良性孤立性肺结节的CT征象分析

作者应用CT薄层扫描和图象后处理技术对84例经病理和临床证实的良性孤立性肺结节的CT征象进行了分析。结果表明:(1)良性孤立性肺结节的CT定位诊断准确率为100％,定性诊断准确率为80.95％;(2)部分良性孤立性肺结节的CT定性诊断有困难,原因在于这类良性孤立性肺结节的CT表现(如病灶外形、内部结构、周围形态等)酷似恶性孤立性肺结节;(3)在常见的良性孤立性肺结节中,结核球、炎性假瘤及支气管囊肿合并感染时往往以恶性病变的形式出现,给CT鉴别诊断带来难度。

良恶性孤立性肺小结节边缘形态及内部特征在高分辨率CT诊断中的差异性分析

目的:分析良恶性孤立性肺小结节边缘形态及内部特征在高分辨率CT诊断中的差异性。方法:选取2021年1月—2022年6月崇阳县中医院收治的143例孤立性肺小结节患者,所有患者术前均行高分辨率CT检查,以手术病理组织学检查结果为金标准,评价高分辨率CT的诊断价值,并比较不同性质孤立性肺小结节边缘形态、内部特征以及增强扫描CT值的差异。结果:143例患者经手术病理检查发现良性结节105例,恶性结节38例,高分辨率CT检出良性结节104例,恶性结节39例,诊断灵敏度为96.2%,特异度为92.1%,准确率为95.1%,阳性预测值为97.1%,阴性预测值为89.7%,Kappa值=0.876,与病理检查结果一致性极好。良性结节在毛刺征、分叶征、钙化灶、支气管血管束聚集、空泡征方面的比重均低于恶性结节,差异有统计学意义(P<0.05)。良性结节增强扫描不同时间点CT值均显著低于恶性结节(P<0.01)。结论:高分辨率CT具有较高的诊断价值,可以通过良恶性结节的边缘形态、内部特征以及增强扫描CT值进行鉴别诊断,可在推广使用。

良、恶性孤立性肺结节CT增强扫描强化程度的比较

利用CT自动注射器造影增强及薄层CT扫描,作者对12例恶性孤立性肺结节和11例良性肺结节的CT增强扫描强化程度作了比较。初步结果表明,在静脉注射造影剂后1～2分钟内CT扫描,恶性孤立性肺结节的病灶中心CT值升高33.92±9.52(Hu),而良性孤立性肺结节的病灶中心CT值仅升高9.86±7.26(Hu),二者之间的差异较为显著(P<0.05)。作者认为CT增强扫描的强化程度有可能成为鉴别良、恶性孤立性肺结节的CT分析指标之一。

孤立性肺结节增强扫描研究进展

孤立性肺结节（solitary pulmonary nodules，SPN）是指肺内直径≤3cm的圆形或类圆形病灶，不伴有肺不张、卫星灶和局部淋巴结肿大。SPN定性诊断一直是影像学界的研究热点。虽然随着医学技术的不断发展肺癌的影像学确诊率得到了大幅提高，但是仍有25％～30％的良性肺孤立性结节SPN被切除。

CT能谱成像检查在鉴别诊断良恶性孤立性肺结节中的应用价值研究

目的:探讨并研究CT能谱成像检查在鉴别诊断良恶性孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule,SPN)中的应用价值。方法:选取2018年10月至2019年10月南京市中心医院呼吸科收治的60例SPN患者作为研究对象。将其中32例恶性SPN患者设为恶性组,将其中28例良性SPN患者设为良性组。对两组患者均进行CT能谱成像检查,然后比较其检查结果。结果:恶性组患者SPN动脉期的病灶感兴趣区(ROI)碘含量(ICIes)和标准化碘浓度(NIC)、静脉期的ICIes和NIC及病灶动静脉期碘浓度差(ICD)均高于良性组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。在CT能量为40 keV、70 keV和100 keV的情况下,恶性组患者SPN动脉期和静脉期的CT值均高于良性组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:进行CT能谱成像检查对鉴别诊断良恶性SPN具有较高的应用价值。