过渡护理小组联合心理干预对良性睾丸肿瘤患儿的影响

目的:探讨过渡护理小组联合心理干预在原发性睾丸良性肿瘤患儿手术治疗过程中的影响。方法:选取2015年1月-2020年1月于某院收治的原发性良性肿瘤患儿40例为研究对象,采用随机数字表法将研究对象分为观察组与对照组,每组患儿各20例。对照组给予常规儿科围术期护理模式,观察组在常规儿科围术期护理的基础上进行过渡护理模式联合心理干预,在行护理干预后,比较两组患儿心理状况评分、肛门排气时间、术后离床活动时间、住院时间、住院费用、术后并发生的发生率及护理满意度评分。结果:在护理干预后,观察组患儿的SAS、SDS评分明显较对照组低(t=5.228,5.439;P<0.001);干预后,观察组患儿的术后离床活动时间及总住院时间明显比对照组短(t=2.964,2.728;P<0.01);干预后,观察组患儿术后并发症的发生率为5.00%,明显低于对照组的25.00%(χ^(2)=4.329,P<0.05);干预后,观察组的护理满意度评分明显较对照组高(t=4.154,P<0.001)。结论:对在原发性睾丸良性肿瘤患儿的手术治疗过程中,进行过渡护理小组联合心理干预模式,可有效地改善患儿心理状况,缩短患儿的住院时长,减少术后并发症的发生率,提高家属护理满意度。

显微镜下保留睾丸的睾丸良性肿瘤切除术临床疗效分析(附16例报道)

目的:探讨显微外科手术技术应用于保留睾丸的睾丸良性肿瘤切除术的安全性及临床疗效。方法:回顾性分析2020年10月至2023年2月青岛大学附属医院男科收治的16例睾丸肿瘤患者的病例资料。患者中位年龄23岁,睾丸肿瘤均为单侧,左侧7例,右侧9例,睾丸肿瘤最长径1.0~3.5 cm(中位数1.85 cm)。患者均在术前完善阴囊彩超(CDFI)、磁共振(MRI)、精液、血清睾酮、甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(hCG)、乳酸脱氢酶(LDH)检查。16例患者均行显微镜下保留睾丸的睾丸肿瘤切除术(TSMS),术中运用显微外科技术,精准辨别睾丸内肿瘤与正常睾丸组织的边界,距离肿瘤边界约2 mm完整切除肿瘤及少部分邻近正常睾丸组织,使用显微双极电凝镊给予精确止血,最大限度保留正常睾丸组织。将完整切除的睾丸内肿瘤及邻近正常睾丸组织进行快速冰冻病理检查。术后定期复查CDFI、MRI、精液、血清睾酮等项目。结果:16例患者术前血清睾酮、AFP、hCG、LDH及精液检查指标均在正常参考值范围内。所有16例患者的术中快速冰冻病理依据2022年最新版WHO泌尿及男性生殖系统肿瘤分类标准,均诊断为睾丸良性肿瘤,并顺利完成TSMS治疗。16例患者术后康复顺利,术后1个月复查CDFI提示睾丸剩余组织血供良好,所有患者随访14~40个月,随访期内定期复查CDFI和MRI均未见睾丸内肿瘤残留、复发或转移征象,血清睾酮、AFP、hCG、LDH及精液检查较术前无显著变化,2例育龄期患者的配偶分别于术后16、18个月实现自然受孕。结论:睾丸内良性肿瘤可以通过CDFI、MRI检查进行术前鉴别诊断,最终定性诊断仍需组织病理检查。TSMS运用显微外科手术技术,可以在完整切除睾丸内肿瘤的前提下最大限度保留正常睾丸组织,从而有效保存男性生育力。TSMS疗效良好、安全性高,特别适用于有保留生育力需求的患者。

保留睾丸手术与根治性睾丸切除术治疗睾丸良性肿瘤的效果比较

目的探讨睾丸良性肿瘤的手术方式和治疗效果。方法回顾性分析2004年5月-2021年7月于中山大学肿瘤防治中心接受手术治疗的53例睾丸良性肿瘤患者的临床资料。结果53例患者包含表皮囊肿33例,成熟型畸胎瘤12例,双侧睾丸肿瘤2例(其中1例左侧为表皮囊肿、右侧为成熟型畸胎瘤,另1例双侧为平滑肌瘤),其他良性肿瘤6例。行保留睾丸手术(TSS)23例,根治性睾丸切除术(RO)30例,两组患者年龄、肿瘤位置、病程、超声检查结果等基本资料对比,差异无统计学意义(P>0.05),而RO组患者肿瘤最大径为(2.60±0.94)cm,大于TSS组的(1.55±0.52)cm(P<0.001)。两组手术时间、术后住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。共有15例患者(13例行TSS、2例行RO)行术中冰冻快速病理检查(FSA),均与术后石蜡病理结果相符。中位随访时间38(2~219)个月;两组患者均无复发。结论TSS治疗睾丸良性肿瘤效果可靠,且可能减少雄激素水平低下和弱精子症的发生率。建议对于术前考虑良性或性质不定且最大径<2 cm的肿瘤,可优先考虑保留睾丸手术。

先天性肾上腺皮质增生症伴良性睾丸肿瘤一例

患儿，男，15岁，因发现双侧睾丸多发性肿块而于2005年7月12日入院，入院时体温37.1℃，脉搏88次/min，呼吸16次/min，血压107/68mm Hg（1mm Hg=0.133kPa），皮肤黝黑，体重58kg,身高161cm，心肺无殊，外阴发育，阴毛多，双侧睾丸增大，左右侧睾丸均触及直径约1cm的实质性肿块。

