腹盆部良恶性孤立性纤维瘤的CT鉴别诊断价值评估

目的本文应用 CT技术,对腹部盆内单发的孤立性纤维瘤和腹腔内的孤立性纤维瘤作了对比分析,并讨论了两者的区别。方法本次研究中,一共选取了40个受试者,并采用了回顾性的方法。40名受试者在接受 CT扫描后,其日常数据被收集,以其组织学诊断为金标准,并与 CT扫描相对照,对40例孤立性纤维瘤良、恶变进行研究。结果 在40名参与者中,15名患者的腹部单纯性纤维瘤为良性,25位分析对象的腹盆部孤立性纤维瘤是恶性的;肿瘤病灶的最大直径≥10cm,静脉期出现地图样强化并出现平台型强化,动脉期出现蚯蚓钻土样;腹盆部良性孤立性纤维瘤病人与腹盆部恶性孤立性纤维瘤病人之间,在年龄、肿瘤病灶的大小、静脉期的CT征象、强化特征方面存在明显的统计学差异性(P<0.05)。病理学检查的结果显示,在40名参与者中,有17名患者的腹盆部孤立性纤维瘤为良性,23例患者为恶性肿瘤;CT在腹部单纯性纤维瘤的良、恶之间的鉴别敏感性为82.35%(14/17)。特异性分别为95.65%(22/23);阳性预测率为93.33%(14/15);阴性预测率88.00%(22/25),其准确性为90.00%。结论 在腹盆部良性孤立性纤维瘤与腹盆部恶性孤立性纤维瘤的鉴别工作中,CT检查能从病灶大小、 CT征象、强化特征等方面区分患者,其鉴别的正确率为90.00%,具有较高的实用价值。

超声引导下微波消融治疗压迫性甲状腺实性良性结节的临床疗效研究

目的探讨超声引导下微波消融治疗压迫性甲状腺实性良性结节的临床疗效。方法选取2021年1—12月抚州市第一人民医院收治的80例压迫性甲状腺实性良性结节患者作为研究对象,根据不同治疗方式分为对照组与研究组,每组40例。对照组应用常规手术治疗,研究组应用超声引导下微波消融治疗。比较两组治疗前后甲状腺功能及结节体积消融情况。结果治疗前,两组血清游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)水平比较差异无统计学意义;治疗后,研究组血清FT4、FT3水平低于对照组,血清TSH水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组结节体积消融总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与常规手术治疗相比,超声引导下微波消融治疗压迫性甲状腺实性良性结节对患者甲状腺功能的影响较小,对甲状腺结节体积消融的整体治疗效果较好,应用价值较高。

胸部巨大孤立性纤维瘤8例诊断及治疗

孤立性纤维瘤（solitary fibrous tumor ，SFT ）是一种较为少见的间叶组织来源的肿瘤［1］。自1931年K1emperer and Rabin［2］报告第一例胸膜孤立性纤维瘤（solitary fibroustumor of the pleura ，SFTP）以来，文献报道大约有900例，尤其是巨大孤立性纤维瘤（giant solitary ibrous tumor ，GSFT ）的病例更少。因此对该类疾病诊断及治疗尚处于探索阶段［3-7］。2008年3月至2013年3月我院共收治G S-FT 患者8例，手术切除后恢复良好，无手术并发症，随访6个月至5年未见复发，现报道如下。

细胞性良性纤维组织细胞瘤临床病理特征

细胞性纤维组织细胞瘤(c BFH)较罕见,是良性纤维组织细胞瘤(FH)的一种亚型。c BFH组织学形态与经典的FH相似或具有一些经典的FH的形态特点,但与经典型FH是不同的。c BFH临床复发率高,甚至少数病例可发生区域淋巴结或肺转移,需予以重视。治疗原则为完整切除病变后随访。

