孤立性肺结节的良恶性判断

孤立性肺结节（SPN）为肺内单一的、边界清楚的、影像学不透明的、直径≤3cm、周围为含气肺组织所包绕的肺部结节病变，并无肺不张、肺门增大或胸腔积液的表现．SPN的良恶性判断一直以来是胸外科领域的难点问题．与SPN良恶性有关的因素有年龄、吸烟史、结节直径等．判断SPN良恶性常用的检查方法大致分为有创和无创检查两类．

螺旋CT靶扫描及重建对肺部小结节良恶性判断的价值与限度

目的:分析肺部小结节螺旋CT靶扫描及重建对结节良恶性判断的价值与限度,总结诊断经验。方法:2016年1月～2017年12月,医院采用螺旋CT靶扫描及重建诊断肺部小结节80例,回顾性分析,以病理诊断作为"金标准",评价CT诊断效用。结果:恶性36例、良性44例。螺旋CT靶扫描及重建诊断灵敏度94.4%、特异度86.4%、阳性预测值85.0%、阴性预测值95.0%、符合率90.0%。恶性病灶的晕征、深分叶征、毛刺、空泡征、边缘不清、淋巴结肿大率均高于良性病灶,恶性病灶钙化率低于良性病灶,差异有统计学意义(P<0.05)。风险比从高到低前5位分别为深分叶征、晕征、直边征、空泡征、毛刺。结论:肺部小结节螺旋CT靶扫描及重建定性诊断效用较好,误漏诊主要与病灶较小、结节缺乏特征性、良恶性影像征象重叠有关。

实时剪切波弹性成像在甲状腺肿瘤的肿块定位和良恶性判断中的应用

目的探讨实时剪切波弹性成像在甲状腺肿瘤的肿块定位及良恶性判断中的应用效果。方法回顾性分析我院2019年4月~2020年4月收治的131例(163个结节)甲状腺疾病患者的临床资料,以患者术后的病理结果为诊断标准,分为良性组和恶性组,良性组87例患者,共113个结节,恶性组44例患者,共50个结节,开展实时剪切波弹性成像检查,分析弹性成像结果对肿块定位及鉴定良恶性的价值。结果两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P> 0.05);实时剪切波弹性成像检查发生于左叶占病理学检查的93.33%,实时剪切波弹性成像检查发生于右叶占病理学检查的94.32%;良性组的弹性杨氏模量平均值、弹性杨氏模量最小值、弹性杨氏模量最大值均低于恶性组,差异均有统计学意义(P <0.05);弹性杨氏模量平均值对甲状腺良恶性诊断的准确性最高;弹性杨氏模量平均值为27.85kPa,诊断甲状腺恶性结节敏感度为0.747,特异度为0.937,准确度为0.840,阳性预测值为0.925,阴性预测值为0.781。结论应用实时剪切波弹性成像检查在对甲状腺肿瘤的肿块定位及肿瘤良恶性鉴别准确度均较高。

增强CT与CEA联合检测对孤立肺结节良恶性的诊断价值

目的探究增强CT联合癌胚抗原(CEA)检测在孤立肺结节(SPN)良恶性判断中的应用效果。方法选择62例SPN患者为研究对象,分别对其实施增强CT检测及CEA实验室检测,以病理学检查结果为金标准,记录单独增强CT、单独CEA检测以及增强CT联合CEA检测的灵敏性、特异性和准确度,并将3组结果进行对比分析。结果检测发现,增强CT检测SPN良恶性结果灵敏性为78.95%,特异性为41.67%,准确度为64.52%,CEA检测灵敏性为84.21%,特异性为25.00%,准确度为66.13%,联合检测灵敏性为92.11%,特异性为83.33%,准确度为88.71%;增强CT与CEA联合检测的灵敏度、特异度、准确度均高于二者单独检测。结论增强CT联合CEA检测能够提高SPN良恶性判断的灵敏性、特异性及准确度,具有一定的临床参考价值。

常规超声成像与超声弹性成像诊断甲状腺结节良恶性的对比研究

目的对比常规超声成像与超声弹性成像诊断甲状腺结节良恶性的效果。方法选取甲状腺结节患者75例,其中包括了96个结节,对所有患者都使用常规超声成像和超声弹性成像两种方法进行检查,并与病理诊断结果对比,观察两种方法的诊断灵敏度、特异度和准确性。结果病理诊断结果表明75例患者的96个甲状腺结节中,74个为良性结节,22个为恶性结节。超声弹性成像的灵敏度、特异性和准确率都相对常规超声成像较高(P<0.05)。结论在临床甲状腺良恶性结节影像学判断的过程中,超声弹性成像的效果优于常规超声,可为后续临床诊断和治疗提供一定的依据和针对性支持。

