m6A修饰在良性卵巢相关疾病的研究进展

N6-甲基腺嘌呤(m6A)修饰参与多种生物学过程,动态调控RNA的稳定性。当m6A修饰发生改变时,影响卵泡发育、颗粒细胞增殖及卵母细胞发育等过程,参与良性卵巢相关疾病的发生发展,如多囊卵巢综合征(PCOS)、早发性卵巢功能不全(POI)、子宫内膜异位症(EMS)等,导致女性生育力下降。因此,本文对m6A修饰在良性卵巢相关疾病中的作用和研究进展进行综述,旨在为后续开展改善生育力的研究提供新的思路。

快速流程在卵巢良性疾病腹腔镜术后的应用价值

目的:探讨快速流程(FT)应用于卵巢良性疾病腹腔镜手术后的临床价值。方法:研究对象为2011年1月至2012年6月在珠海市妇幼保健院因卵巢良性疾病择期行腹腔镜手术的327例患者,按实施的不同术后管理模式分为两组,FT组168例,传统(TM)组159例,比较两组患者术后呕吐、疼痛、感染、深静脉血栓形成的发生率和首次肛门排气时间及术后住院时间。结果:FT组患者术后呕吐、疼痛和深静脉血栓的发生率均明显低于TM组(24.40%vs 39.62%、19.64%vs 61.01%和1.79%vs 8.18%),差异均有统计学意义(P<0.01)。FT组患者术后肺部感染率低于TM组(1.19%vs 3.14%),而盆腔及切口感染率高于TM组(5.36%vs 3.14%),但差异均无统计学意义(P>0.05)。与TM组比较,FT组患者术后尿路感染率明显降低(2.98%vs 8.81%),差异有统计学意义(P<0.05)。FT组患者首次肛门排气时间明显早于TM组(13.38±5.79小时vs 24.16±6.35小时),术后住院时间也较TM组明显缩短(3.85±1.62天vs 6.13±1.87天),差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:卵巢良性疾病患者腹腔镜手术后应用FT模式具有明显的优越性,利于术后康复。

快速康复护理在单孔腹腔手术治疗卵巢良性疾病的应用研究

目的:探讨快速康复护理(FTS-CNP)运用于单孔腹腔手术治疗卵巢良性疾病中的临床效果。方法:选择2010年1月-2013年1月因卵巢良性疾病在我院行单孔腹腔手术治疗的患者共58例,按住院先后顺序分为实验组和对照组各29例,实验组采用快速康复护理,对照组实行传统护理。比较两组患者胰岛素抵抗指数、术后进食时间、术后排尿时间、术后下床时间、术后肛门排气时间、术后住院时间、并发症发生率、再入院率等指标,从而分析两种不同护理模式干预后的临床效果。结果:两组患者的IR指数、术后进食时间、术后拔除尿管时间、术后下床时间、术后肛门排气时间、术后住院时间等差异均有统计学意义(P<0.05);并发症的发生率、再住院率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:快速康复护理在单孔腹腔镜手术治疗卵巢良性疾病时能有效的让患者快速康复、减少住院时间及费用的同时不增加并发症的发生率。

加速康复外科在腹腔镜手术治疗卵巢良性疾病中的效果分析

目的:初步探讨加速康复外科(ERAS)在腹腔镜手术治疗卵巢良性疾病中的应用效果,为ERAS在卵巢良性疾病中的应用提供理论依据。方法:选取2017年7月至2017年12月因卵巢良性疾病行腹腔镜手术治疗的102例患者作为研究对象,手术方式为腹腔镜下卵巢囊肿剥除术或附件切除术,其中ERAS组(n=52)采用ERAS,对照组(n=50)采用传统临床路径,统计两组患者临床资料、术后恢复情况、化验指标、疼痛评分、并发症发生率及返院情况。结果:两组临床资料、手术时间及术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。ERAS组术后留置引流管时间、术后首次下床活动时间、术后排气时间、术后住院时间短于对照组(P<0.05),术后白细胞升高百分比及D-二聚体升高百分比低于对照组(P<0.05),手术当天及术后第1天实验组疼痛评分低于对照组(P<0.05);两组患者术后血红蛋白下降百分比、术后并发症发生率及返院率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于因卵巢良性疾病行腹腔镜手术的患者,ERAS方案是安全、有效的,可减轻疼痛,缩短术后住院时间,加快康复,提高患者满意度舒适度,同时提高医疗效率,体现了微创手术结合ERAS方案的优越性。

