肺良性转移性平滑肌瘤1例报告及文献复习

目的:探讨对无症状的绝经期肺良性转移性平滑肌瘤(PBML)患者不行任何治疗和仅定期随访的策略是否可行,为该病的诊断、治疗和预后提供参考。方法:回顾性分析1例PBML患者的临床表现、检查结果和随访结果,并结合文献资料,探讨其发病机制和治疗措施。结果:患者,女性,52岁。因体检发现双肺多发结节入院。既往因多发子宫平滑肌瘤行子宫全切术。入院后查体无明显肺部体征,影像学检查提示双肺多发类圆形结节状密度增高影。行左肺病灶电子计算机断层扫描(CT)引导下经皮穿刺肺内结节活检术,病理学检查诊断为PBML,且雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)阳性。患者性激素水平处于绝经期,遂未进行任何治疗,定期影像学检查随访。经皮肺穿刺术后5、11、20和34个月CT检查随访提示双肺结节未见明显增大,随访至41个月患者无不适症状。结论:无症状且激素水平处于绝经期的女性PBML患者可不进行治疗,仅需进行定期影像学随访。

肺良性转移性平滑肌瘤PET/CT显像1例

患者 女,47岁。主因间断腹痛半个月入院,入院前半月无明显诱因出现间断腹痛,伴恶心、呕吐、大便干燥等不适,进食后腹部胀痛明显,无发热、咳嗽、咳痰等。肺部CT显示:双肺多发大小不等结节,边缘光滑,考虑转移瘤(既往20年前,因子宫肌瘤行子宫切除术)。入院查体:肺部体征正常,肿瘤标志物均未见明显异常,结核抗体检测阴性。红细胞沉降率:12 mm/1h。胃镜显示:胆汁反流性胃炎,结肠镜检查未见明显异常,盆腔彩超未见明显囊实性占位性病变。

肺良性转移性平滑肌瘤的组织发生学研究

目的:探讨肺良性转移性平滑肌瘤(PBML)的组织发生和生物学性质。方法:对1例PBML的肺活检组织进行光镜和电镜观察以及免疫组化研究。结果:中年女性患者,有子宫平滑肌瘤病史。胸部CT显示双肺多发性结节影。巨检:胸膜下和肺内散在灰白色结节,直径0 2至0 4cm不等,边界清楚,无包膜。光镜观察:瘤细胞呈梭形,弥漫排列,其间有柱状上皮构成的腺样结构,分化成熟。免疫组化:梭形瘤细胞表达vimentin、desmin和平滑肌肌动蛋白,不表达CK、EMA、S 100、NSE和嗜铬素A,腺样结构表达甲状腺转录因子 1。超微结构显示梭形瘤细胞分化好,胞质内有肌丝和扩张的粗面内质网,肌丝间有密体,质膜下有密斑,细胞外有大量的胶原纤维。结论:PBML的梭形瘤细胞似分化成熟的平滑肌细胞和肌纤维母细胞,腺样结构起源于呼吸上皮,提示该瘤实为原发于肺的多发性纤维平滑肌瘤性错构瘤。

肺良性转移性平滑肌瘤5例报道

肺良性转移性平滑肌瘤(pulmonary benign metastasizing leiomyoma,PBML)是一种罕见疾病,临床工作中易被误诊。本文拟探讨PBML的临床病理学特征、诊断、治疗及预后。回顾性分析5例PBML患者的临床资料和病理学特点。患者均为女性,平均年龄46.8岁。肺转移瘤发生在诊断子宫平滑肌瘤后89个月-226个月。4例为肺内多发性结节,1例为单发性,1例伴左肾转移。手术方式包括3例胸腔镜下楔形切除,1例左肺上叶切除,1例右肺上叶切除+右肺中叶、下叶楔形切除。术后随访3个月-48个月,肺内残余病灶无进展。PBML主要发生于有子宫平滑肌瘤病史的女性。肺是最主要的转移部位。手术切除是主要的治疗手段。肿瘤激素依赖性,可予内分泌治疗。

