儿童急性良性肌炎的临床特点

目的:分析儿童急性良性肌炎(BACM)的病例特点及治疗情况。方法:选取2022年1月~2022年12月宁夏医科大学总医院收治的97例BACM患儿,收集患儿一般资料及病史资料,分析患儿病史及临床表现、辅助检查结果及治疗情况。结果:97例BACM患儿中93例出现呼吸道感染症状,其中12例(12.90%)有前驱病史,45例(48.39%)为上呼吸道感染,33例为支气管炎,3例合并横纹肌溶解综合征;95例BACM患儿因肌肉疼痛为主诉入院,91例表现为腿痛,2例以心肌酶谱异常为主诉入院;72例BACM患儿出现异常步态,肢体无力2例(2.06%),89例患儿发热;感染类型中以乙型流感病毒感染占比最高为50.52%,其次是甲型流感病毒感染11.34%;损害情况中以中性粒细胞减少症占比最高为36.08%,其次是肝功能损害19.59%。肌酸激酶<2000 U/L组、2000~8000 U/L组及>8000U/L组的腿痛持续时间分别为(3.12±0.21)d、(3.26±0.15)d及(6.05±1.21)d,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。97例BACM患儿均接受综合治疗,流感病毒感染患儿口服奥司他韦治疗,给予合并横纹肌溶解综合征患儿水化碱化补液。97例患儿出院时症状消失,实验室指标恢复正常,平均住院时间为(5.15±1.04)d。结论:BACM主要由病毒感染引起,男患儿多于女患儿,可表现出肌痛症状,且血清肌酸激酶升高,而其升高程度与病情严重程度具有相关性。BACM患儿经综合治疗预后良好。

加味桑菊饮联合奥司他韦治疗乙型流感并发儿童急性良性肌炎的疗效分析

目的探讨加味桑菊饮联合奥司他韦治疗乙型流感并发儿童急性良性肌炎(benign acute childhood myositis,BACM)的临床效果。方法选取2021年1月至2024年1月于温州市中西医结合医院儿科住院的60例乙型流感并发BACM患儿,根据随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组各30例。对照组患儿给予奥司他韦治疗,研究组患儿给予加味桑菊饮联合奥司他韦治疗。比较两组患儿的临床疗效、症状改善时间和治疗前后天冬氨酸转氨酶(aspartate transaminase,AST)、丙氨酸转氨酶(alanine transaminase,ALT)、肌酸激酶(creatine kinase,CK)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isozyme,CK-MB)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、肌红蛋白(myoglobin,Mb)水平。结果治疗后,研究组患儿的总有效率显著高于对照组(χ^(2)=5.455,P=0.020);研究组患儿的退热时间、腿痛缓解时间均显著短于对照组(P<0.05)。治疗5d后,两组患儿的AST、CK、CK-MB、LDH、Mb水平均显著低于本组治疗前(P<0.05),研究组患儿的AST、CK、CK-MB、LDH、Mb水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论加味桑菊饮联合奥司他韦治疗可改善乙型流感并发BACM患儿的症状,降低肌酶和Mb水平,对患儿预后有积极作用。

儿童急性良性肌炎22例临床和实验室检查特点

目的 探讨儿童急性良性肌炎临床及实验室检查特点。方法 总结本院收治的 2 2例住院儿临床和实验室资料。结果 2 2例均呈急性起病 ,起病前均有前驱感染 ,其中上呼吸道感染 1 9例 ,消化道感染 3例。主要表现为下肢特别是小腿肌肉痛 ,累及双下肢 ,病情 2 4h内达到高峰 ,48～ 72h开始减轻 ,病程 1周左右 ,个别可延长至 1个月。一年四季均有发病 ,无明显季节特征。急性期血清肌酸磷酸激酶 (CPK)升高 1 0倍以上。经过治疗 ,患儿均肌肉疼痛消失 ,下地行走如常 ,CPK 7d内即呈大幅度下降 ,痊愈出院。结论 儿童急性良性肌炎发病突然 ,预后好。

儿童急性良性肌炎复发2例

例1.患儿,男,8岁,因反复发热3d、双下肢无力、活动受限2 d于2008年7月1日就诊。入院时体格检查：体温36.4℃,血压80/47 mmHg,神清;双瞳孔等大等圆,对光反射灵敏;咽部稍充血,双扁桃体Ⅱ°肿大,无脓;颈软,双肺无异常;

小儿急性良性肌炎38例临床分析

目的:探讨小儿急性良性肌炎的病因、临床特点、鉴别诊断及转归。方法:分析2007年1月—2009年1月38例小儿急性良性肌炎的临床资料。结果:38例中92.1%病前有上呼吸道感染,73.7%冬春季节发病,男孩多见。38例均有突然发作行走困难、跛行、肌痛,累及双侧小腿或大腿肌肉,急性期血清肌酸磷酸激酶(CK)显著升高。30例做病原学检查,5例柯萨奇病毒IgM阳性,4例分离出B流感病毒,3例支原体抗体阳性,2例EB病毒PCR阳性,16例未检出病原。经过治疗81.6%在7 d内疼痛消失,CK恢复正常,2例疾病复发。结论:小儿急性良性肌炎起病突然,据其临床特征及急性期血清CK显著增高,诊断并不困难,需与格林-巴利综合征、流行性肌痛等鉴别。其病原除B流感病毒外,柯萨奇病毒、支原体及EB病毒也可能为本病病原。该病有复发可能,其机制有待进一步探讨。

