肺良性转移性平滑肌瘤病的诊治并文献复习

目的探讨肺良性转移性平滑肌瘤病（PBML）的临床和病理学特征及诊治要点。方法报道1例肺良性平滑肌瘤病的病例，从临床和病理资料进行分析，并对相关文献进行复习。结果肺良性转移性平滑肌瘤病临床缺乏特异性，最常见的CT表现为双肺内多发结节，肿瘤的主要成分为分化成熟的平滑肌细胞，免疫组织化学标记肿瘤细胞波形纤维蛋白（＋），结蛋白（＋），肌动蛋白（＋），雌激素受体（＋），孕激素受体（＋）。结论肺良性转移性平滑肌瘤病是一种罕见的肺内良性肿瘤，确诊靠病理学诊断。

良性转移性平滑肌瘤病的诊治进展

良性转移性平滑肌瘤病是一种罕见的疾病,研究者认为血行或淋巴管播散可能是其主要的发病机制。此病好发于育龄晚期女性,临床症状隐匿,大多无明显临床症状,影像学检查时偶然发现,最常累及肺脏,确诊需对其肿瘤结节进行组织病理学和免疫组化检查,否则易漏诊、误诊。此病目前尚无统一的治疗方案,对于有症状或病变进展的患者,手术是主要的治疗方式。对于手术效果欠佳或不能耐受手术患者,治疗方式则以内分泌治疗为主。

甲状腺功能亢进合并腹膜播散性平滑肌瘤病、乳腺腺病1例

患者,女性,37岁,8个月前发现左下腹部包块并渐进性增大,无伴月经周期及量改变。体格检查示左侧附件区一实性肿物,边界清,表面不平,质硬,活动度欠佳,无压痛。患者于2008年在外院诊断为甲状腺功能亢进,现予丙硫氧嘧啶100mg每天两次治疗。2013年因子宫平滑肌瘤在外院行腹腔镜下肌瘤剔除术。实验室检查示促甲状腺激素减低,甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化酶抗体、雌二醇、促黄体生成素、催乳素增高。

肺良性转移性平滑肌瘤病7例并文献复习

目的探讨肺良性转移性平滑肌瘤(pulmonary benign metastasizing leiomyoma,PBML)的临床病理学特征、免疫表型、发病机制、疾病鉴别及诊疗。方法选取2015年8月至2022年1月苏州大学附属第一医院病理科7例PBML的病例和标本资料,均为女性,35~62岁,中位年龄为53岁,均有子宫肌瘤手术史,采用胸部CT、组织病理学分析、免疫组化等方法确诊,分析其影像学、病理学特征、免疫表型,并检索文献对此疾病的发生机制、诊断、疾病鉴别和治疗进行总结分析。结果影像学资料示肺部单发或多发大小不一的类圆形高密度结节。镜下同子宫平滑肌瘤形态。免疫组化指标Desmin、SMA为弥漫的强阳性,ER均为阳性,4例PR阳性,除1例Ki-67增殖指数10%左右,其他1%~5%。S-100、CD117、CD34、HMB45均为阴性。该疾病确诊需结合病史、影像学、病理学及免疫组化,且需要与平滑肌肉瘤、肺纤维平滑肌瘤性错构瘤、炎性肌纤维母细胞肿瘤、孤立性纤维性肿瘤等鉴别。PBML预后一般良好。结论如果患者胸部CT示多发类圆形结节,且患者有子宫肌瘤病史或手术史,则应考虑PBML可能。治疗首选手术切除。

肺良性转移性平滑肌瘤病七例临床分析

目的 通过分析总结肺良性转移性平滑肌瘤病（PBML）的临床资料,提高临床医生的认识水平并探讨其最佳治疗方案.方法 回顾性分析北京协和医院明确诊断的7例PBML患者的临床资料.结果 7例均为女性患者,中位年龄44（28 -62）岁.4例无症状;3例有症状,气短2例,胸痛1例,紫绀1例,咳嗽1例,痰血1例.6例有20个月- 14年子宫平滑肌瘤病史,5例曾行妇科手术.胸部CT表现为双肺随机分布的多发圆实性结节、双肺弥漫分布粟粒样结节、肺内单发结节以及肺内空洞或环形结节.左锁骨上淋巴结转移1例,右心受累1例.胸腔镜下肺组织活检4例,右心占位切除1例,支气管镜下肺组织活检1例,CT引导下肺穿刺1例.病理表现为交织成簇的饱满的梭形平滑肌细胞形成边界清楚的实性结节,无核多形性、核分裂或坏死,免疫组化均有雌激素受体和孕激素受体阳性.3例药物治疗,来曲唑和诺雷得治疗各1例,结节无缩小;米非司酮治疗1例,疗效不详.1例肺内单发结节者行结节切除术;2例行双附件切除术,术后肺部结节均略有缩小.1例随诊10年病情无进展;1例粟粒性肺结节患者于半年内死亡.结论 PBML与子宫平滑肌瘤相关,需与恶性转移瘤鉴别,临床进展缓慢且预后良好,手术对可切除疾病疗效肯定,促性腺激素疗效有限.对病情稳定者可采取严密临床观察.

