30例胃镜形态学酷似良性隆起性病变的早期胃癌临床研究

目的对胃镜下酷似良性病变的早期胃癌患者的临床特点进行调查。方法选取86例胃镜下形态学酷似良性隆起的患者,其中有30例为早期胃癌患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果所有患者的手术病理检测结果均与标本活检检测结果相符,其中分化脉癌患者9例,占30%;低分化腺癌患者16例,占53.3%;粘液腺癌5例,占16.7%。病灶部位位于胃窦的22例,占73.3%;病灶部位位于胃体的6例,占20%;病灶部位位于贲门的2例,占6.67%。结论胃镜下酷似良性病变的患者在检查中仍要配合病灶活检来提升疾病的检出率。

常见胃肠道良性隆起性病灶的影像诊断

目的：主要探讨胃肠道息肉之少见情况及肿块状胃底静脉曲张的影像诊断问题。方法：收集经病理证实的胃肠道良性隆起性病灶，包括胃肠道息肉４０４例，平滑肌瘤１９例，脂肪瘤１例，肿块状胃底静脉曲张２例。检查方法包括胃肠道气钡低张双重造影，部分病例作了超声及ＣＴ检查。结果：胃肠道息肉中，腺瘤性息肉２１６例，炎性息肉１１４例，增生性息肉４８例，幼年性息肉１４例，乳头状腺瘤２例，绒毛状腺瘤１０例。色素沉着－胃肠道多发性息肉综合征（Ｐｅｕｔｚ－Ｊｅｇｈｅｒｓ综合征）３例，均为年青女性患者，胃、小肠之隆起性病灶，最大直径１．３ｃｍ，小者０．１～０．２ｃｍ，病灶中央见“靶征”。绒毛状腺瘤病灶最大６ｃｍ×８ｃｍ，最小１．５ｃｍ×２ｃｍ，边缘呈分叶状６例，１例伴有较大溃疡。息肉癌变１３例，发生于直肠者占９例。较为特别的是本组息肉癌变病例中，２例为多发，各仅一处息肉有恶变。病灶基底部肠壁切迹样凹入及顶部出现溃疡是息肉恶变的征象。２例肿块状静脉曲张，单独发生于胃底，而食管表现正常。结论：胃肠道双重造影仍然是诊断胃肠道良性隆起性病灶的首选、安全而准确的方法。而影像学检查方法的综合应用，对于提高胃肠道良性隆起性病灶的诊断有重要意义。

超声内镜下诊治上消化道良性隆起型病变研究

目的:分析超声内镜在消化道良性隆起型病变中的诊治价值。方法:选取2015年4月—2016年5月收治的消化道良性隆起型病变患者93例,所有患者均进行超声内镜检查和普通内镜检查,观察两种检查结果的准确性、特异性和敏感性。同时根据不同的手术方式分为观察组与对照组,观察组47例患者选择超声内镜下手术的方式进行治疗,对照组46例患者选择开腹手术的方式进行治疗。对比超声内镜在消化道良性隆起型病变诊断中的价值以及不同手术方式治疗后的相关观察指标。结果:超声内镜检查的准确性为90.32%、特异性为91.40%、敏感性为95.70%,与普通内镜检查(54.00%、75.27%、78.49%)比较明显升高;观察组手术时间(12.56±4.00)min、术中出血量(29.82±7.44)mL、术后住院时间(5.20±1.53)d、功能恢复时间(4.86±1.30)h,与对照组的手术时间(160.13±41.13)min、术中出血量(121.62±30.23)mL、术后住院时间(12.90±3.32)d、功能恢复时间(95.13±24.23)h比较明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在消化道良性隆起型病变诊断中,超声内镜有较高的准确率、特异性以及敏感性,同时超声内镜下手术能够显著缩短手术时间、功能恢复时间等。