颌面部增生性外毛根鞘囊肿1例

增生性外毛根鞘囊肿(Proliferating Trichilemmal Cyst, PTC),也称为增生性外毛根鞘瘤,是由于人体内的某些相关基因产生突变,使得毛囊外根鞘细胞出现异常增殖而形成的突出于皮肤表面的肿物。该病变90%以上发生于头皮,也可见于四肢、耳朵等部位,发生于颌面部较为罕见。现报道1例我科收治的颌面部增生性外毛根鞘囊肿病例。

增生性外毛根鞘瘤1例诊治体会

患者女性,81岁,因发现枕部头皮肿物渐增大3个月而就诊。皮肤科检查:枕部头皮见1个约2.1 cm×1.0 cm×0.9 cm淡粉色分叶状团块,表面光滑无破溃,可见2处乳头状隆起。组织病理学检查提示:真皮内分叶状肿瘤团块,边界清楚,各分叶团块周边见一层较厚的基底膜带包绕,肿瘤团块由复层鳞状上皮组成,细胞异形明显,可见较多核分裂象,可见特征性毛鞘角化,缺乏颗粒层,肿瘤团块中央为无定形物质,部分囊腔见钙化灶。进一步免疫组化检查示:CD34局灶阳性。结合临床诊断为:增生性外毛根鞘瘤(PTC)。予边缘扩大1 cm完整切除肿物,术后随访2年未有复发。

头皮增生性外毛根鞘瘤

报告1例增生性外毛根鞘瘤。患者女,59岁。头皮红色肿块6年。皮肤科检查:头顶部一淡红色类圆形肿块,表面凹凸不平。皮损组织病理检查:肿瘤由真皮层内多个大小不等鳞状细胞团块构成,周边基底样细胞栅栏状排列,有毛鞘角化现象,缺乏颗粒层,肿瘤团块中央形成囊腔,内含无定型物质及钙化灶。诊断:增生性外毛根鞘瘤。

右手拇指恶性增生性外毛根鞘瘤1例

1资料患者,男性,68岁,因“右拇指进行性肿大伴活动受限半年”入院。患者于2020年1月无明显诱因发现右拇指肿物,伴灰指甲,轻微疼痛,未予特殊处理。近半年来,右拇指肿物增大,侵及整个右拇指远节,大小约40 mm×30 mm×20 mm,伴右拇指持续性钝痛,右拇指远节指间关节活动明显受限。

良性及恶性增生性外毛根鞘囊肿的临床病理分析

目的:分析良恶性增生性外毛根鞘囊肿(PTC/MPTC)的临床表现、组织病理特点及鉴别诊断。方法:采用回顾性分析方法对3例良性增生性外毛根鞘囊肿(PTC),1例恶性增生性外毛根鞘囊肿(MPTC)的临床及组织病理资料进行分析。结果:3例PTC均发生于头部,1例MPTC发生于下颌部,临床上4例患者均表现为头面部肤色或暗红色结节。组织病理上PTC表现为外毛根鞘型角化的囊肿形成多小叶结构。MPTC往往生长较快,容易出现坏死,如果在PTC的病理基础上,出现明显的细胞异形性和坏死,说明PTC出现了恶性转化。结论:对于头面部肤色或暗红色结节,组织病理是明确诊断的关键,对于MPTC,侵袭性生长模式,局灶性的坏死及明显的细胞异形性是诊断的关键。外毛根鞘来源的外毛根鞘囊肿、PTC,MPTC是一个谱系性疾病。是一个由良性到恶性连续的形态学谱系。

外耳道恶性增生性外毛根鞘瘤1例

外耳道增生性外毛根鞘瘤(proliferating trichilemmal tumor,PTT)通常认为是一种罕见的良性皮肤附属器肿瘤[1]。组织学特征表现为上皮角化,颗粒层缺乏,鳞状上皮小叶增生,出现糖原化的透明细胞。肿瘤恶化则称为外耳道恶性增生性外毛根鞘瘤(malignant proliferating trichile-mmal tumor,MPTT)。

恶性增生性甲外毛根鞘样囊肿

报告1例恶性增生性甲外毛根鞘样囊肿。患者男,78岁。右手拇指指甲增厚、破溃30年,伴疼痛。组织病理检查见甲床下方大量囊肿样的肿瘤细胞团块,瘤细胞为鳞状上皮,异形性明显,中央可见毛鞘样角化,未见颗粒层,可见透明细胞,瘤细胞未侵入指骨。免疫组化结果显示肿瘤细胞CK1阳性,CK6阳性,CK10部分阳性,CK7阴性、CK15阴性、Ki-67增殖指数约20%。结合临床、组织病理及免疫组化结果诊断为恶性增生性甲外毛根鞘样囊肿。

1例甲亢合并增生性外毛根鞘囊肿的围手术期护理

增生性外毛根鞘囊肿，又称增生性外毛根鞘瘤（proliferatingtriehilemmaltumors，PTTs），该肿瘤向外毛根鞘颊部分化，所以囊壁缺乏颗粒层，其角化形式为毛角化而非表皮角化。本病属良性病变，但少数也会发生恶变，称为恶性增生性外毛根鞘瘤。临床上，增生性外毛根鞘囊肿少见，女性发病率高，男女发病之比为1：6，90％以上发生于头皮。肿瘤生长缓慢，多为单发、结节状，高出皮面或呈分叶状，有时破溃而酷似鳞状细胞癌。