良性转移性平滑肌瘤6例临床病理分析

目的探讨良性转移性平滑肌瘤(BML)的临床病理特征、诊断与鉴别诊断。方法回顾性分析6例BML患者的临床资料和组织病理学特点,对肿瘤组织进行光镜观察及免疫组化研究。结果6例BML均为女性,平均50.2岁。5例子宫平滑肌瘤术后7～18年发生转移,其中1例同时发现原发灶和转移灶。肺转移5例,其中1例伴有腰椎转移,另1例为腹腔淋巴结转移,复查子宫手术后病理切片证实为良性平滑肌瘤,肺、淋巴结及腰椎肿瘤组织形态类似于子宫平滑肌瘤,细胞无异型,未找到核分裂象。免疫组化染色证实为平滑肌源性,雌、孕激素受体(+)。结论BML是一种罕见的发生于有子宫平滑肌瘤手术史的女性,肺是主要转移部位,激素依赖性。该病变病程缓慢,手术切除是主要的治疗手段。

良性转移性平滑肌瘤的临床和病理学特点

背景与目的:文献报道良性转移性平滑肌瘤仅20例左右,该瘤一般发生于具有子宫平滑肌瘤病史的妇女,在远离子宫的部位出现良性平滑肌瘤,以肺部转移为多见。应首先免疫组化证实为平滑肌来源,其次还应追踪原发肿瘤是否属良性肿瘤,若有粘液样改变,必须与粘液型平滑肌肉瘤鉴别。现报道一例良性转移性平滑肌瘤,分析其临床和组织病理学特点,研究其免疫组化表型,讨论诊断和鉴别诊断,并对相关文献进行复习。方法:结果:病变发生在42岁女性,子宫平滑肌瘤术后5年余发生肺部转移。复查子宫手术后切片证实为良性平滑肌瘤,肺部肿瘤手术活检病理检查组织形态类似原子宫肿瘤,诊断为良性平滑肌瘤。免疫组化染色显示原发及转移瘤均表达雌、孕激素受体。肺部活检术后服用中药,未做其它治疗,随访至今7个月,双肺肿瘤无明显增多或增大。结论:良性转移性平滑肌瘤是一种罕见的发生在有子宫平滑肌瘤病史的妇女,表现为在远离子宫的部位出现组织学良性的平滑肌瘤,激素依赖,病程缓慢,手术切除是主要治疗方法。

脊柱良性转移性平滑肌瘤临床病理观察

目的探讨椎管内良性转移性平滑肌瘤(BML)的临床病理特征,以提高对该病的认识。方法对1例BUL手术患者的肿瘤组织行HE及免疫组化染色检查。结果镜下显示为梭形细胞肿瘤,细胞异型性小,未见明显核分裂象,未见坏死。免疫组化:瘤细胞SMA、SM-MHC、desmin、ER(50%)、PR(85%)和vimentin(+),S-100和CD117(-),Ki-67阳性指数为2%和血管内皮细胞CD34(+)。结合临床、形态及免疫表型,病变符合良性转移性平滑肌瘤。结论 BML是一种少见的肿瘤,多发生于有子宫平滑肌瘤手术史的女性患者。当椎管发生占位时要考虑到此病的可能,掌握其临床病理特征对于诊断该病具有重要意义。

肺良性转移性平滑肌瘤病一例

患者女，46岁。3年前因受凉后咳嗽、咳痰1个月，外院诊为“急性上呼吸道感染”，后发现肺部多发结节来台州市中心医院进一步检查并收住呼吸科。患者呈阵发性干咳，无发热、咯血、气促、胸痛、盗汗及消瘦等。

