良性肛门病相关的重度贫血12例临床分析

目的探讨良性肛门病相关的重度贫血的临床特点及治疗方法。方法 12例良性肛门病相关的重度贫血患者中,7例行痔上黏膜环切钉合术（PPH）,2例行混合痔外剥内扎术＋内痔铜离子电化学治疗术;1例肛裂行部分肛门内括约肌切断术＋裂口清创缝合术,术后予抗感染、换药等治疗;1例Abernethy畸形Ⅰ型行乙状结肠上段造口术＋内痔铜离子电化学治疗术,便血停止,转血管外科进一步治疗;1例急诊行痔区缝扎止血术,局部确切止血后仍有便血并出现呕血,生命体征不稳,考虑上消化道出血,立即行介入诊断、治疗。结果 12例患者中,1例死亡;生存11例,术后随访3~80个月,所有患者均未再次出血。结论痔、肛裂是良性肛门病相关重度贫血的主要原因,具有不同于一般痔、肛裂的临床特点。但当临床特点不具备或不典型时,务必首先排除有无其他合并出血的因素,明确诊断后通过手术彻底止血。

肛门良性疾病围手术期应用疼痛管理的效果观察

为探讨肛门良性疾病围手术期应用疼痛管理的临床疗效,将本院收治的2000例肛门良性病患者,随机分为治疗组和对照组,各1000例。治疗组围手术期采用主动干预的疼痛管理模式治疗,对照组采用传统的护理模式治疗。比较2组不同时点术后疼痛程度及患者满意度。结果显示,治疗组术后72h疼痛评分均低于对照组(P <0.05),术后1d、3d和5d换药时疼痛评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结果表明,良性肛门病围手术期应用疼痛管理干预,可明显降低术后早期疼痛,提高了生活质量和满意度,值得临床推广应用。