良性转移性平滑肌瘤6例临床病理分析

目的探讨良性转移性平滑肌瘤(BML)的临床病理特征、诊断与鉴别诊断。方法回顾性分析6例BML患者的临床资料和组织病理学特点,对肿瘤组织进行光镜观察及免疫组化研究。结果6例BML均为女性,平均50.2岁。5例子宫平滑肌瘤术后7～18年发生转移,其中1例同时发现原发灶和转移灶。肺转移5例,其中1例伴有腰椎转移,另1例为腹腔淋巴结转移,复查子宫手术后病理切片证实为良性平滑肌瘤,肺、淋巴结及腰椎肿瘤组织形态类似于子宫平滑肌瘤,细胞无异型,未找到核分裂象。免疫组化染色证实为平滑肌源性,雌、孕激素受体(+)。结论BML是一种罕见的发生于有子宫平滑肌瘤手术史的女性,肺是主要转移部位,激素依赖性。该病变病程缓慢,手术切除是主要的治疗手段。

肺良性转移性平滑肌瘤一例诊疗体会及文献复习

目的提高对肺良性转移性平滑肌瘤的认识。方法回顾分析南京医科大学第一附属医院2012年10月诊断的1例肺良性转移性平滑肌瘤,并复习相关文献。结果患者为32岁女性,行子宫肌瘤切除术1个月后出现活动后胸闷、气喘,乏力明显,胸部CT示两肺弥漫分布粟粒状影,血肿瘤标记物正常。予抗结核治疗4周后复查胸部CT无明显变化,遂予胸腔镜肺活检。HE染色显示肿瘤细胞具有平滑肌细胞的分化特征;免疫组化提示肿瘤细胞增殖指数较低,不支持肺部恶性肿瘤;Desmin、SMA平滑肌特异性标志物强阳性;雌激素受体、孕激素受体表达强阳性,符合肺良性转移性平滑肌瘤的特点。确诊后即给予口服三苯氧胺(tamoxifen)抗雌激素治疗3个月。目前患者无疾病继续发展及进一步远处转移的放射学证据,仍在继续随访。结论良性转移性平滑肌瘤是一种会发生在任何年龄组的罕见疾病,最常见于晚育女性,所有患者均有子宫的平滑肌瘤历史和/或行子宫肌瘤切除术,并且常常合并有远离子宫部位的转移,其中以肺部最多见。

肺良性转移性平滑肌瘤1例报道及文献复习

目的分析肺良性转移性平滑肌瘤(benign metastasizing leiomyoma,BML)的临床和组织病理学特点,研究其免疫组化表型,讨论诊断和鉴别诊断。方法对1例BML进行光镜观察及免疫组化标记,并复习文献。结果中年女性患者,有子宫平滑肌瘤手术史,胸部CT示右肺多发性结节。切除标本见2个灰白色结节,直径分别为6 cm、1.2 cm,边界清楚,镜下见肿瘤细胞较丰富,并见上皮衬覆的管腔样结构,未见坏死及核分裂象,与原发子宫平滑肌瘤形态相似。免疫组化证实为平滑肌源性,且表达雌激素受体。结论BML是一种罕见的疾病,多发生在有子宫平滑肌瘤病史的女性,转移部位主要是肺,组织学形态表现良性,手术切除是主要治疗方法。

