良性颅内压增高综合征的诊断和治疗

目的分析和探讨良性颅内压增高综合征（BIHS）的诊断和治疗。方法回顾性分析101例BIHS患者的临床资料，临床症状和体征主要为头痛、恶心、呕吐、视力减退和视神经乳头水肿，头CT及MRI检查均正常，脑脊液检查压力高于正常，蛋白、葡萄糖及细胞数均在正常范围，符合1991年国际头痛分类会议制定的BIHS诊断标准。治疗措施包括应用激素类药物、脱水、多次腰椎穿刺、脑室持续引流或行颞肌下减压术等。结果83例患者症状和体征恢复满意或有明显改善。结论对BIHS患者进行早期诊断和治疗可获得较好疗效。

特发性颅内压增高综合征与静脉窦病变的相关性分析(附36例报告)

目的探讨特发性颅内压增高综合征(idiopathic intracranial hypertension,IIH)与颅内静脉窦病变的相关性。方法回顾性分析2004年-2008年北京市海淀医院及北京同仁医院收治的36例临床疑诊IIH患者的临床表现、影像学表现及血栓危险因素等临床资料。结果本组36例均为亚急性发病。首发症状视力障碍29例,头痛7例。伴随症状包括,波动性颅鸣1例(2.8%),眼胀痛2例(5.6%),头晕4例(11.1%),外展神经麻痹4例(11.1%)。按脑血管造影(DSA)结果分3组,颅内静脉窦闭塞15例(41.7%),狭窄组11例(30.5%),正常组10例(27.8%)。3组患者中有血栓危险因素者分别占80%、45.4%、30%,闭塞组与狭窄组和正常组之间比较均有显著性差异(P<0.05)。结论IIH患者静脉窦狭窄发生率高,静脉窦闭塞与血栓危险因素相关。

第28讲 颅内压增高综合征的辨认与治疗

第２８讲 颅内压增高综合征的辨认与治疗李鸿培１０００５０首都医学院附属北京天坛医院１颅内压增高综合征的概念首先应指出，颅内压增高并不是一种独立疾病，而是由多种颅内病变（原发或继发的）引起的一种常见综合征。头颅骨基本上是一闭合性骨性空腔，其内容物主要是...

什么是颅内压增高综合征

颅内压增高综合征是急诊常见的一种临床综合征，它常直接造成脑功能的障碍或衰竭，如果未能及时识别和处理，常会导致死亡。因此，了解有关这方面的基本知识对于患者和各级医师都有重要意义。

格林-巴利氏综合征伴颅内压增高2例

例1、女,31岁。四肢麻木、无力2天入院。查体:心、肺、腹无异常。眼底无水肿,颅神经(一)。四肢肌力Ⅲ级,腱反射减弱。无病理征。四肢末梢型感觉减退。入院腰穿:CSF压力1.96KPa,细胞数8×10~6/L,蛋白+。此后3次复查,CSF压力2.84～2.35KPa,细胞数正常,蛋白+～±。

环丙氟哌酸致良性高颅压综合征2例报告

1病例1患儿，女，8个月，腹泻4周，大便先稀水样3天前转脓样便，每天4～5次，院外拟肠炎给予环丙氟哌酸口服，1／3片rid，（O．2g／片），合用654-2、叶酸等治疗，3天后仍腹泻，于2007年5月23日入院，无发热、呕吐及抽搐症状，无四环素、鱼肝油等服用史。入院检查：神清，精神尚好，无皮疹，口唇干燥，皮肤弹性下降，明显脱水征，前囟2．0cm×2．0cm，但隆起，张力高，瞳孔正常，视乳头轻度水肿，颈略亢，心肺正常，腹软，肝脾不大，肌张力正常，克氏征及布氏征均阴性。血常规基本正常。腰穿检查：CSF色清，压力偏高，约20滴／分（7#针头），常规及生化均正常。大便常规：黄稀便，镜检：WBC（＋），余无异常。入院后停用环丙氟哌酸，给予补液、脱水、维持电解质平衡等对症治疗，两天后前囟平软，5天后腹泻治愈出院。

良性颅内压增高症手术治疗11例报告

目的探讨良性颅内压增高症的临床诊断与手术治疗经验。方法回顾性分析我科近6年来经手术治疗的11例良性颅内压增高症患者的临床资料。结果半年随访11例临床症状均有改善,视力、视野好转8例,无变化3例。结论良性颅内压增高症经内科治疗无好转且视力明显恶化者,应尽快行手术挽救视力,以提高病人的生存质量。