儿童急性良性肌炎20例临床分析

目的:探讨儿童急性良性肌炎的临床特点、病因及诊疗方法。方法:回顾性分析20例儿童急性良性肌炎的临床资料。结果:本病起病急,病前有呼吸道(16例)和消化道(2例)感染前驱症状,多发于学龄前期和学龄期儿童,男孩多见,大多冬春季发病,发病可能与呼吸道病毒感染有关,主要表现为小腿肌肉疼痛和步态异常,血清肌酸磷酸激酶(CPK)增高数十倍以上。本病具有自限性,病程7d左右,无特殊治疗方法。结论:儿童晨起突发小腿肌肉疼痛和步态异常,结合CPK显著增高可基本诊断本病,其预后良好。

儿童急性良性肌炎的病例特点与治疗分析

目的探讨儿童急性良性肌炎(BACM)的病例特点及治疗。方法回顾性选取2021年9月26日至2022年1月6日于河北省儿童医院心内科住院的BACM患儿47例。收集患儿病史、辅助检查结果、治疗和住院时间等临床资料。比较不同血清肌酸激酶水平患儿的腿痛持续时间。结果 纳入BACM患儿中男42例、女5例,年龄4~14岁、平均7.06岁。45例有呼吸道感染表现或前驱病史,2例有剧烈运动史。46例患儿以肌痛为主诉入院,主要表现为腿痛。发生呼吸道感染至出现肌痛时间为1~10 d、平均3.3 d。甲型流感病毒感染5例、乙型流感病毒感染24例、腺病毒感染2例、支原体感染5例。患儿血清肌酸激酶2 790.00(1 491.75,7 195.75)U/L、肌酸激酶同工酶23.52(15.08,52.72)μg/L。肌酸激酶>8 000 U/L 9例、2 000~8 000 U/L 23例、<2 000 U/L 15例,3组患儿腿痛持续时间分别为6.2(4.0,7.3)、3.5(2.5,4.2)、3.3(2.6,4.1)d,组间比较差异有统计学意义(Z=15.232,P<0.001)。47例患儿均采用综合治疗,流感病毒感染患儿给予奥司他韦口服,合并横纹肌溶解综合征患儿给予水化碱化补液治疗。住院时间5~9 d、平均5.9 d。结论BACM主要累及男性患儿,与病毒感染相关,尤其是乙型流感病毒,主要表现为肌痛和血清肌酸激酶升高,肌酸激酶升高的程度与病情严重程度相关。儿童BACM预后良好。

儿童急性良性肌炎血乳酸变化及临床研究

目的探析儿童急性良性肌炎血乳酸变化及临床治疗效果。方法选择该院2012年4月‐2015年4月收治的66例经临床及实验室检查确诊急性良性肌炎患儿作为观察组,与同期接受健康检查儿童66名进行对比,测定两组空腹血糖水平与乳酸水平,并记录急性良性肌炎患儿疼痛消失时间、治愈时间。结果观察组空腹血糖水平与乳酸水平均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,66例患儿治疗1-2 d后肌痛缓解,3-5 d疼痛消失,1周后治愈,血乳酸复查结果正常,随访1个月未发现复发与后遗症。结论儿童急性良性肌炎虽发病急,但及时治疗可获得较佳预后,同时可根据患儿血乳酸水平变化预测病情变化,指导疾病治疗,以提高救治率及改善预后。

儿童急性良性肌炎24例临床特点及诊治

目的:探讨儿童急性良性肌炎临床特点、病因及诊治方法。方法回顾性分析本院2002年1月～2006年12月24例儿童急性良性肌炎的临床特点、实验室资料及诊治情况。结果:24例均为急性起病,16例有前驱感染症状,其中上呼吸道感染14例,消化道感2例。主要表现为双下肢特别是小腿肌肉疼痛,伴步态异常。1～2岁幼儿表现为哭闹、烦躁、拒站、拒走或易摔倒。查体均无皮肤异常感觉或神经病理征。4例哭闹、拒站的幼儿心脏听诊闻及奔马律。血清肌酸肌酶(CPK)在急性期显著增高,一般在580U～1600U/L(正常值24～195U/L)。结论:儿童急性良性肌炎起病突然,儿童主要为晨起突发小腿肌肉疼痛和步态异常。婴幼儿主要表现为烦躁、哭闹、拒站。结合急性期血清CPK显著增高可基本诊断此病。本病预后良好,需与流感过程中肌痛、流行性肌痛、多发性肌炎、格林巴利综合征等疾病鉴别。

