局限性胸膜间皮瘤的诊断和外科治疗

目的:探讨经手术病理证实的15例局限性胸膜间皮瘤的临床经验。方法:对手术后病理确诊为局限性胸膜间皮瘤的15例患者,进行临床资料分析,包括石棉接触史、临床表现、影像学检查、特殊检查。结果:15例患者中,11例术后病理为局限性良性纤维型间皮瘤,其中1例术后3年复发,第二次手术病理报告为恶性。2例术后病理为局部区域上皮细胞丰富,局部细胞有恶性变;1例术后病理为低度恶性;1例术后病理为恶性。结论:胸片或CT示弧立、类圆形阴影、边界光整、密度均匀、与胸膜紧邻,应考虑到局限性胸膜间皮瘤的可能,少数病例可表现为双侧多发类圆形阴影,位于肺实质内,外科手术为首选治疗。

局限性胸膜间皮瘤18例临床分析

目的 :总结经手术病理证实的 18例局限性胸膜间皮瘤的临床经验。方法 :对手术确诊为局限性胸膜间皮瘤的 18例临床资料 ,包括石棉接触史、临床表现、影像学检查、特殊检查进分析。结果 :18例局限性间皮瘤中均无石棉接触史 ,7例体检发现 ,1例表现为杵状指 ,1例表现为自发性气胸。CT表现为密度均匀、边界光整、紧邻胸膜的弧立型类圆形块影 15例 ,1例表现为一不规则混杂密度阴影占据整侧胸腔。 1例骨ECT发现有肺性骨病 ,1例CT下穿刺找到恶性间皮细胞。术后 16例病理为局限型良性纤维型间皮瘤 ,其中有 4例局部区域上皮细胞丰富 ,有恶性变 ( 2 2 % )。 1例术后病理为低度恶性、1例为恶性 ,占 11%。 1例局限性良性胸膜间皮瘤于术后两年原位复发 ( 14 % ) ,复发后病理为恶性。结论 :胸片或CT片上见与侧胸膜、纵隔胸膜紧邻的密度均匀、边界光整、弧立型类圆形块影应考虑到局限性胸膜间皮瘤之可能。治疗首选外科手术。