小儿深部良性纤维组织细胞瘤超声表现3例

病例1,女,3个月,生后1个月发现颈部左侧质韧包块,逐渐增大。颈部超声:于左侧胸锁乳突肌后外侧缘探及3.6cm×2.2cm×2.0cm低回声包块,边界清,呈浅分叶状,内部回声不均(图1A),周边见线状强回声环绕;CDFI示内部点条状血流信号(图1B),脉冲波(pulsed wave,PW)多普勒超声成像示以动脉血流频谱为主。超声诊断:左侧胸锁乳突肌后外侧缘占位性病变,考虑纤维瘤病。行颈部左侧包块切除术。

骨原发性良性纤维组织细胞瘤临床与病理特征分析

目的探讨骨原发性良性纤维组织细胞瘤(benign fibrous histiocytoma,BFH)的临床病理特征及诊断。方法11例经病理最后诊断的BFH结合临床表现和影像学资料,并与相似病理形态的病例进行对比观察。结果BFH患者女性较男性多,以青壮年为主,好发于长骨;临床表现:病变骨多有疼痛和邻近关节受累,最长病程20个月,其中1例体检时发现;影像学:X线摄片示边界清楚欠规则的低密度或透亮的溶骨性破坏,周边有厚薄不一硬化边缘,可有单房,多为多房,亦有呈膨胀生长;CT扫描5例示边界清晰的溶骨性破坏,边缘有硬化;MRI检查2例,病灶T1W1与肌肉和软组织呈相似均一信号;T2W1为高信号,增强后呈轻至中度强化。病理特征:以纤维母细胞和组织细胞样细胞增生为主,间有多少不等泡沫细胞和少量多核巨细胞,间质为慢性炎细胞和增生血管。纤维母细胞呈束状、席纹状排列,细胞无异型性。免疫表型:组织细胞样细胞Vimentin,Actin,CD68,Lysozyme,α-AT阳性。结论BFH是少见极易误诊;病理特征是组织图象温和,瘤细胞形态规则,核分裂象少;结合临床及影像学改变是本瘤与其他相似病例鉴别主要依据。

骨良性纤维组织细胞瘤的临床及影像学表现

目的探讨骨良性纤维组织细胞瘤的影像学特征,提高对该病的影像学诊断水平及鉴别诊断能力。方法收集5例骨良性纤维组织细胞瘤患者的临床及影像学资料,结合相关文献复习进行回顾性分析。结果 4例为单发病变,1例上下相邻两个病灶。X线平片表现为类圆形骨质破坏区,呈"皂泡状"或"蜂房状",边界清楚;CT表现为病灶周边环状硬化边,其内软组织密度,未见完整骨性分隔;磁共振成像(MRI)平扫T2WI低信号为主,T1WI及质子密度加脂肪抑制见病灶中央低信号,中间呈花环状T1WI稍低信号、质子密度加脂肪抑制高信号,外周带均呈环状低信号;增强扫描病变中间花环状强化呈高信号,病变中央及外周带未见强化。结论骨良性纤维组织细胞瘤影像学表现具有一定特征性,认识其表现有助于对该病的诊断和鉴别诊断。

累及颅骨的良性纤维组织细胞瘤1例报道并文献复习

良性纤维组织细胞瘤(BFH)少见,是一类起源于组织中组织细胞的肿瘤。临床表现主要为疼痛及占位效应。BFH因与诸如非骨化性纤维瘤、巨细胞瘤、纤维性结构不良等病变具有相似的临床症状、放射学的特征及细胞学的特点,因而不易鉴别。该病变容易复发,而且放疗与化效疗效不佳,因而手术全切是该病治疗的目标。本文报道1例累及颅内的BFH并进行相关的文献复习。

骨良性纤维组织细胞瘤及非骨化性纤维瘤临床病理分析及对比研究

目的探讨骨良性纤维组织细胞瘤(BFH)与非骨化性纤维瘤(NOF)/纤维性骨皮质缺损(FCD)两者之间在临床、影像学及病理形态学方面的特点及异同。方法回顾性分析及对比16例BFH及48例NOF的临床病理资料,并获取患者预后信息。结果对比BFH与NOF/FCD的发病年龄、性别、好发部位及预后,两者之差异有统计学意义(P=0. 000);而两者临床症状之间差异无统计学意义(P>0. 05),影像学检查两者之间差异无统计学意义(P>0. 05),镜下病理学特征之间差异无统计学意义(P>0. 05)。结论 BFH和NOF是两个独立的疾病,诊断及鉴别诊断有赖于临床、影像及病理组织形态学的三结合,正确的诊断及治疗可以改善或提高其预后。