良性转移性平滑肌瘤的临床和病理学特点

背景与目的:文献报道良性转移性平滑肌瘤仅20例左右,该瘤一般发生于具有子宫平滑肌瘤病史的妇女,在远离子宫的部位出现良性平滑肌瘤,以肺部转移为多见。应首先免疫组化证实为平滑肌来源,其次还应追踪原发肿瘤是否属良性肿瘤,若有粘液样改变,必须与粘液型平滑肌肉瘤鉴别。现报道一例良性转移性平滑肌瘤,分析其临床和组织病理学特点,研究其免疫组化表型,讨论诊断和鉴别诊断,并对相关文献进行复习。方法:结果:病变发生在42岁女性,子宫平滑肌瘤术后5年余发生肺部转移。复查子宫手术后切片证实为良性平滑肌瘤,肺部肿瘤手术活检病理检查组织形态类似原子宫肿瘤,诊断为良性平滑肌瘤。免疫组化染色显示原发及转移瘤均表达雌、孕激素受体。肺部活检术后服用中药,未做其它治疗,随访至今7个月,双肺肿瘤无明显增多或增大。结论:良性转移性平滑肌瘤是一种罕见的发生在有子宫平滑肌瘤病史的妇女,表现为在远离子宫的部位出现组织学良性的平滑肌瘤,激素依赖,病程缓慢,手术切除是主要治疗方法。

脊柱良性转移性平滑肌瘤临床病理观察

目的探讨椎管内良性转移性平滑肌瘤(BML)的临床病理特征,以提高对该病的认识。方法对1例BUL手术患者的肿瘤组织行HE及免疫组化染色检查。结果镜下显示为梭形细胞肿瘤,细胞异型性小,未见明显核分裂象,未见坏死。免疫组化:瘤细胞SMA、SM-MHC、desmin、ER(50%)、PR(85%)和vimentin(+),S-100和CD117(-),Ki-67阳性指数为2%和血管内皮细胞CD34(+)。结合临床、形态及免疫表型,病变符合良性转移性平滑肌瘤。结论 BML是一种少见的肿瘤,多发生于有子宫平滑肌瘤手术史的女性患者。当椎管发生占位时要考虑到此病的可能,掌握其临床病理特征对于诊断该病具有重要意义。

肺良性转移性平滑肌瘤PET/CT显像一例

患者女，35岁，于2006年3月16日以“头痛待查”入院。入院后头部MRI及核磁共振血管造影（MRA）检查无异常。胸部CT检查示：双肺多发小结节影，疑肺转移癌；胸腔少量积液。整个病程无咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷、发热等症状，体格检查无阳性体征．既往于2002年行子宫肌瘤切除术。入院后支气管镜检查示气管、支气管正常，取组织行病理检查示：右下叶支气管黏膜组织间质水肿，

良性转移性平滑肌瘤多次复发1例并文献复习

子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤,35岁以上妇女的发生率可达20%～30%。个别病例组织病理学为良性却可转移至肺、腹膜后等部位,称良性转移性平滑肌瘤（benign metastasizing leiomyoma,BML）。我院收治的1例BML患者13年内进行了4次手术：分别是子宫肌瘤剔除术、子宫全切术、盆腹腔多发平滑肌瘤切除术和肿瘤复发二次切除术,后2次手术于我院完成,目前生存良好。

肺良性转移性平滑肌瘤病的诊治并文献复习

目的探讨肺良性转移性平滑肌瘤病（PBML）的临床和病理学特征及诊治要点。方法报道1例肺良性平滑肌瘤病的病例，从临床和病理资料进行分析，并对相关文献进行复习。结果肺良性转移性平滑肌瘤病临床缺乏特异性，最常见的CT表现为双肺内多发结节，肿瘤的主要成分为分化成熟的平滑肌细胞，免疫组织化学标记肿瘤细胞波形纤维蛋白（＋），结蛋白（＋），肌动蛋白（＋），雌激素受体（＋），孕激素受体（＋）。结论肺良性转移性平滑肌瘤病是一种罕见的肺内良性肿瘤，确诊靠病理学诊断。

