鼻窦及颌面部273例良性纤维骨性病变的回顾性分析

目的:骨瘤、骨化纤维瘤(OF)、骨纤维异常增生症(FD)三种鼻窦及颌面部良性纤维骨性病变(FOLS)的分析比较。方法:回顾分析2012-2017年间来我科就诊的共273例鼻窦及颌面部FOLS患者(骨瘤153例,OF 44例,FD 76例)的病例资料,并对患者进行6个月~5年的随访,分析比较三种病变在发病率、性别、年龄、病变部位、术前血清ALP的含量及复发率的差异。结果:骨瘤多发于鼻窦(72.5%),其中筛窦(50.3%)最常见,额窦(22.1%)次之,17.7%的骨瘤患者合并鼻窦炎,女性发病率约为男性患者的2倍,未见术后复发病例。OF多发于颌面骨(65.9%),以单骨型病变(75.0%)为主,其中发于鼻窦(34.1%)者以筛窦(27.3%)多见,27.3%的患者合并鼻窦炎;男女发病率未见明显差异;复发率为13.6%。FD多发于颌面骨(64.5%),多为单骨型病变(64.5%),其中以上颌骨(50.0%)最为常见;病变位于鼻窦者多为多骨型病变,其中以蝶窦(34.2%)最为多见,FD男女发病率未见明显差异;13.2%的患者合并鼻窦炎,术后复发率为14.5%,其中9例(75.0%)患者首次手术年龄小于20岁。骨瘤、OF、FD的平均发病年龄分别为(40.7±14.55)岁、(28.0±17.9)岁和(20.32±15.2)岁,差异有统计学意义(P<0.01);3种病变患者术前血清ALP含量分别为(68.3±24.1)U/L、(130.1±107.0)U/L和(127.7±78.7)U/L,差异有统计学意义(P<0.01)。OF单骨型与多骨型病变患者术前血清ALP分别为(117.2±92.6)U/L和(168.7±140.1)U/L,差异无统计学意义(P>0.01);FD单骨型与多骨型病变患者术前血清ALP分别为(122.2±82.9)U/L和(137.7±70.7)U/L,差异无统计学意义(P>0.01)。结论:骨瘤、OF、FD三种鼻窦及颌面部良性纤维骨性病变的发病年龄、病变部位、术前血清ALP含量及复发率存在差异。手术治疗是目前最有效的治疗方法。