环丙氟哌酸致良性高颅压综合征2例报告

1病例1患儿，女，8个月，腹泻4周，大便先稀水样3天前转脓样便，每天4～5次，院外拟肠炎给予环丙氟哌酸口服，1／3片rid，（O．2g／片），合用654-2、叶酸等治疗，3天后仍腹泻，于2007年5月23日入院，无发热、呕吐及抽搐症状，无四环素、鱼肝油等服用史。入院检查：神清，精神尚好，无皮疹，口唇干燥，皮肤弹性下降，明显脱水征，前囟2．0cm×2．0cm，但隆起，张力高，瞳孔正常，视乳头轻度水肿，颈略亢，心肺正常，腹软，肝脾不大，肌张力正常，克氏征及布氏征均阴性。血常规基本正常。腰穿检查：CSF色清，压力偏高，约20滴／分（7#针头），常规及生化均正常。大便常规：黄稀便，镜检：WBC（＋），余无异常。入院后停用环丙氟哌酸，给予补液、脱水、维持电解质平衡等对症治疗，两天后前囟平软，5天后腹泻治愈出院。

上矢状窦后部凹陷性骨折致良性高颅压2例

1 临床资料 例1男,24岁。头枕部骡马踢伤后半小时就诊本院急诊科。主诉头痛,查体:枕中线区有一5cm长头皮裂伤,神经系统未发现阳性体征,头颅CT示上矢状窦后1/3部上方有一凹陷性骨折,余未发现异常。头皮清创缝合后观察24h,头痛缓解回家休息。伤后7d出现头痛、恶心、呕吐,院外行镇痛、止吐等治疗。伤后21d因视力减退到本院复诊。查体:视力:左0.4,右0.8,双眼同向性偏盲,双侧视乳头水肿,无体温升高及脑膜刺激征。CT复查除原凹陷性骨折外无其它异常。核磁共振血管成像(MRA)显示后1/3上矢状窦骨折部血流明显减少。诊断考虑凹陷性骨折压迫矢状窦致良性高颅压。随即行凹陷性骨折片去除矢状窦减压术。术后2d头痛、恶心、呕吐缓解。术后7d出院。术后半月MRA示骨折部矢状窦血流恢复正常,2月后查视野正常,视力接近伤前水平。

良性高颅压治疗体会

目的 探讨良性高颅压的发病机理及治疗方法。 方法 对 35例良性高颅压病人的临床表现 ,影像学检查及治疗方法进行分析。 结果 8例病人经保守治疗效果满意 ,2 7例保守治疗不满意后进行手术治疗 ,2 5例效果良好 ,2例无效。 结论 腰池 -腹腔分流术治疗良性高颅压操作简便 ,安全性高 。

腰池-腹腔分流术治疗特发性良性颅压高的临床观察

目的 对 16例腰池 -腹腔分流术治疗特发性良性颅压高的临床观察 ,获得初步经验。方法 术前检查 :视力下降 32只眼 ,视力大于 0 .3的 19只眼 ,小于和等于 0 .3的共 13只眼 (其中眼前手动 7只 ,无光感 1只 )。 16例患者有不同程度的头痛 ,严重影响日常生活。结果 术后平均随访 12个月 ,2 5只眼视力明显改善 ,7只眼无改善 ,但无视力继续下降。 15例头痛缓解。结论 腰池