常规超声成像与超声弹性成像诊断甲状腺结节良恶性的对比研究

目的:探究总结在甲状腺结节患者中实施常规超声成像和超声弹性成像对诊断良恶性结节效果的差异。方法:选择2019年7月—2020年12月本院收治的甲状腺结节患者74例共计98个结节,对全部患者的甲状腺结节用飞利浦Epiq7c彩超机的eL18-4探头行常规超声成像和超声弹性成像检查,将两种检查结果与病理诊断结果相对比,对比两种诊断方式的良性、恶性结节检出率、诊断准确率、灵敏度和特异度。结果:全体患者经过病理检查共计发现98个甲状腺结节,其中有良性结节75个,有35个结节性甲状腺肿、腺瘤22个和不典型甲状腺增生18个;有23个恶性结节,其中10个乳头状腺癌,7个髓样癌,滤泡状癌6个;良性结节数量显著高于恶性结节量。超声弹性成像的良性结节、恶性结节检出率、准确率、灵敏度、特异度均高于常规超声成像。结论:对于甲状腺结节的良恶性诊断过程中,超声弹性成像的效果相较于常规超声会更加良好,并且具有更高的准确性,为后续临床诊断和治疗提供较高的依据和针对性支持。

超声识别甲状腺结节良恶性的五个关键

甲状腺结节是甲状腺癌的主要表现之一,但大部分甲状腺结节是良性的,比如单纯性甲状腺肿、亚急性甲状腺炎、甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿等。超声是分辨甲状腺结节良恶性的重要手段,下面我给大家总结一下怎样辨别甲状腺结节的良恶性。如同评价一个人不能光凭一个方面一样,甲状腺结节良恶性的判断也需要综合多个方面,其中形态、纵横比、边界、回声、钙化、血流对良恶性判断较为关键,个数、位置、大小对处理方式的选择尤其重要。

彩超诊断乳腺肿块良恶性的临床效果观察

彩超诊断乳腺肿块良恶性的有效性进行观察与分析。方法:选择时间范围在2020年3月—2021年3月之间于我院接受治疗的130例患者,患者都将接受彩超诊断,笔者将该诊断结果与手术切片检测结果进行实际对比,最终观察患者乳腺肿块的良恶性结果。结果:经过实际的数据对比能够发现,在乳腺肿块患者良恶性的临床诊断上,彩超诊断结果的准确率与手术切片检测结果大致相同,在P值的对比上<0.05;且在对良恶性肿块血流分级的比较上,P值结果<0.05。结论:通过彩超诊断,能够对乳腺肿块良恶性提供有效的参考依据,能够帮助患者后续治疗方案的制定。

甲状腺恶性钙化与乙型肝炎病毒感染相关性分析

钙化是甲状腺常见病变,甲状腺良性病变及恶性病变均可以发生钙化。随着影像学技术的发展,甲状腺钙化的检出率不断增加,对甲状腺钙化的良恶性判断也显得极为重要,其术前定性诊断一直是国内外学者研究的热点,鉴别良恶性对治疗方案的选择、患者的预后等具有重要的意义。甲状腺钙化是否为恶性的危险因素也不断被发现：如B超提示为微小钙化、年龄较轻、血清促甲状腺激素（TSH）水平较高等。

MSCT与MRI对胰腺导管内乳头状粘液性肿瘤(IPMN)的诊断价值和临床评估

目的探讨胰腺导管内乳头状粘液性肿瘤(IPMN)的MSCT及MRI影像诊断和临床评估。方法回顾性分析11例胰腺导管内乳头状粘液性肿瘤的CT及MRI影像表现。结果主胰管型3例,主要表现为主胰管扩张,其中1例伴胰管内多发结节影且均匀强化;分支胰管型4例,呈单房或多房样囊性病灶,部分有分隔;混合型5例,表现为胰头及钩突囊性肿块影呈多房样改变,轻度强化,并可见主胰管扩张。结论 MSCT及MRI对IPMN的诊断以及良恶性的判断具有重要意义。

胃肠道间质瘤17例临床病理分析

胃肠道问质瘤（GIST）是指组织学上富于梭形细胞、上皮样细胞、偶或多形性细胞，呈束状、弥漫状排列，免疫表型上表达c—kit蛋白（CDll7）、巢蛋白（nestin）以及功能未知蛋白（DOG1），遗传学上存在频发性c—kit基因以及血小板源性生长因子受体-α（PDGFR-α）基因突变、具有广谱生物学行为、可能起源于幼稚间充质细胞向卡哈尔间质细胞（ICC）分化的消化道最常见的间叶源性肿瘤，不同于典型平滑肌及神经源性肿瘤。