子宫良性平滑肌瘤肺转移的病理分析与临床治疗

目的:报道两例肺部转移性良性子宫平滑肌瘤。方法:分析其临床和组织病理学特点并讨论其治疗和预后。结果:1例42岁女性,子宫平滑肌瘤术后5年余发生肺部转移。复查子宫手术后切片证实为良性平滑肌瘤。另1例45岁女性,子宫平滑肌瘤术后4年余发生肺部转移。两者肺部肿瘤手术活检病理检查组织形态类似原子宫平滑肌瘤,诊断为良性平滑肌瘤。免疫组化染色显示原发及转移瘤均表达雌、孕激素受体。前者肺部活检术后服用中药,未做其它治疗,随访至今3年半,双肺肿瘤无明显增多或增大。后者给予手术切除,未进行放、化疗,随访至今11个月。结论:良性转移性平滑肌瘤是一种罕见的发生在有子宫平滑肌瘤病史的妇女,表现为在远离子宫的部位出现组织学良性的平滑肌瘤,激素依赖,病程缓慢,手术切除是主要治疗方法。

肺良性转移性平滑肌瘤9例临床病理分析并文献复习

目的总结并探讨肺良性转移性平滑肌瘤（pulmonary benign metastasizing leiomyoma,PBML）的临床、影像、病理及预后特点。方法回顾性分析了本院胸外科收治的9例PBML患者临床和病理资料。结果 9例患者均为女性,发病年龄42~53岁。7例有子宫肌瘤病史,其中6例接受过子宫肌瘤手术;2例无子宫肌瘤病史。1例同时伴有腰椎转移。9例均接受肺楔形切除活检手术,经病理和免疫组化检查诊断为PBML。9例患者均长期生存,术后随访时间42~144个月,平均随访时间80个月,术后患者均未接受进一步治疗。2例患者残余病灶缩小或消失,其余患者无进展。结论 PBML是临床罕见疾病。有子宫肌瘤史的女性肺部结节患者需警惕PBML。手术活检是确诊本病的惟一方法。PBML预后良好,部分患者病变可自行缓解。

腹壁切口良性转移性平滑肌瘤临床病理分析

目的分析腹壁切口良性转移性平滑肌瘤的临床和病理特征,讨论其发生机制及诊治方法。方法报道1例腹壁切口良性转移性平滑肌瘤病例,从临床和病理资料进行分析,并查阅资料复习文献。结果腹壁切口良性转移性平滑肌瘤临床缺乏特异性,最常见的MR表现为腹壁切口附近多发结节,肿瘤的主要成分为分化成熟的平滑肌细胞,免疫组织化学标记肿瘤细胞波形纤维蛋白(+),结蛋白(+),肌动蛋白(+),雌激素受体(+),孕激素受体(+)。结论腹壁切口转移性平滑肌瘤是一种罕见疾病,确诊靠病理学诊断,激素依赖,病程缓慢,以手术治疗为主。

肺良性转移性平滑肌瘤病2例临床分析

目的探讨肺良性转移性平滑肌瘤病的临床特点及治疗方法。方法回顾分析该院收治的2例肺良性转移性平滑肌瘤病的临床资料。结果2例患者均无肺部症状，影像学检查均有双肺多发性结节，且有子宫肌瘤手术治疗史，其中1例合并盆腹腔包块。结论肺良性转移性平滑肌瘤病发病率低，切除原发灶及卵巢和抗雌激素治疗可能改善预后。

子宫良性平滑肌瘤腹部多发性转移临床病例讨论

1病例介绍 患者,女,42岁,教师,主因发现腹部包块20 d入院。患者2012-05-29在当地医院体检,B超提示肝右后叶探及1个30 mm×19 mm低回声团块,右肾下极探及1个59 mm×52 mm低回声团,考虑实性团块;次日作CT上腹部平扫及增强扫描提示：肝实质内多发性占位性病变及右上腹团块,

