胸腺瘤27例临床分析

胸腺瘤是最常见的前纵隔肿瘤，它起源胸腺上皮细胞。胸腺瘤因其潜在的侵袭性而被认为是恶性肿瘤，并且常伴有重症肌无力、红细胞发育不良、低丙种球蛋白血症等副瘤综合征，因此受到广泛的关注。现对我院收治的胸腺瘤患者的临床资料进行综合分析，对相关的诊断和外科治疗进行总结，报道如下。

Good综合征2例

Good综合征（Good’s syndrome,GS）是一种胸腺瘤相关免疫缺陷综合征,表现为胸腺瘤合并外周血B细胞、T细胞缺陷及低丙种球蛋白血症,易反复继发细菌、真菌或病毒的感染.笔者在此报道2例GS患者并文献复习.

Good’s综合征研究现状

1954年R.A.Good首次报道了1例患有胸腺瘤及低丙种球蛋白血症的成年患者,2年后又对这类患者的免疫反应进行临床及实验研究,发现患者有免疫功能缺陷,之后学者将这类患者称之为Good’s综合征。90年代后研究者发现该类患者有B淋巴细胞产生分化障碍,T淋巴细胞功能低下,属于原发性免疫缺陷病。

以腹泻、消瘦为首诊的老年Good综合征1例

Good综合征(Good′s syndrome,GS)为原发性免疫缺陷的一个特殊病症,主要表现为胸腺瘤合并外周B淋巴细胞、T淋巴细胞联合免疫缺陷与低丙种球蛋白血症,易继发单一或多个器官的机会性感染,肺部为最常见累及部位,亦可有神经及消化系统受累。本病好发于老年人群,占胸腺瘤患者的10%,因继发感染预后较差[1]。本文报道1例鲜见以消化道症状为首诊的老年Good综合征1例并文献复习。

Good综合征继发中枢神经系统复杂感染一例报告并文献复习

患者女,51岁,因低热3个半月,肢体麻木、无力2个月入院。影像检查提示中枢神经系统多发病灶;脑脊液宏基因组二代测序(mNGS)提示巨细胞病毒感染;痰液及肺泡灌洗液检查提示结核分枝杆菌、耶氏肺孢子菌、肺炎链球菌等多重感染;纵隔占位活检组织病理检查,初步诊断A型胸腺瘤;行淋巴细胞亚群检查提示血清免疫球蛋白IgG及IgM减少,总B淋巴细胞、辅助性T细胞、抑制性T细胞以及CD4^(+)/CD8^(+)比值均显著下降,确诊为Good综合征(GS)。该患者经静脉滴注人免疫球蛋白治疗后,肢体无力症状平稳好转,肺部感染得到控制出院。

Good’s综合征一例

Good’s综合征是以胸腺瘤、低丙种球蛋白血症、外周血B淋巴细胞减少或缺如为特点的一种原发性免疫缺陷病。多于成人发病，临床多表现为反复慢性呼吸道感染或腹泻。1954年Good首次报道，之后将这类疾病称之为Good’s综合征，20世纪90年代后期研究者发现，该类患者有B淋巴细胞产生分化障碍，