肺良性转移性平滑肌瘤1例报道并文献复习

良性转移性平滑肌瘤(BML)是一种罕见的良性疾病。其生长缓慢,育龄妇女多见,常发生于有子宫平滑肌瘤史的女性,多数转移至肺。本文对1例肺良性转移性平滑肌瘤(PBML)患者的临床和病理资料进行分析。胸部CT提示双肺多发结节,边界清楚。子宫肿物活检提示富于细胞性平滑肌瘤。肺结节活检提示平滑肌细胞增生,肺结节形态与子宫肿瘤相似,免疫组织化学提示其起源于平滑肌细胞,符合PBML的诊断。在子宫平滑肌瘤和肺结节中均检测到雌、孕激素受体阳性。子宫双附件切除术后随诊15个月,未发现肿瘤复发。PBML的临床表现缺乏特异性,手术切除是主要的治疗手段。肿瘤有激素依赖性,可予内分泌治疗。

肺良性转移性平滑肌瘤1例并文献复习

目的分析肺良性转移性平滑肌瘤(pulmonary benign metastasizing leiomyoma,PBML)的临床和病理特点,讨论其发生机制及治疗方法。方法收集1例PBML患者的临床资料,对其肺活检组织进行光镜观察及免疫组化标记,并查阅资料复习文献。结果 37岁女性,子宫平滑肌瘤术后9年。胸腔镜活检病理镜下见平滑肌组织瘤样增生,内见少量上皮衬覆的管腔样结构,未见坏死和核分裂象,与原发子宫平滑肌瘤形态相似。结合临床情况及免疫标记,诊断为肺良性转移性平滑肌瘤。结论 PBML是一种罕见疾病,多有子宫平滑肌瘤病史,主要转移至肺,手术与激素治疗为主,预后多数良好。

良性转移性平滑肌瘤的临床及影像学特点分析并文献复习

目的:通过分析良性转移性平滑肌瘤(BML)的临床及^(18)F-脱氧葡萄糖正电子发射型计算机断层显像/X线计算机体层扫描(^(18)F-FDG PET/CT)影像学特点,提高对BML的认识及诊断水平。方法:回顾分析经病理证实的3例BML患者的^(18)F-FDG PET/CT影像学表现,与其临床表现及病理结果相对照,结合既往文献,总结BML的^(18)F-FDG PET/CT影像学特点。结果:3例患者均为有子宫平滑肌瘤手术史的中年女性,平均年龄40岁。血清肿瘤学标记物均为阴性。病变部位:1例位于双肺;1例位于双肺及盆腔,1例位于腹盆腔。^(18)F-FDG PET/CT显像表现为边缘光滑的结节或肿块,大部分呈轻度葡萄糖代谢(SUVmax:1.8~2.8),仅其中1例右肺中叶病变呈中度葡萄糖代谢(SUVmax:4.1)。病理均提示为转移性平滑肌瘤,免疫组化表达肌源性标记物(α-SMA,Desmin)以及子宫平滑肌源性肿瘤标记物(ER,PR)。结论:BML是一种罕见的良性肿瘤,^(18)F-FDG PET/CT显像的主要特征在其诊断及后续病情监测中可发挥出重要的作用。

肺良性转移性平滑肌瘤的临床及影像学表现

目的进一步提高对肺良性转移性平滑肌瘤(PBML)的临床及影像学表现的认识。方法对国内21例PBML个例报道及本院1例PBML病例的临床及影像学表现进行总结及分析。结果该组PBML患者均为女性,平均年龄44岁,患者均有子宫平滑肌瘤手术史,50%的PBML病例于体检发现,距首次子宫肌瘤手术时间为1个月~23年,中位时间为10年;影像学表现:82%表现为双肺或单肺多发结节灶,5%呈双肺散在粟粒样结节,5%合并有胸膜下肿块,9%合并其它部位转移、骨质破坏,所有病例均无淋巴结肿大、无胸腔积液。3例增强扫描病例中2例呈明显强化,1例无强化。4例接受PET-CT检查,均未见明显放射性浓集; 86%病例雌激素受体(ER)及孕激素受体(PR)均(+),5%仅ER(+),5%仅PR(+)。结论 PBML患者多为有子宫肌瘤手术史的育龄期女性,多无明显临床症状。影像学多表现为肺内多发结节灶。育龄期女性于子宫肌瘤术后数年出现肺内多发结节时,在除外恶性肿瘤的同时要考虑到PBML的可能。