腹壁寄生性平滑肌瘤并发播散性腹膜平滑肌瘤病1例报告及文献复习

目的:探讨腹腔镜下子宫肌瘤核出术后出现腹壁寄生性平滑肌瘤(PM)并发播散性腹膜平滑肌瘤病(DPL)患者的诊疗经过,以提高对该病的临床认识水平和诊疗水平。方法:收集1例腹腔镜下子宫肌瘤核出术后出现腹壁PM并发DPL患者的临床资料,分析其发病原因、临床特点、诊断、鉴别诊断和治疗经过,并回顾相关文献。结果:患者,女性,49岁,因自觉腹部包块1年入院。专科查体,脐左下侧腹壁扪及大小约为6 cm×4 cm包块,活动性欠佳,边界尚清,无压痛;脐下方右侧腹部扪及大小约为7 cm×5 cm包块,活动性尚可,边界清晰,无压痛。妇科彩超,脐孔左下方皮下可探及大小约为6.6 cm×2.7 cm的低回声。脐孔下方腹腔内可探及大小约为7.6 cm×3.3 cm的低回声。浅表局部彩超,左下腹腹直肌内可见大小约为5.79 cm×2.55 cm×4.74 cm低回声,边缘光滑,较浅处距皮约1.97 cm,较深处距皮约4.73 cm,深方及浅方未穿破腹直肌外膜,深方紧邻腹膜。诊断为子宫肌瘤、腹部肿物和子宫肌瘤核出术后。择期在静吸复合全麻下行开腹子宫平滑肌瘤核出术、腹壁平滑肌瘤切除术和腹膜平滑肌瘤切除术,手术过程顺利,患者术后恢复良好,顺利出院。结结论论:PM和DPL无典型临床特点,需借助影像学检查等辅助诊断,手术探查为主要治疗手段,多为良性,有恶性转化可能,患者术后需进一步随访。

肺良性转移性平滑肌瘤临床、影像及病理学对照研究

目的探讨肺良性转移性平滑肌瘤(Pulmonary Benign Metastasizing Leiomyoma,PBML)临床、影像及病理学特点。方法对2014年1月-2018年12月文献报道65例PBML及本院1例PBML病例的临床、影像及病理学特点进行总结、分析。结果 66例PBML患者均为女性,平均年龄(47.21±7.58)岁,14例(21.21%)患者现有子宫肌瘤,50例(75.67%)既往子宫肌瘤手术距此次发现PBML间隔平均(8.89±5.56)年。66例PBML患者中45例(68.18%)无呼吸道症状。影像学表现:54例(81.82%)表现为双肺多发类圆形结节/肿块,其中有6例(1%)部分结节/肿块伴空洞;6例(9.10%)表现为肺内单发结节/肿块;4例(6.10%)表现为粟粒性结节;2例(3.03%)表现为双肺多发囊腔样病变。66例PBML患者中,65例(98.48%)无胸腔积液及胸膜肥厚,64例(96.97%)不伴有纵隔或肺门淋巴结肿大。10例增强扫描中,8例(80.00%)伴有中度-明显强化。15例患者接受PET-CT检查,所有病灶内均无放射性浓聚。病理学特征:所有肺部病灶均为梭形细胞,结合免疫组化结果,其中雌激素受体(ER)、Desmin、SMA、孕激素受体(PR)、Ki-67<5%阳性分别为100%,100%、100%、94.29%、91.67%,HMB-45、S-100阴性100%。结论 PBML多发生于既往或现有子宫肌瘤的女性,其中绝大多数患者无肺部相关临床症状。PBML影像学多表现为双肺多发类圆形结节/肿块,CT影像表现缺乏特征性;PET-CT显示其无放射性浓聚,该点有助于与肺部恶性转移瘤相鉴别,但其确诊需要结合病理及免疫组化,其中ER、PR、SMA、Desmin阳性,有助于明确诊断。

肺良性转移性子宫平滑肌瘤临床病理分析并文献复习

目的:探讨肺良性转移性子宫平滑肌瘤(benign metastasizing leiomyoma,BML)的临床病理学特点及临床治疗。方法:对1例肺良性转移性子宫平滑肌瘤进行临床资料、病理形态学形态及免疫组织化学观察,并结合文献对其诊断及鉴别诊断、临床治疗、预后进行探讨。结果:肿瘤形态类似子宫平滑肌瘤,瘤细胞呈梭形,无细胞的非典型性,未见坏死,核分裂像罕见。免疫组织化学染色示肿瘤细胞:ER、PR、SMA、Calponin强阳性。结论:BML非常罕见,肺是常见转移部位,因缺乏对其认识,易与其他肿瘤混淆导致误诊。提高对BML的认识对避免误诊非常重要。

子宫良性平滑肌瘤肺转移1例临床病理分析并文献复习

子宫平滑肌瘤是女性生殖系统最常见的肿瘤之一，常由于血供不足和激素等多种因素相互影响发生继发性改变。少数患者甚至可在子宫外出现多发性平滑肌瘤结节，如肺、纵隔、腹膜、骨和软组织等部位，称之为良性转移性平滑肌瘤（benign metastasizing leiomyoma，BML）。本文通过报道1例电视胸腔镜（VATS）肺活检术诊断的肺转移性子宫平滑肌瘤（pulmonary benign metastasizing leiomyoma，PBML），结合文献探讨该病的组织来源及临床特点。