1例急性喉炎并发急性小儿良性肌炎患儿的护理

总结1例急性喉炎并发急性小儿良性肌炎患儿的临床特点及护理经验。护士严密观察患儿病情变化,结合实验室检查结果分析病情,及早发现并发症,告知医生给予对症处理;遵医嘱给予超声雾化,劝阻患儿大声喊叫行为,以保证声带休息,同时密切观察患儿是否存在缺氧;做好心理护理的同时,注重患儿饮食的合理调配,并协助患儿做被动运动,以促进肌力恢复。患儿3 d后痊愈出院,血清磷酸肌酸激酶降至正常,出院后3个月随访,无复发及后遗症。

关于急性良性肌炎的临床报告

本文总结了自1997～2003年临床报告为急性良性肌炎的病例31例，急性良性肌炎是最初由Lundberg于1957年报告的一种少见的综合征，国内有过儿童病例的报告。本文将收集整理的31例临床特点报告如下：

儿童急性良性肌炎的临床分析

儿童急性良性肌炎的临床分析番禹市人民医院儿科（５１１４００）孔卫乾广州医学院附属一院儿科（５１０１２０）赖永洪儿童急性良性肌炎，是儿童在呼吸道病毒性感染病程中发生的肌炎。临床医生往往对此病认识不足。本文报道诊断明确的急性良性肌炎１０例。Ｉ临床资料１．...

关于急性良性肌炎的临床报告

本文总结了自1997～2003年临床报告为急性良性肌炎的病例31例，急性良性肌炎是最初由Lundberg于1957年报告的一种少见的综合征，国内有过儿童病例的报告。本文将收集整理的31例临床特点报告如下。

儿童急性良性肌炎合并心肌损害9例临床分析

儿童急性良性肌炎临床上不少见,但合并心肌损害的报道比较罕见。笔者回顾性分析2008年1月至2010年4月所在医院收治的急性良性肌炎合并心肌损害患儿9例的病例资料。现报道如下：

小儿肺炎支原体感染致急性良性肌炎36例

目的:探讨肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)感染导致小儿急性良性肌炎的临床特点。方法:对我科2008年1月至2010年12月期间收治的36例MP感染导致小儿急性良性肌炎患儿的临床资料进行分析。结果:36例MP阳性患儿均有呼吸道感染史,表现为对称性双下肢疼痛,多以夜间或晨起时突然出现肌痛、活动时加剧,有不同程度的触痛。急性期磷酸肌酸激酶(CK)明显升高数倍至数十倍(正常值为38～174 U/L)。本组全部病例均治愈。结论:MP除可导致常见的呼吸系统疾病及肺外多器官损害外,亦可导致肌肉病变,可表现为非特异性肌炎症状,急性期均有肌痛及CK显著升高,经用阿奇霉素抗炎及综合治疗1～2周后,患儿可完全恢复,CK值也可恢复正常。

儿童急性良性肌炎36例临床诊治分析

儿童急性良性肌炎是儿童在流感过程中发生的肌炎,又称儿童急性短暂肌炎、病毒性肌炎、流感肌炎等。是冬春季发生较多的疾病,常突然起病,肌痛不能行走,极易引起家长恐慌,且易误诊、漏诊,故应引起儿科医师的重视。其病原体不明,多由病毒感染引起[1],肺炎支原体亦是引起儿童急性良性肌炎的重要病原体之一。

儿童急性良性肌炎肌电图特征

目的分析儿童急性良性肌炎的肌电图结果以提高该病临床诊断率。方法收集本院32例急性良性肌炎患儿的一般资料及肌电图结果进行回顾性分析。结果所收集患者中肌电图总异常率为82.25%,按照肌电图结果,分为运动单位(motor unit action potential,Mup)偏窄小组23例,复合肌肉动作电位(compound muscle actionpotential,CMAP)降低组3例,肌电图正常组6例。三组中,年龄、肌酸激酶(creatine kinase,CK)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme MB,CK-MB)、乳酸脱氢酶(lactic dehydrogenase,LDH)、氢丁酸脱氢酶(hydrobutyrate dehydrogenase,HBDH)、谷丙转氨酶(alanin aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)无统计学差异(P>0.05)。对上下肢异常肌肉的数量进行比较分析,二者之间的差异具有独立性,且差异具有统计学意义(P=0.017)。结论肌电图是诊断急性良性肌炎的重要检查方式,其有较高的异常率,有利于有效提高急性良性肌炎的诊断率。

52例儿童急性良性肌炎血清肌红蛋白的变化及意义

目的探讨血清肌红蛋白检测在儿童急性良性肌炎诊断中的应用价值。方法采用罗氏电化学发光分析仪及全自动生化分析仪检测儿童急性良性肌炎肌疼发生后24 h及2、4、7 d时的肌红蛋白、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)动态变化规律,并对前2 d检测值诊断灵敏度进行比较分析。结果肌疼发生后24 h内血清肌红蛋白(Mb)能平均升高10倍以上并达到峰值,7 d左右降至正常水平;CK在2 d左右达峰值至10倍以上,以后浓度逐渐降低,7 d时其浓度仍高于正常水平;CK-MB及LDH仅在发病2 d左右时,其浓度与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。肌红蛋白在肌疼发生24 h内检测灵敏度最高;2 d时检测与CK比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清肌红蛋白是一种灵敏度高,并对肌炎的诊断有更早的提示作用的指标。