骨良性纤维组织细胞瘤12例影像与临床特点分析

目的：探讨骨良性纤维组织细胞瘤（ BFH）的影像与临床特点。方法回顾性分析12例经病理证实的骨BFH患者的影像学和临床资料,所有病例摄X线平片,其中10例行CT检查,6例行MRI检查。结果12例BFH X线表现：病变为溶骨性、膨胀性骨质破坏,呈类圆形或长椭圆形,边界清晰,大部分病灶骨皮质变薄、中断,部分见病灶边缘硬化及软组织肿胀,均未见软组织肿块影；CT表现：病灶呈软组织密度影,均略低于或等于周围软组织密度,增强扫描后呈轻中度强化,均未见骨膜反应及软组织肿块；MRI表现：病灶T1WI表现为混杂低信号,T2WI表现为混杂高信号,病灶增强扫描后出现明显强化。12例均行病灶刮除、植骨术或骨水泥填塞术,视情况辅以内固定,术后2周内出院,无主要并发症,随访1~13年无一例复发。结论骨BFH影像学呈现一定的特征性表现,综合分析影像学、临床资料能够提高该病的诊断准确率。

原发长骨良性纤维组织细胞瘤的影像表现及鉴别

目的探讨原发长骨良性纤维组织细胞瘤(BFH)的影像表现及鉴别诊断。方法回顾性分析29例证实的原发长骨良性纤维组织细胞瘤患者的临床及影像学资料。结果本组病例病变均单发,其中股骨14例,胫骨7例,肱骨5例,腓骨2例,锁骨1例,其中29例均行X线检查,21例行CT检查,17例行MRI检查;X及CT示病变呈偏心性或中心性的不同程度膨胀性骨质破坏,边界清楚,均有硬化边,未见软组织肿块。X线中,4例位于骨端关节面下偏心性生长,19例位于干骺端偏心性生长,6例位于骨干呈中心性生长,9例合并病理骨折。CT显示骨质破坏区为与肌肉密度相仿的软组织密度影,4例合并病理骨折,未见骨膜反应;MRI中病灶边缘均见低信号边,5例病灶信号较均匀,12例信号混杂不均合并囊变,T_2WI病灶内见斑片状及条片状低信号影,增强后肿瘤实性部分明显强化。结论原发长骨良性纤维组织细胞瘤影像表现具有一定特征性,综合分析临床资料及影像表现有助于提高术前诊断准确性。

外耳道深部良性纤维组织细胞瘤侵犯颅内1例并文献复习

目的探讨深部良性纤维组织细胞瘤的病理、临床表现、影像学特点及鉴别诊断。方法报道1例外耳道深部良性纤维组织细胞瘤的临床资料,并对相关文献进行复习。结果本例患者病史8年,肿块局部侵犯乳突、翼内外肌、颅内等,但无远处转移。镜检可见梭形的成纤维细胞成漩涡状排列及其间多核巨细胞、炎性细胞浸润,免疫组化检查示:CD68(+),Vim(+),S-1 0 0(+),CD 1 a(-),Ki-6 7(-)。上述特点符合深部良性纤维组织细胞瘤诊断。结论深部良性纤维组织细胞瘤是一种临床少见、诊断复杂、预后好的良性肿瘤,手术完整切除能明显降低其复发率。

细胞性良性纤维组织细胞瘤1例

患者,女,35岁。左肘关节伸侧单发结节20余年。组织病理示:真皮内梭形组织样细胞形成境界清楚的肿瘤团决,可见胶原分割现象。Vimentin、CD68强阳性,CD34阳性,S-100蛋白、α-SMA、Ki-67阴性。诊断细胞性良性纤维组织细胞瘤。

颌面部良性纤维骨病变38例分析

目的回顾分析颌面部良性纤维骨病变的主要特点。方法分析1998年至2008年间在郑州大学口腔医学院口腔颌面外科就诊有病理证实的口腔颌面部肿物患者,研究患者的年龄、性别、临床和放射线特点、组织学诊断和治疗。结果 2018例患者中,良性纤维骨病变38例（女26例,男12例）,中位年龄24岁（11~62岁）,上颌略多于下颌,均表现为局部骨质隆起、质硬、无压痛及自发痛。组织学诊断：23例（60.53%）为骨纤维异样增殖、9例（23.68%）为骨化纤维瘤、6例（15.79%）为牙骨质化纤维瘤。均采用口内切口手术治疗,骨纤维异样增殖采用成形切除术,骨化纤维瘤和牙骨质化纤维瘤均完整摘除肿瘤。结论良性纤维骨病变多见于女性,发病年龄变化较大,但大多在20~30岁之间。纤维异样增殖症多见于上颌,骨化纤维瘤多见于下颌,牙骨质化纤维瘤上下颌机会均等。对良性纤维骨病变的正确诊断要依据病史、体检、放射线特点、术中发现及组织病理学。

四肢骨良性纤维组织细胞瘤9例的诊治体会

目的总结四肢骨良性纤维组织细胞瘤的诊治经验。方法收集本院收治的9例经病理证实为骨良性纤维组织细胞瘤的病例,对其临床特点、影像学表现、病理特点、鉴别诊断、治疗方法、随访结果及预后进行回顾性分析。结果 9例均行局部病灶刮除+植骨术,失访2例,随访7例,病灶均骨性愈合,无复发。结论骨良性纤维组织细胞瘤是具有局部侵袭性的良性肿瘤,局部病灶刮除+植骨术是治疗该病的有效方法。

