伴有中央颞区棘波的良性局灶性癫P_(300)测试结果分析

目的探讨伴有中央颞区棘波的良性局灶性癫的P300 测试结果 ,以了解其认知功能的情况。方法对22例从未服药的伴有中央颞区棘波的良性局灶性癫患儿 (癫组 )和25例正常对照儿童进行听觉事件相关电位P300 电位的检测 ,并取其阳性晚成分P300 波的潜伏期和波幅进行比较。结果癫组和对照组之间的P300 波在Fz、Cz、Pz处的潜伏期和波幅差异均无显著性 (P>0.05) ;不同年龄、性别受试者间的P300 波在Fz、Cz、Pz处的潜伏期和波幅的差异亦均无显著性 (P>0.05)。结论未经抗癫药物治疗的伴有中央颞区棘波的良性局灶性癫患儿 ,P300 测试结果不存在异常 ,提示这些类型癫患儿的认知功能受损不明显。

妥泰单药治疗儿童中央颞区棘波放电的良性局灶性癫(?)疗效观察

目的 探讨妥泰单药治疗儿童中央颞区棘波放电的良性局灶性癫(?)(BECT)的剂量与临床疗效。方法 观察BECT 20例,均以妥泰单药治疗。根据妥泰目标剂量不同分为两组:A组10例目标剂量为2mg/(kg·d),B组10例目标剂量为4mg/(kg·d),对两组不同剂量治疗的疗效进行观察、对比。结果 妥泰单药治疗BECT平均疗程11个月,两组疗效无显著差异(P>0.05)。结论 妥泰2mg/(kg·d)单药治疗BECT有效,并可减少副作用的发生,减轻患者的经济负担。

以对应于中线放电的癫痫性负性肌阵挛起病的儿童癫痫电临床特点

目的探讨以局限于下肢的癫痫性负性肌阵挛(ENM)起病癫痫患儿的电临床特征.方法以"中线"为检索词检索2011年3月至2018年3月北京大学第一医院儿科脑电图数据库,筛选出符合发作间期"良性"或"功能性"中线区棘波标准的175例患儿的302份脑电图记录.回顾患儿病历资料,进而筛选出以局限于下肢ENM起病的13例患儿,对其临床及脑电图特征进行总结分析.结果13例患儿以局限于下肢的ENM为首发类型,诊断为儿童良性局灶性癫痫伴颅顶(中线)区棘波(BEVS).6例在病程中未观察到其他发作类型,诊断为BEVS,其中男1例、女5例,起病年龄为(2.5±0.7)岁,其中1例于4岁8月龄时脑电图演变为睡眠中癫痫性电持续状态(ESES),末次随访年龄为(3.8±1.5)岁.7例病程中出现睡眠中局灶运动性发作,男4例、女3例,起病年龄为(3.5±0.7)岁,其中2例诊断为BEVS演变为儿童良性局灶性癫痫伴中央颞区棘波(BECTS),5例BEVS与BECTS并存;局灶性发作出现的年龄为(4.1±0.6)岁,间隔时间为1个月~1年;7例中6例出现ESES,出现年龄为(5.2±1.0)岁,且均伴有智力、运动发育倒退进而诊断为不典型良性部分性癫痫(ABPE),末次随访中位年龄为5.9岁.13例患儿中5例多次复查脑电图,显示随着局限于下肢ENM症状改善,发作间期中线区放电频率及波幅均明显降低,且在出现睡眠中局灶性发作后脑电图显示与中线区癫痫样放电不同步的Rolandic区放电.结论局限于下肢的ENM与颅顶(中线)区棘波密切相关,以局限于下肢的ENM起病为BEVS综合征中的一种特殊现象.部分患儿可演变为BECTS或与BECTS共存,也可进一步发展为ABPE.以局限于下肢ENM起病的BEVS患儿起病年龄常早于BECTS,忽视局限于下肢ENM与中线区放电的密切关系可导致该组患儿的漏诊或误诊.

神经系统疾病

20052634 大剂量丙种球蛋白治疗Guilain-Barre综合征的疗效观察；20052635 心脏起搏防治血管迷走性晕厥的研究；20052636 扩散加权成像对癫痫诊断价值的临床研究；20052637 良性局灶性癫痫伴中央颞区棘波和颞区癫痫的临床特点、脑电图和磁共振比较分析；20052638 加巴喷丁对难治性癫痫的治疗作用。