经阴道自然腔道内镜手术治疗卵巢良性疾病的应用

目的:评估经阴道自然腔道内镜手术(V-NOTES)治疗卵巢良性疾病的安全性及有效性。方法:回顾性分析比较2019年6月至2021年1月在乌鲁木齐市妇幼保健院开展V-NOTES(VNOTES组,15例)、经脐单孔腹腔镜手术(LESS组,40例)、传统多孔腹腔镜手术(传统腹腔镜组,20例)行卵巢良性肿物剥除术的相关数据及术后情况。结果:V-NOTES组的手术时长(105.10±32.11分钟)与LESS组(92.87±36.54分钟)和传统腹腔镜组(85.06±17.32分钟)比较,差异有统计学意义(P<0.05);V-NOTES组的术后24小时疼痛评分(1.93±0.71分)与LESS组(2.83±0.39分)和传统腹腔镜组(2.62±0.93分)比较,差异有统计学意义(P<0.05);V-NOTES组的术后24小时肛门排气情况80.00%(12/15)与LESS组57.50%(23/40)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者的术中出血量、术后48小时内白细胞计数(WBC)、血红蛋白浓度(Hb)及血细胞比容(Hct)、术后发热、术后病率及术后住院天数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:经阴道自然腔道内镜手术治疗卵巢良性疾病安全可靠,在减轻患者术后疼痛、缩短术后肛门排气时间方面更有优势。

良、恶性肝病、卵巢疾病和胰腺疾病患者血清AFP、CEA、CA_(125)和CA_(199)水平的相关研究

目的 :血清中AFP、CEA、CA1 2 5和CA1 99的测定研究良、恶性肝病、卵巢疾病和胰腺疾病诊断的临床意义。方法 :发光免疫分析测定了 5 2例正常对照组 ,6 8例良性肝病 ,6 5例肝癌 ,5 6例卵巢疾病和 5 1例胰腺疾病的血清中AFP、CEA、CA1 2 5和CA1 99水平 ,批内CV <5 % ,批间CV <10 %。结果 :良性疾病患者的血清四项肿瘤标记物水平大致与对照组的相似 (p >0 0 5 )。原发性和继发性肝癌患者的血清CA1 2 5和CA1 99水平较对照组显著升高 (p <0 0 0 1)。卵巢癌与胰腺癌患者也同样如此 (0 0 0 1<p <0 0 5 )。结论 :血清AFP、CEA、CA1 2 5和CA1 99的联合测定是诊断和鉴别肝癌。

加速康复外科在腹腔镜手术治疗卵巢良性疾病中的效果探讨

目的探讨在腹腔镜手术治疗卵巢良性疾病中加速康复外科的临床治疗效果。方法本研究将对我科临床入选(2019年1月至2019年10月)的30例接受腹腔镜手术治疗卵巢良性疾病患者随机分为对照组(n=15,应用传统临床路径)和观察组(n=15,应用加速康复外科)。比较两组患者康复情况相关指标和不良反应发生情况以及术后白血胞升高百分比、D-二聚体升高百分比。结果离床活动时间、肛门排气时间、首次排便时间以及住院时间等康复情况相关指标与对照组比较,观察组均显著较短,差异显著(P<0.05);腹胀、恶心呕吐、切口渗液以及寒战等不良反应发生率观察组与对照组发生率不显著,无统计学意义(P>0.05);术后白血胞升高百分比、D-二聚体升高百分比和对照组比较,观察组水平均较低,差异显著(P<0.05)。结论在腹腔镜手术治疗卵巢良性疾病中应用加速康复外科的临床效果显著,促进了患者的康复,安全可靠,值得推广与应用。

联合检测抑制素A、CA125与CA153在卵巢癌中的表达及临床意义

目的探讨联合检测血清抑制素A(INH-A)、CA125与CA153水平对卵巢癌早期诊断的价值。方法采用全自动化学发光免疫分析法(CLIA)检测卵巢癌组40例,卵巢良性疾病组30例,对照组30名健康女性的血清INH-A、CA125与CA153水平。结果卵巢癌组血清INH-A、CA125与CA153水平明显高于卵巢癌组和卵巢良性疾病组,差异有统计学意义(P<0.05);三项标志物的阳性率分别为52.5%,60.0%,72.5%,三项联合检测的阳性率为82.5%。卵巢癌组血清INH-A水平高于卵巢良性疾病组和对照组,提示INH-A异常表达可能与卵巢癌的发生密切相关。结论 INH-A可能作为诊断卵巢癌的一项肿瘤标志物,联合检测有助于早期诊断卵巢癌以及病情监测。