保留睾丸手术治疗睾丸良性肿瘤疗效分析

目的 探讨保留睾丸手术治疗睾丸良性肿瘤的疗效。方法 回顾性分析 1996～ 2 0 0 3年收治睾丸良性肿瘤 16例 ,术中均行冷冻切片活检 ,病理证实为睾丸良性肿瘤后行保留睾丸手术。对 14例患儿进行术后随访 ,随访时间 6个月～ 7年 ,平均 4 .5年。结果 术中冷冻切片病理结果均与术后石蜡切片病理结果完全一致 ,睾丸囊性成熟型畸胎瘤 10例 ,睾丸表皮样囊肿 4例 ,睾丸黏液囊肿 2例。随访患侧睾丸大小正常 ,无肿瘤复发迹象。结论 保留睾丸手术是睾丸良性肿瘤行之有效的治疗方法 ;该手术保留睾丸组织 ,对患儿心理发育。

睾丸良性肿瘤患者感知病耻感与生活质量的相关性研究

目的分析睾丸良性肿瘤患者感知病耻感与生活质量的相关性,为疾病管理提供依据。方法选择睾丸良性肿瘤患者36例,术后3个月、6个月分别采用患者感知病耻感问卷(PSS-IBD)、世界卫生组织生活质量问卷(WOHQOL-100)进行调查并进行相关性分析。结果患者术后6个月病耻感评分低于术后3个月(P<0.05),术后6个月生活质量评分高于术后3个月(P<0.05);术后3个月家人、朋友、重要的他人、病耻感总分与社会家庭、情感功能存在相关性(P<0.05);术后6个月家人、朋友、重要的他人与情感状态相关(P<0.05);同事与领导、病耻感总分与社会家庭存在相关性(P<0.05)。结论随着时间的推移,睾丸良性肿瘤患者感知病耻感会明显下降,生活质量提升;在不同时间段,患者感知病耻感与生活质量相关性表现为不同的特点;病耻感主要与情感功能、社会功能有关。

显微镜下睾丸肿瘤剜除术治疗睾丸肿瘤的临床价值

目的探讨在显微镜下剜除睾丸肿瘤并同时保留睾丸正常组织治疗睾丸肿瘤的临床价值。方法选取南京医科大学附属淮安第一医院泌尿外科2010年1月至2017年11月间部分手术治疗的10例睾丸肿瘤患者的临床资料进行分析。结果10例患者仅1例患者无生育需求;其中2例行睾丸部分切除术,3例行显微镜下睾丸肿瘤剜除术,5例行根治性睾丸切除术。保留睾丸组织术中均行快速病理确认良性肿瘤及手术切缘阴性,术后病理检查诊断示畸胎瘤1例,表皮样囊肿4例,恶性肿瘤5例。术后患者经随访6个月~5年,均未出现复发及转移。结论在保留睾丸正常组织前提下切除睾丸肿瘤对治疗睾丸良性肿瘤具有一定的临床意义,其中显微镜下睾丸肿瘤剜除术可作为治疗睾丸良性肿瘤的优先选择。

睾丸表皮样囊肿1例并文献复习

表皮样囊肿多发生在神经系统,而发生在睾丸的表皮样囊肿则是一种少见的睾丸良性肿瘤,我科收治1例,复习相关文献并报道如下。

睾丸良性肿瘤保留睾丸手术治疗

目的：探讨睾丸良性肿瘤保留睾丸治疗的可行性及预后。方法：回顾性分析12例行保留睾丸手术治疗的睾丸良性肿瘤患者临床资料。结果：12例患者中8例为表皮样囊肿,3例为间质细胞瘤,1例为支持细胞瘤,1例双侧畸胎瘤。术后10例获得3个月~3年随访,均未见复发或转移。结论：病史和超声检查对于术前诊断睾丸良性肿瘤有重要意义,保留睾丸手术治疗睾丸良性肿瘤安全有效,预后较好。

睾丸肾上腺残余瘤的诊治进展

睾丸肾上腺残余瘤(testicular adrenal rest tumor,TART)常并发于先天性肾上腺皮质增生症,是一种睾丸良性肿瘤,多发于青春期及成人,触诊和阴囊超声是主要的诊断方法,TART控制不良者常因瘤体压迫导致睾丸功能受损甚至不育。现就TART的发病机制、流行病学、临床特点、诊断、鉴别诊断和治疗进行综述,以提高临床医师对该病的认识,早诊断、早治疗,改善预后。

阴囊及其内容物

双侧皋丸肿瘤的诊疗策略,改良输精管吻合术16例,原发性附睾肿瘤36例报告,核除术治疗儿童良性睾丸肿瘤,转移皮瓣治疗会阴部Paget病（7例分析）。

睾丸网囊性发育不良的诊断及治疗

睾丸网囊性发育不良（Cystic dysplasia of the rete testis，CDT）是一种罕见的睾丸良性肿瘤，自从Leissring 1973年首次发现，至今已有50余例文献报道。该病的典型临床表现为睾丸纵隔或睾丸网处形成大量囊性空腔，导致睾丸肿大和睾丸实质萎缩，并常常伴有同侧肾脏缺如或同侧肾囊性发育不良。

睾丸表皮样囊肿1例

睾丸表皮样囊肿是少见的睾丸良性肿瘤，约占睾丸肿瘤的1％。我科近期遇到1例，现报道如下。