肺良性转移性平滑肌瘤1例报道及文献复习

目的探讨肺良性转移性平滑肌瘤的临床病理特征，组织发生及鉴别诊断。方法通过光镜、免疫组化染色，对一例肺良性转移性平滑肌瘤的病理学特点进行观察，并进行文献复习。结果巨检：楔形肺组织大小3cm×2cm×1cm，切面暗红，可见一直径0．5cm大小的结节，界清。光镜特点：瘤细胞为长梭形，呈束状、交织状排列，胞浆淡染，胞核梭形、类圆形，两端钝圆，染色质较粗，轻度异型，未见核分裂像。瘤组织与周围组织分界清楚，周边部为单层立方上皮细胞，瘤组织内可见上皮细胞衬里的裂隙，周围可见受挤压的肺泡结构。免疫组化特点-梭形瘤细胞SMA、Desmin、Vimentin、ER（个别细胞）、PR阳性，CK7、CK20、CD31、CD34、HMB45均阴性。结论肺良性转移性平滑肌瘤是一种来源于子宫平滑肌瘤的良性肿瘤，非常罕见，诊断时必须结合病史、影像学检查、病理组织学及免疫组织化学特点才能做出诊断。

腹壁切口良性转移性平滑肌瘤临床病理分析

目的分析腹壁切口良性转移性平滑肌瘤的临床和病理特征,讨论其发生机制及诊治方法。方法报道1例腹壁切口良性转移性平滑肌瘤病例,从临床和病理资料进行分析,并查阅资料复习文献。结果腹壁切口良性转移性平滑肌瘤临床缺乏特异性,最常见的MR表现为腹壁切口附近多发结节,肿瘤的主要成分为分化成熟的平滑肌细胞,免疫组织化学标记肿瘤细胞波形纤维蛋白(+),结蛋白(+),肌动蛋白(+),雌激素受体(+),孕激素受体(+)。结论腹壁切口转移性平滑肌瘤是一种罕见疾病,确诊靠病理学诊断,激素依赖,病程缓慢,以手术治疗为主。

肺良性转移性平滑肌瘤一例

良性转移性平滑肌瘤(benign metastasizing leiomyoma,BML)是一种罕见疾病,一般发生在有子宫良性平滑肌瘤病史的妇女,合并远离子宫部位的转移,如肺、主动脉旁淋巴结、四肢横纹肌、皮肤及疤痕等处出现组织学良性的平滑肌瘤,其中以肺部多见[1]。

双肺多发良性转移性平滑肌瘤1例报道及文献复习

目的:分析良性转移性平滑肌瘤(BML)的临床病理特征、鉴别诊断及预后,并复习文献。方法:38岁女性患者,常规体检中发现肺部多个异常结节。胸部CT示:双肺多发结节。6年前有子宫肌瘤切除手术史。切除肺叶内见2个灰白色结节状肿物,直径分别为2.5cm、0.5cm。显微镜下HE染色观察和免疫组化检测对肿物进行研究。结果:组织病理学检查示,瘤组织由编织状的梭形细胞和腺上皮结构组成,瘤细胞无明显异型性,未见核分裂象,未见坏死。免疫组织化学检测,梭形瘤细胞证实为平滑肌源性,且表达雌、孕激素受体,提示与子宫平滑肌瘤相似。上皮结构表达TTF-1,提示来源于细支气管或肺泡上皮。组织病理学特点和免疫组织化学检测结果共同证实了BML的诊断。结论:BML是一种罕见的疾病,多发生于有子宫肌瘤史的无症状育龄女性,转移部位主要是肺,单发或者多发。BML来源于子宫平滑肌肿瘤。组织学形态表现为良性,但发生转移。除手术切除是主要治疗手段外,内分泌疗法可作为绝经前BML患者的保守疗法。