常规超声 弹性成像对乳腺局灶性纤维化的诊断价值比较

乳腺局灶性纤维化系组织在纤维腺病病理上进一步纤维化良性增生所致的局限性肿块,该组织呈无包膜化表达,其影像学图像表达与乳腺癌相似,易发生误诊。鉴于此,笔者将我院62例乳腺局灶性纤维化患者的常规超声、弹性成像资料进行回顾性分析,并与病理结果进行对照,旨在为乳腺局灶行纤维化的临床诊断提供高价值的影像学数据,具体报道如下。

10例骨非骨化性纤维瘤的X线诊断

目的探讨非骨化性纤维瘤的临床及X线表现以提高诊断水平。方法所有病例均摄有2～5张X线平片,10例非骨化性纤维瘤均经病理证实。结果好发于四肢长骨距骺板3～4cm的干骺部,胫骨5例,腓骨2例,股骨2例,尺骨1例。7例表现为皮质内或紧帖皮质下的单房或多房偏心性囊状改变,病变边缘硬化,以髓腔侧明显;3例病灶在骨内中央发展,呈单房或多房囊状改变,边缘硬化较轻,骨皮质菲薄,轻微向周围膨隆。结论X线为最基本检查方法,典型病例X线平片结合临床症状即可明确诊断。

四肢骨骨化性纤维瘤临床病理与鉴别诊断

骨化性纤维瘤是一种几乎只发生在颌骨,由纤维组织和骨组织组成的良性肿瘤,四肢长骨发病极少见。作者收集1985～1998年所遇骨化性纤维瘤31例,其中发生在颌骨的24例,四肢骨5例,全部病例均经术后病理证实。 临床资料 1.一般资料 男性4例,女性1例,平均年龄19岁。病变部位:胫骨4例,指骨1例,病史最长者2年半,短者2月余。

纤维性骨皮质缺损的X线诊断

纤维性骨皮质缺损(FCD)又称干骺端纤维性缺损,是一种非肿瘤性纤维性病变,系局部骨化障碍,纤维组织增生或骨膜下纤维组织侵入皮质所致,现认为本病可能是儿童发育期中的正常变异,大多能自行消失[1],如果对本病认识不足,往往诊断为骨囊肿、良性肿瘤或骨结核,为了加深对本病的认识,提高影像诊断和鉴别诊断能力,现将我们收集的5例病例进行回顾性分析。

腹膜后良恶性孤立性纤维瘤的CT表现及其鉴别诊断要点

目的探讨良、恶性腹膜后孤立性纤维瘤的CT表现及其鉴别诊断要点。方法回顾性分析38例经术后病理证实的腹膜后孤立性纤维瘤的CT表现,并与病理结果进行对照,利用统计学方法分析良恶性肿瘤的CT特征性表现。结果38例腹膜后孤立性纤维瘤中,良性18例,恶性20例,其中明显坏死囊变(P=0.0434)、边界不清晰(P=0.0265)、肿瘤直径>15 cm(P=0.0354)、出血(P=0.0415)、钙化(P=0.0381)这五种征象对于鉴别恶性腹膜后孤立性纤维瘤具有诊断价值。结论腹膜后孤立性纤维瘤的边界、囊变坏死程度、肿瘤大小、出血和钙化的CT影像学特征对鉴别良恶性有意义,有助于提高术前诊断准确性及指导手术方式的选择。

非骨化性纤维瘤的影像学诊断和鉴别诊断研究

非骨化性纤维瘤（NOF）是临床上一般比较少见的由骨髓结缔组织发生的良性骨肿瘤，一些医生对本病认识欠缺，在诊断过程中需要同一些类似疾病进行鉴别，本病的预后良好，较少发生复发，发生恶变的可能性极少，若有恶变文献报道均为纤维肉瘤。该病由于无成骨活动故命名为“非骨化”，青少年多见，病程进展相对缓慢，主要表现为局部间歇性持续性疼痛及边界不清肿块，我院从1996年～2008年共救治18例非骨化性纤维瘤的手术病例报告如下。