面部增生性外毛根鞘囊肿1例

报告1例面部增生性外毛根鞘囊肿,伴局部恶变。患者,男,77岁,右侧颌面部肿物3月余。查体:右侧下颌部2 cm×2 cm红色肿物,中央凹陷,边缘隆起。肿物切除病理示:真皮囊肿,腔内角化物,囊壁为增生鳞状上皮,囊壁部分轻度异形,基底细胞完整。随访2个月未见复发。

增生性外毛根鞘囊肿的临床病理特征

目的:探讨增生性外毛根鞘囊肿(proliferating trichilemmal cyst,PTC)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断、组织发生。方法:对10例PTC病例进行临床资料分析、光镜观察并复习相关文献。结果:10例均发生于成年人,女性6例,男性4例,平均年龄58岁(37-83岁)。大体上,肿瘤位于皮肤真皮深层及皮下组织,结节状,境界清楚。镜下PTC最重要病理特征为增生的鳞状上皮细胞形成小叶团块及其中央的外毛根鞘型角化,常伴有外毛根鞘囊肿。免疫组化:p53灶状阳性。结论:PTC为真皮及皮下结节,一般呈良性经过。良、恶性PTC的区分应该结合临床和病理学特征。鉴别诊断包括皮肤鳞状细胞癌和外毛根鞘癌等。p53阳性提示PTC为低度恶性肿瘤,应注意密切随访。

增生性外毛根鞘瘤

报告1例增生性外毛根鞘瘤。患者女,58岁。头皮出现红色结节,不痛不痒,逐渐增大30年。皮损组织病理检查:真皮内可见大小不等由鳞状细胞组成的瘤细胞团块,部分瘤细胞胞质淡染,周围呈栅栏状排列;部分瘤细胞周围可见增厚的基膜,瘤细胞周围有角化不良及角囊肿形成,外毛根鞘角化,肿瘤内及间质中可见钙化灶。

面部多发性恶性增生性外毛根鞘瘤1例

恶性增生性外毛根鞘瘤是一种罕见的来源于外毛根鞘细胞的皮肤附件肿瘤。本文报道1例面部多发性恶性增生性外毛根鞘瘤,并结合相关文献对该病的临床病理学特征、鉴别诊断、治疗方法及组织发生等进行讨论。

增生性外毛根鞘瘤

报告1例增生性外毛根鞘瘤。患者女,32岁。左侧头顶部外向增生性肿物12年余,缓慢增生,呈菜花状,质地呈实性。组织病理检查:瘤团位于真皮,呈分叶状,主要由大小基本一致的PAS染色阳性细胞组成,周边细胞呈栅栏状排列,其间可见毛鞘角化和鳞状涡形成。诊断:增生性外毛根鞘瘤。

拇指增生性外毛根鞘瘤1例

患者男性，76岁，因“左手拇指肿痛2个月余”入院。体检：病变位于左手拇指腹侧皮下。因既往外伤导致左手拇指远节指节皮表陈旧性瘢痕形成，瘢痕与病变无关。左手拇指远节指节局部红肿明显，可见陈旧性瘢痕，无渗液及渗血，甲床颜色加深，指端及周围局部触痛、压痛明显，皮温稍高，远节指节活动受限。左手腕桡动脉搏动可扪及，左手其余各指活动、感觉及血供均可。

面部增生性外毛根鞘瘤1例

患者女,92岁。右面部肿物9月余。查体见右侧颜面部约4cm×6cm大小乳头状增生物,表面结痂,有少许分泌物。组织病理检查示肿瘤位于真皮,与表皮相连,由多个鳞状上皮细胞团块组成,周边基底样细胞呈栅栏状排列,中央有上皮细胞突角化形成的无定型角质、钙化灶。临床及组织病理改变符合增生性外毛根鞘瘤。

头皮增生性外毛根鞘瘤1例

1病历摘要（图1）女,34岁;因右顶枕部肿块进行性增大1年入院。无头皮外伤或感染史。体格检查心肺腹无异常。右侧顶枕部可见一乳头状红色肿物,突出头皮,约1.2cm×1.0cm,肿物表面可见淡粉色息肉样隆起（图1A）,无破溃,扪及皮下肿块呈实性,边界尚清,活动性可,无波动感,无触痛及压痛,耳后及枕部淋巴结未触及肿大。头颅CT提示：右顶枕骨下结节,邻近颅板无骨质破坏（图1B、1C）。

外耳道恶性增生性外毛根鞘瘤1例

增生性外毛根鞘瘤(proliferating trichilemmal tumor,PTT)是一种罕见的、具有向毛囊峡部外根鞘上皮分化特点的皮肤附属器肿瘤[1],与外毛根鞘囊肿关系较密切。目前病因尚不淸楚,可能与感染、外伤、紫外线等危险因素相关。PTT是一种良性肿瘤,极少发生恶变,恶变后称为恶性,增生性外毛根鞘瘤(malignant proliferating trichilemmal tumor,MPTT)PTT本身较少见,发生于外耳道并且恶变的PTT更加罕见。

恶性增生性外毛根鞘瘤术后放疗1例并文献复习

目的通过报道恶性增生性外毛根鞘瘤(malignant proliferating trichilemmal tumor,MPTT)患者1例并进行文献回顾及相关讨论,以提高对该病病理特点、诊疗方法的认识水平。方法对2011年收治的1例右侧头顶部肿块30年患者,于2010年6月、2011年3月2次行头皮肿块切除术,术后病理诊断均为恶性增生性外毛根鞘瘤,术后辅助适形调强放疗,即计划靶区(PTV)61.04 Gy/28 f治疗。结果患者临床疗效评定为完全缓解(CR),随访18个月未见肿瘤复发及转移,目前患者正在随访中。结论 MPTT患者术后加足量放疗,是提高MPTT疗效的有效途径之一。