超声在良性卵巢黏液性囊腺瘤与交界性黏液性囊腺瘤鉴别诊断中的价值

目的:研究超声在良性卵巢黏液性囊腺瘤与交界性黏液性囊腺瘤鉴别诊断中的应用价值。方法:选2020年1月至2023年1月院内收治的80例卵巢黏液性囊腺瘤患者为对象,以其中良性卵巢黏液性囊腺瘤患者为观察组(n=59)、交界性黏液性囊腺瘤患者为对照组(n=21)。两组患者均行超声检查,对其超声特征(单双侧、回声、分隔、血流、腹水)、图像结果(肿瘤直径、囊壁厚度)进行比较,以病理结果为标准计算超声对两者肿瘤的诊断准确率。结果:观察组与对照组的单双侧、分隔、血流、腹水诊断比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的囊性回声比例低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组的最大肿瘤直径比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的囊壁厚度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);超声对良性卵巢黏液性囊腺瘤、交界性黏液性囊腺瘤的总计诊断准确率为80.00%。观察组的超声诊断准确率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声检查在良性卵巢黏液性囊腺瘤与交界性黏液性囊腺瘤的诊断应用中均有良好效果,其中对良性卵巢黏液性囊腺瘤的诊断准确率更高,可通过检查结果中的囊性回声、囊壁厚度来完成两者肿瘤的鉴别诊断。

良性卵巢黏液性囊腺瘤和交界性黏液性囊腺瘤的超声特征和诊断价值研究

目的:探讨良性卵巢黏液性囊腺瘤(MC)和交界性黏液性囊腺瘤(BMC)的超声特征以及临床诊断价值。方法:回顾性分析本院超声科2013年9月~2019年8月期间70例良性MC和25例BMC患者的临床超声资料,比较二者肿块部位、大小、生长形态、分房数目、囊壁厚度、囊液信号、血流信号、血流阻力指数等超声特征,以病理结果为金标准,观察超声对良性MC和BMC的诊断价值。结果:参照病理金标准,良性MC患者超声准确诊断率80.00%(56/70),明显高于BMC准确诊断率66.67%(14/25);良性MC中多房性黏液性囊性瘤诊断准确率85.45%(47/55)明显高于单房性黏液性囊腺瘤60.00%(9/15),超声对多房性黏液性囊腺瘤的诊断准确率80.26%(61/76)高于单房性囊腺瘤47.37%(9/19)。良性MC和BMC均以囊液混和多房性囊腺瘤为主,二者比较差异无统计学意义,但良性MC囊壁厚度明显低于BMC,囊内乳头或实性区以及囊内血流信号均较BMC少见,血流阻力指数高于BMC。结论:良性MC和BMC的超声特征具有共性和差异,超声检查有一定的诊断价值,尤其对多房性黏液性囊腺瘤的诊断价值较高。

1例巨大卵巢交界性黏液性囊腺瘤的治疗

目的 总结卵巢交界性黏液性囊腺瘤的有效治疗方法,为该病的临床治疗提供参考。方法 对1例巨大卵巢交界性黏液性囊腺瘤患者的治疗过程作回顾性分析。结果 该患者因“下腹部增大伴腹胀3月余”入院,影像学检查提示腹腔内巨大囊性包块,于气管插管全麻下行“经腹卵巢巨大肿瘤切除术+右侧卵巢成形术”,术后病理检查提示交界性黏液性囊腺瘤,好转后出院,随访至今未复发。结论 卵巢交界性黏液性囊腺瘤是一种低度恶性潜能的上皮性肿瘤,手术治疗是主要的治疗方法,可根据是否有生育要求选择手术方式。

低级别阑尾黏液性肿瘤与卵巢黏液性囊腺瘤超声特征的对照研究

目的:探讨低级别阑尾黏液性肿瘤(low-grade appendiceal mucinous neoplasm,LAMN)与卵巢黏液性囊腺瘤(ovarian mucinous cystadenoma,OMC)超声特征的差异,为LAMN与OMC的鉴别诊断提供依据。方法:回顾并分析2010年8月—2023年7月复旦大学附属妇产科医院经术后病理学检查证实的35例低级别LAMN患者病史资料,与同期经术后病理学检查证实的40例OMC患者病史资料进行对比,分析其超声特征、一般资料及肿瘤标志物水平的差异。结果:LAMN超声特征多表现为“腊肠样”、不完全分隔的囊性或囊实性肿块,囊液多表现为“洋葱皮样”及“胶冻样”改变,可伴发腹膜假黏液瘤(pseudomyxoma peritonei,PMP),年龄多>55岁,血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原(carbohydrate antigen,CA)19-9、CA125可升高。OMC超声特征多表现为类圆形、完全分隔的囊性或囊实性肿块,囊液多表现为无回声及细密点状回声,年龄多<50岁,CEA、CA125、CA19-9升高不明显。结论:LAMN与OMC在肿块形状、分隔类型及囊液性状等超声特征方面具有明显差异,这些超声特征有望用于LAMN与OMC的鉴别诊断。