细胞性良性纤维组织细胞瘤临床病理特征

细胞性纤维组织细胞瘤(c BFH)较罕见,是良性纤维组织细胞瘤(FH)的一种亚型。c BFH组织学形态与经典的FH相似或具有一些经典的FH的形态特点,但与经典型FH是不同的。c BFH临床复发率高,甚至少数病例可发生区域淋巴结或肺转移,需予以重视。治疗原则为完整切除病变后随访。

骨良性纤维组织细胞瘤的影像学及病理学特征分析

目的探讨与分析骨良性纤维组织细胞瘤的影像学及病理学特征。方法选择骨良性纤维组织细胞瘤患者80例,所有患者行X线、CT与MRI检查,同时行病理学检查与免疫组化分析。结果在80例患者中,病灶位于长骨32例,股骨28例,胫骨15例,肱骨3例,桡骨2例;所有病灶均成不同程度的膨胀性骨质破坏,CT比X线平片更清楚地显示骨质破坏的程度、范围及边界情况,MRI显示病灶均呈膨胀性骨质破坏。病理学HE染色显示肿瘤大体呈黄色、棕红色、灰色不规则团块状,免疫组化显示所有患者病理组织CD68与Vementin表达阳性,S-100、P63与CD34都表达阴性。结论骨良性纤维组织细胞瘤在影像学上主要表现为囊状、膨胀性骨质破坏,病理上表现为CD68与Vementin表达阳性,其诊断需要结合临床、组织病理学、影像学等多方面信息进行综合判断。

骨良性纤维组织细胞瘤的影像学表现及临床病理分析

目的:探讨骨良性纤维组织细胞瘤(BFH)的影像学特征及临床病理特点,以提高对该病的认识及诊断水平。方法:回顾性分析经手术病理证实的16例骨BFH患者临床及影像学资料,并结合相关文献进行综合分析。结果:16例中行X线检查14例,呈囊状膨胀性骨质破坏,10例见残存骨嵴,9例有增生硬化边,均未见软组织肿块;行CT检查2例,呈膨胀性骨质破坏,其内为软组织密度,增强1例,有强化;行MRI检查9例,5例呈长T1长T2信号。1例囊性部分等T1长T2信号,实性部分等T1等T2信号。1例病理性骨折周围软组织受侵,呈等T1长T2信号。2例位于颈椎棘突,分别为长T1短T2及等T1等T2信号。6例病灶内T1、T2均见条索状低信号。4例见长T1短T2硬化边。均行Gd-DTPA增强扫描,实质及条索状分隔有强化。结论:骨BFH影像表现具有一定特征性,综合X线、CT及MRI检查有助于提高对该病的术前诊断。

骨良性纤维组织细胞瘤的影像学表现(附4例报道及文献复习)

目的:探讨骨良性纤维组织细胞瘤的影像学特点,以提高对该病的影像学诊断水平及鉴别诊断能力。方法:收集4例骨良性纤维组织细胞瘤患者的临床及影像学资料,结合近年来国内外相关文献进行回顾性分析。结果:4例骨良性纤维组织细胞瘤均表现为类圆形或椭圆形骨质破坏区,边界清楚,有完整硬化环,环壁厚薄较均匀,无骨膜反应。2例为多发病变,病变累及双侧股骨及髂骨;2例MRI检查T1WI等信号,T2WI不均匀高信号,其中1例病变周围可见软组织肿块;1例CR及CT检查提示病灶内有骨性分隔和软组织密度影。结论:骨良性纤维组织细胞瘤影像学上具有一定特异性。

儿童腭骨良性纤维组织细胞瘤1例

患儿男,6岁,因＂发现腭部一隆起性肿物1年余＂入院,查体：硬腭左侧见一圆形肿物,质地中等,表面暗红色,呈颗粒状伴局部溃疡,上覆白色伪膜,无明显压痛。CT检查：平扫示腭骨左侧呈膨胀性骨质破坏,皮质不连续,内有分隔,周围有软组织肿块形成（图1A、1B）;增强扫描见软组织肿块明显强化（图1C）。CT诊断：造釉细胞瘤。行腭骨肿瘤切除术,术中见肿瘤组织呈鱼肉样,无包膜,受压迫骨组织呈陷坑状。

骨良性纤维组织细胞瘤三例

良性纤维组织细胞瘤绝大多数发生于肌肉、纤维组织和脂肪组织，原发于骨内者罕见。1993年世界卫生组织（WHO）将骨良性纤维组织细胞瘤归为组织源性的肿瘤，组织学上与非骨化性纤维瘤、纤维性骨皮质缺损非常相似而生物学行为又不尽相同。本病具有侵袭性，且术后可复发，因此术前影像学上正确认识此病，对临床治疗方案有重要参考价值，现报道我院经手术病理证实的3例如下：