颅内压增高综合征病人的护理

颅内压增高综合征是神经内科常见综合征之一。多见于脑疝、脑溢血、蛛网膜下腔出血,常见病因有散在性脑炎、癫痫持续状态、脑血栓、各种缺氧性脑病等。主要临床表现有头痛、恶心、呕吐、癫痫发作、瞳孔变小、血压升高、呼吸变慢及视神经乳头水肿等,严重者有不同程度的意识障碍。在抢救这一综合征时,护理工作的好坏与病人的预后有着密切的关系,现就护理该病过程中的一些体会分述如下。

婴幼儿良性颅内压增高症78例诊治分析

目的 :探讨婴幼儿良性颅内压增高症的促发因素及治疗。方法 :对 78例婴幼儿良性颅内压增高症患儿的临床资料进行分析。结果 :在促发因素中 ,发热性疾病或呼吸道感染占 41 .0 % ,药物因素占 34.6% ,中耳炎占 5 .1 %。反映感染性疾病和药物是诱发婴幼儿良性颅内压增高的重要因素 ,中耳炎所占比例下降 ;全部病例经积极治疗基础疾病 ,用甘露醇及地塞米松降颅压均全部痊愈。结论 :婴幼儿良性颅内压增高症呈良性预后 ,临床医生在小儿用药上要重视药物的剂量及不良反应。

良性颅内压增高病因分析(附25例报告)

目的 对良性颅内压增高的病因进行分析 ,以提高对该病的认识。方法 回顾性总结 2 5例临床诊断为良性颅内压增高患者的临床资料 ,结合文献对其可能的病因、临床症状、体征、实验室及影像学检查以及治疗转归情况进行分析。结果 病因 :静脉窦血栓形成 15例 ,原因不明 6例 ,单纯肥胖、撤激素反应、鼻窦炎、垂体饱满各 1例。临床症状、体征以头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿、视物模糊为主。头颅MRI发现空泡蝶鞍 16例。CSF检查 4例蛋白轻度增高 ,2例寡克隆抗体区带 (+)。所有病例均行降颅压治疗 ,抗凝治疗 7例 ,加用激素治疗 3例 ,加用开颅减压治疗 1例 ,均有不同程度好转。结论 良性颅内压增高并非完全良性 ,有时可导致严重的视力损害。多数均有病因可寻 ,其中由静脉窦血栓形成引起者比例较高 ,部分实验室及影像学检查可有异常发现。因此 ,对良性颅内压增高病人提倡行头颅DSA或MRV以及血凝机制的检查 ,对寻找病因有帮助。早期治疗临床效果佳。

良性颅内压增高的诊断与治疗

作者报道184例良性颅内压增高诊断与临床处理经验。本组病因以头部创伤、病毒或细菌感染较常见(76.7％),其次为内分泌障碍、蛛网膜下腔出血或贫血等因素(12.5％)。全组病例均有颅内压增高和眼部症状(如视力减退及视乳头水肿)等征象。治疗措施包括应用皮质类固醇或高渗脱水药物、多次腰椎穿刺、脑室持续引流或颞肌下减压术等。治疗结果:153例症状与体征恢复满意或有明显改善(83.3％),无死亡。作者主张对本病应早期诊断和治疗,可获较好疗效。

脊膜膨出术后并发良性颅内压增高23例临床分析

目的探讨脊膜膨出术后并发良性颅内压增高的原因,总结诊治经验。方法回顾性分析23例脊膜膨出术后并发良性颅内压增高患者的临床资料。结果 1例因延误诊疗双目几近失明,5例因诊疗不及时双眼视力明显下降,17例经过规范治疗疗效满意。结论脊膜膨出术后可并发良性颅内压增高,早期诊断、规范治疗可取得满意疗效,延误治疗可导致视力下降,甚至失明。

良性颅内压增高症12例临床分析

目的 探讨良性颅内压增高症的临床特点、诊断及治疗。方法回顾性分析12例良性颅内高压症患者的临床资料。结果所有患者均有体位性头痛，平卧进行性加重，可伴有恶心、呕吐、头晕、视力模糊、复视等；脑脊液压力在250-450mmH2O之间，实验室检查结果均正常，头颅CT或MRI检查均正常。治疗给予乙酰唑胺500mg，每天2次，甘露醇125mL，4次／天，并结合腰穿抽取脑脊液20～50mL为主要治疗。结论认识良性颅内压增高症的临床、脑脊液表现至关重要，因其极易与硬膜静脉窦隐性栓塞，弥漫性脑胶质瘤病，血管性头痛等相混淆。

良性颅内压增高症致视盘水肿1例

患者女性，30岁。因“双眼视物模糊、变形5个月余”，为求进一步诊治于2013年1月15日于上海中医药大学附属龙华医院就诊。2012年7月患者无明显诱因下出现双眼视物模糊、变形，伴头晕、眼胀，无复视，无畏光流泪，无高热寒战，无运动障碍，至上海市仁爱医院诊治后，未见明显好转。后于上海市第六人民医院就诊，双眼视力1．0，