CA125、CA153、CA199和CEA联合检测对卵巢癌的诊断价值

目的:通过对卵巢疾病患者血清CA125、CA153、CA199和CEA进行联合检测提高卵巢癌早期诊断率。方法:本研究对44例卵巢癌患者,30例卵巢良性疾病患者,100例健康对照者血清,利用罗氏2010全自动电化学发光仪进行CA125、CA153、CA199和CEA联合检测。结果:结果显示恶性组血清CA125、CA153、CA199和CEA水平及阳性率显著高于良性疾病组和正常对照组,P﹤0.05,阳性率分别为68.2%、65.9%、52.2%和36.4%。联合检测CA125、CA153、CA199和CEA的阳性率,卵巢癌为93%,卵巢良性疾病为30%,均显著高于健康对照者,且显著高于检测单一肿瘤标志物的阳性率。结论:联合检测CA125、CA153、CA199和CEA对于卵巢癌和卵巢良性肿瘤的诊断和鉴别诊断具有重要价值。

卵巢良性疾病腹腔镜手术技巧与卵巢功能保护

卵巢良性疾病是妇科常见病,随着手术设备的日趋完善和术者操作水平的不断精进,腹腔镜手术已成为卵巢良性疾病相关手术的主要方式。卵巢手术立足于治疗疾病,更要注意保护女性生育功能。影响卵巢功能的腹腔镜卵巢良性疾病手术包括卵巢瘤样病变剥除术、卵巢良性肿瘤剥除术、卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术以及多囊卵巢打孔术等。规范卵巢手术操作技巧,避免潜在风险并进行预判及治疗,精准保护卵巢功能和生育力成为临床治疗的关键。

糖类抗原CA72-4联合人附睾蛋白4对卵巢癌的诊断价值

目的探讨糖类抗原72-4(carbohydrate antigen72-4,CA72-4)联合人附睾蛋白4(human epididymis protein-4,HE4)对卵巢癌的诊断价值。方法选取我院收治的卵巢癌患者及卵巢良性疾病者各60例,分别作为卵巢癌组、良性组,并选取60例健康体检者为对照组;三组研究对象均分别行CA72-4、HE4水平检测,分析对比各组检测结果。结果卵巢癌组患者CA72-4、HE4水平及其阳性率均高于良性组及对照组(P<0.05);良性组患者HE4水平及CA72-4、HE4检测阳性率均高于对照组(P<0.05);CA72-4与HE4联合诊断对卵巢癌患者的敏感度明显高于两者单独诊断(P<0.05)。结论糖类抗原CA72-4、HE4联合诊断对卵巢癌有更高的敏感性,在临床诊断卵巢癌中可发挥积极作用。

加速康复外科理念在腹腔镜下卵巢良性疾病患者围手术期的应用

目的评价加速康复外科（enhanced recovery after surgery,ERAS）在腹腔镜下卵巢良性疾病患者围手术期的应用效果。方法选取2017年1月至2017年12月北京大学人民医院的腹腔镜下卵巢良性疾病患者74例作为研究对象,对照组31例采用常规护理方法,干预组43例通过查阅循证资料制定干预方法,对两组干预方法和康复情况进行比较。结果两组干预方法比较,干预组术前最晚进食时间和进水时间明显短于对照组（P 〈0.05）。两组患者康复情况比较,干预组首次下床时间、首次进食时间、术后平均住院时间均明显短于对照组（P 〈0.05）。结论在腹腔镜下卵巢良性疾病患者围手术期中,ERAS理念的应用可简化术前准备,同时促进患者术后恢复及缩短住院时间。

加速康复外科在腹腔镜手术治疗卵巢良性疾病中的效果分析

对于腹腔镜手术治疗卵巢良性疾病患者在使用加速康复外科护理后的有效性进行分析。方法 数据时间选择2022年1月至2023年1月时间段,诊疗患者均确诊为卵巢良性疾病,病例选择84例,通过奇数偶数方法划分成为两组,研究组42例、对比组42例,将一般性护理进行应用在对比组,将加速康复外科护理进行应用在研究组中,对比指标的实际变化。结果 关于各项恢复指标的对比,如排气时间、下床时间、排便时间、引流管留置时间、住院时间方面,研究组患者相对更低,研究显示有统计学价值(P<0.05)。关于疼痛评分的对比,研究组患者相对更低,关于生活质量评分的对比,研究组患者相对更高,研究显示有统计学价值(P<0.05)。关于并发症的比对结果,研究组患者的结果为9.52%,对比组患者的结果为11.9%,研究组相对更低,研究显示有统计学价值(P<0.05)。结论 腹腔镜手术治疗卵巢良性疾病患者在实际护理工作中更需要选择加速康复外科护理,确保病情尽早康复的同时,保障患者健康安全,应行广泛的临床推广。

腹水与卵巢疾病

腹水是一种常见的临床症状,消化科医师在临床工作中需要对引起腹水的许多疾病进行鉴别。以腹水为主要表现的消化科疾病主要有结核性腹膜炎、失代偿性肝硬化、门静脉血栓、胃肠道恶性肿瘤继发腹腔转移等。此外,卵巢的各种良性和恶性肿瘤也是引起腹水的常见病因。本文主要针对腹水与卵巢疾病做一论述。