长骨非骨化性纤维瘤的CT表现与病理基础

目的 探讨非骨化性纤维瘤的CT表现及其病理基础的相关性。资料与方法 回顾性分析 13例经手术病理证实的非骨化性纤维瘤患者的螺旋CT表现 ,并将之与手术病理对照研究。结果 13例病灶均发生于干骺端 ,表现为累及骨皮质的偏侧性、膨胀性骨质破坏 ,CT值 5 8～ 72HU ,其内可见残留的骨嵴 ;病灶突入髓腔 ,并与之间以菲薄的骨质。多平面重建 (MPR)图像显示病灶沿患骨长轴扩展 ,呈椭圆形。手术直视瘤体为菲薄骨皮质包绕的灰黄色或褐黄色组织 ,镜下由旋涡样排列的梭形细胞、胶原纤维束构成 ,其间散在多核巨细胞和泡沫细胞 ,无成骨组织。结论 螺旋CT能够细致、准确地反映非骨化性纤维瘤的病理学特征。

肺纤维平滑肌瘤性错构瘤(附1例报告)

肺纤维平滑肌瘤性错构瘤(fibroleiomyomatous hamartoma of the lung)在国内文献中罕有报道,在国外文献中是一个极具争议性的诊断,有学者认为是子宫良性转移性平滑肌瘤,也有学者认为是子宫分化好的平滑肌肉瘤的肺转移灶.本文报告1例经胸腔镜切除肺内结节,组织学诊断为肺纤维平滑肌瘤性错构瘤的病历及相关文献复习.

乳腺造影和弹性成像在乳腺癌诊断中的意义

从上世纪70年代以来,全球患有乳腺癌的患者越来越多,据统计,美国平均8名妇女中就有1名乳腺癌患者[1]。近年来,乳腺癌的发病率在我国也逐年攀升,我国登记的各类肿瘤发病率中,女性乳腺癌发病率位居恶性肿瘤第一位[2]。影像学检查能及早诊断乳腺癌,有利于控制病情发展,提高疗效,乳腺造影和弹性成像是常用的诊断方法[3]。

软骨粘液样纤维瘤的CT诊断

目的:探讨软骨粘液样纤维瘤的CT表现特征及诊断价值。方法:结合文献回顾性分析4例经手术病理诊断的软骨粘液样纤维瘤的CT影像征象。结果:其CT表现有以下特点:①肿瘤呈圆形或卵圆形多囊或单囊的透光区,呈偏心性生长。②病灶边缘清楚、锐利,与周围正常骨分界明显,周围骨质有硬化。③病变一般不穿通骨膜,很少有骨膜反应。④骨质缺损区内可有钙化。⑤病灶内的骨性间隔较粗大而致密。结论:CT扫描可清楚观察肿瘤的边缘及内部结构,可以很明显地与多囊性骨囊肿、巨细胞瘤及良性软骨母细胞瘤鉴别。

卵巢纤维卵泡膜细胞瘤的超声表现及鉴别诊断

卵巢纤维卵泡膜细胞瘤是来源于卵巢性索间质的良性肿瘤．是卵泡膜细胞瘤一纤维瘤组中的一个亚型，发病率低。国内对其声像图特征的报道较少。本次研究回顾性分析21例经手术病理证实的纤维卵泡膜细胞瘤的常规超声表现。现报道如下。

颈部孤立性纤维性肿瘤—2020年读片窗(9)

患者,男性,33岁,发现颈部包块近2年。患者2年前无意中发现右侧颈部包块,未予重视;体检:体温36.5℃、脉搏83次/分、呼吸20次/分、血压129/74 mmH g。双耳廓无畸形,双外耳道畅,未见异常分泌物,鼓膜完整,标志清。外鼻无塌陷,鼻黏膜红润,双下鼻甲无肥大,双侧中鼻甲无息肉样变,双侧鼻腔未见明显脓性分泌物;鼻中隔无明显偏曲。