阑尾低级别黏液性肿瘤合并卵巢黏液性囊腺瘤1例

患者女性,65岁。患者于5个月前无明显诱因下出现右腹部持续性疼痛,无放射痛,不能自行缓解,进食后疼痛未见明显好转或加重,余无其他症状。患者既往无手术史及家族史,遂就诊于本院。腹部超声提示:右侧附件区单个囊性占位,大小约10.5 cm×6.5 cm×6 cm,边界清晰。

关于卵巢良性与交界性黏液性囊腺瘤鉴别诊断中MRI的应用价值分析

目的:探究卵巢良性与交界性黏液性囊腺瘤鉴别诊断中MRI的应用价值。方法:选取我院2016年3月—2017年3月期间接收并经手术病理证实的良性MC患者20例,与BMC患者16例作为此次研究的对象,对患者的MRI资料进行回顾分析。结果:良性MC与BMC在单房囊壁结节信号、分房状况、囊壁结节形态、和各子房信号等方面具有较大的差异。结论:MRI能够更好的显示卵巢良性与交界性黏液性囊腺瘤病理特征,为临床诊断鉴别提供可靠依据,有利于治疗方案的制定,具有临床应用价值。

超声对210例卵巢黏液性囊腺瘤的诊断价值

目的分析卵巢黏液性囊腺瘤的超声表现，探讨超声对卵巢黏液性囊腺瘤的诊断价值，为临床诊断提供依据。方法回顾性分析2013年3月～2015年3月158例良性卵巢黏液性囊腺瘤和52例交界性黏液性囊腺瘤患者的超声表现，并对超声诊断与病理诊断的符合率进行分析总结。结果158例良性卵巢黏液性囊腺瘤患者中，30例为卵巢单房性囊肿。超声做出提示性诊断18例诊断准确率60．0％（18／30）；另128例为卵巢多房样囊肿，超声做出提示性诊断100例，诊断准确率78．1％（100／128）。52例交界性黏液性囊腺瘤患者中，超声做出提示性诊断30例，诊断准确率57．6％（30／52）。结论超声对于卵巢黏液性囊腺瘤的具有一定的诊断价值，对多房性黏液性囊腺瘤的诊断符合率高于单房性黏液性囊腺瘤。

卵巢黏液性囊腺瘤合并性索-间质肿瘤的临床病理观察

目的探讨卵巢黏液性囊腺瘤合并性索-间质肿瘤(MCSC)的临床病理特点、组织起源及其诊断和鉴别诊断。方法对1例MCSC进行组织形态学、免疫组化观察,并复习相关文献。结果患者发现盆腔肿物1年,无明显不适及内分泌症状。大体上肿瘤为多房囊性,囊内壁可见散在的实性结节,镜检肿瘤由黏液性囊腺瘤和性索间质肿瘤两种成分组成,前者囊壁衬覆良性肠型黏液柱状上皮,性索间质成分瘤细胞呈小管状、条索状、梁状排列,局部有黄素化,两种成分混合存在,未见移行。免疫组化:性索成分瘤细胞呈Melan A弥漫强阳性;αInhibin和CD56局灶阳性;并见CKpan、vimentin、ER及PR的阳性表达;而EMA、CEA、CD99、S-100、CgA、Syn、nestin及SMA均阴性;Ki-67指数小于5%。结论MCSC是罕见的卵巢肿瘤,性索间质成分可能是黏液性囊腺瘤囊壁内间质的一种反应性增生。诊断时需与类癌、伴异源成分的支持-间质细胞瘤、畸胎瘤等鉴别。

阑尾黏液性囊腺瘤误诊卵巢肿瘤1例

患者女,53岁,因＂消瘦、腹胀1年＂于2009年1月15日入院。入院查体：腹部膨隆,腹软,无压痛,左下腹可扪及一囊性肿物约10cm×8cm,活动度差,无压痛。妇科查体：子宫体扪及不清,左附件区可扪及一囊性肿物约10cm×8cm,活动度差,无压痛,右附件区未扪及明显肿物。B超示：