肾癌的影像学分析

肾癌又称肾细胞癌, 是肾脏最常见的恶性肿瘤,肾癌的临床诊断主要依靠影像学检查[1]. 然而临床工作中,影像学检查将不典型肾脏良性占位误诊为肾癌的情况时有发生. 本次研究回顾性分析肾脏良性占位误诊为肾癌患者的影像学表现及误诊原因,并结合文献讨论肾良性占位的影像学特点以及与肾癌的鉴别诊断,旨在提高对肾肿瘤的术前诊断水平.