MRI多参数成像联合前列腺特异性抗原鉴别良恶性前列腺病变价值研究

目的探讨MRI多参数成像(MP-MRI)联合前列腺特异性抗原(PSA)对良恶性前列腺病变的鉴别价值。方法选取自2016年1月至2018年6月恩施土家族苗族自治州中心医院收治的300例前列腺病变患者为研究对象,依据病理学结果分为良性组(n=240)和恶性组(n=60)。所有患者均行MP-MRI、PSA密度检测,探讨MP-MRI、PSA密度检测及两种方法结合对良恶性前列腺病变的鉴别价值。结果恶性组的胆碱+肌酸/枸橼酸盐、容量转移常数、速率常数、血管外细胞外容积分数、初始曲线下面积、PSA密度明显高于良性组,恶性组表观弥散系数明显低于良性组,差异均有统计学意义(P<0.05)。受试者工作特征曲线结果显示,在鉴别良恶性前列腺病变的敏感度、特异度、准确度中,MP-MRI联合PSA密度明显高于MP-MRI、PSA密度,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于PI-PADSv2的MP-MRI、PSA密度是鉴别良恶性前列腺病变的重要方法,且MP-MRI联合PSA密度的鉴别价值更高。

MRI平扫、弥散加权成像及动态增强扫描在鉴别前列腺良恶性病变中的应用价值

目的研究磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)平扫、弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)及动态增强扫描对前列腺良恶性病变的鉴别诊断价值。方法选择2019年2月—2023年12月东莞市樟木头医院收治的80例疑似恶性前列腺病变患者为研究对象,以手术诊断或穿刺病理结果作为金标准,对所有患者均实施MRI平扫、DWI及动态增强扫描,比较不同检查方式的诊断结果与诊断效能。结果手术诊断或穿刺病理结果显示,阴性67例,阳性13例;联合扫描阴性69例,阳性11例;动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast enhancement magnetic resonance imaging,DCE-MRI)扫描阴性62例,阳性18例;MRI平扫阴性50例,阳性30例。联合扫描的灵敏度为97.01%(65/67)、特异度为69.23%(9/13),准确度为92.50%(74/80),均高于MRI平扫的67.16%(45/67)、61.54%(8/13)、66.25%(53/80)与DCE-MRI的82.09%(55/67)、46.15%(6/13)、76.25%(61/80),差异有统计学意义(P均<0.05)。结论前列腺良恶性病变鉴别诊断中运用MRI平扫、DWI及动态增强扫描诊断方式,可提升鉴别诊断效能。

CT及磁共振成像对前列腺良恶性病变的诊断

临床上对前列腺增生和前列腺癌患者诊断的金标准主要为穿刺活检及病理检查,但由于其具有一定的创伤性,易出现各种不良情况的发生,当今前列腺癌的诊断方式也越来越多,主要检查的方式有直肠指诊、血清PSA、CT检查以及盆腔MRI的检查等,但是不同检查技术检出率存在一定的差异。基于此,本文探析CT及磁共振成像对前列腺良恶性病变的检验准确性。方法:选取2023年06月~2024年01月我院收治的49例疑似前列腺病变患者(均为男性)进行研究,通过对其依次进行CT、MRI和穿刺活检,对比不同检测方法的特异性、灵敏性及诊断准确率。结果:CT诊断的特异性为15.79%、灵敏性为80.00%、诊断准确率为55.10%,MRI依次为54.55%、92.11%和83.67%,差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论:针对前列腺病变患者,运用CT与MRI检查,均可检查出患者病症,但经研究对比发现,MRI诊断鉴别前列腺良性与恶性病变的价值更高,能够为临床医生后续的治疗提供更为准确的临床检测数据,在临床诊治上具有重要意义。

1.5T磁共振扩散加权成像可用于评估前列腺良恶性病变

目的探究前列腺良恶性病变采用1.5 T磁共振扩散加权成像(MR DWI)检查应用价值。方法对2017年10月~2020年8月我院收治136例前列腺病变患者相关资料进行回顾性分析,患者均接受MR DWI检查。分析DWI对于前列腺良恶性病变诊断价值,比较前列腺良恶性病变患者ADC值、eADC值及其对前列腺良恶性病变诊断价值,比较前列腺良恶性病变患者DWI半定量分级分布情况。结果以病理检查作为金标准,DWI诊断前列腺恶性病变敏感度、特异性及准确度分别为95.16%、98.65%、97.06%,Kappa值为0.941;恶性病变患者ADC值显著低于良性病变,eADC值显著高于良性病变(P<0.05);ROC曲线显示,ADC值、eADC值及两指标联合诊断前列腺良恶性病变ADC值分别为0.902、0.967、0.990;恶性病变患者DWI半定量分级主要为4~5级,良性病变患者DWI半定量分级主要为1~3级,差异有统计学意义(P<0.05)。结论1.5 T MR DWI用于评估前列腺良恶性病变价值优异,值得临床推广应用。

前列腺良恶性病变的病理鉴别诊断研究

用于本课题研究的病例总数为2000例(其中穿刺活检702例，前列腺癌检出率为42％)，研究方法为光镜、电镜、形态定量、组织化学和免疫组织化学，所用抗体包括基底细胞标记抗体(34β E12，Cytokeration 5和P63)及前列腺癌抗体P504S。包括：前列腺癌的形态学、免疫组织化学特征和诊断标准；

经直肠实时组织弹性成像用于前列腺良恶性病变诊断研究进展

前列腺肿瘤是指由于家族遗传、高动物脂肪的饮食习惯以及不良的日常作息导致出现尿频、尿急、排尿困难,严重者可导致出现肾衰竭危及生命安全。随着前列腺肿瘤发病率的增高,前列腺良恶性病变诊断的技术也随之提高,目前常用的技术包括对疑似患者进行直肠指诊,或者PSA血清筛查以及前列腺系统活检等方法。本文主要探讨经直肠实时组织弹性成像用于前列腺良恶性病变诊断研究进展,并给予综述。

DCE-MRI、3D1H-MRS联合对前列腺良恶性病变的诊断价值

目的分析动态磁共振增强(DCEMRI)联合三维氢质子波谱成像(3D1H-MRS)在诊断前列腺良恶性病变的价值。方法选取2018年1月-2019年2月我院收治的前列腺良恶性病变患者80例,均接受DCEMRI和3D1H-MRS检测。分析前列腺良恶性病变DCE-MRI和3D1H-MRS表现及相关参数,分析DCE-MRI和3D1H-MRS单一诊断以及两者联合诊断的准确性及ROC判断诊断效能。结果良性病变患者DCE-M检测RI-T曲线信号为逐渐增强或先上升后不变,恶性病变信号为先上升后下降;良性病变患者3D1H-MRS图上Cit峰上升,恶性病变患者Cit峰下降。DCE-MRI、3D1H-MRS以及两者联合诊断前列腺良恶性病变准确率分别为88.75%、85.00%和97.50%,3D1H-MRS和两者联合诊断准确率差异显著(P<0.05)。恶性病变患者Kep、Ve、Ktrans、iAUC和(Cho+Cre)/Cit等参数均显著高于良性病变患者(P<0.05)。ROC结果显示DCE-MRI诊断前列腺良恶性病变的敏感度、特异度以及准确度分别为94.44%、82.50%和88.16%,3D1H-MRS则分别为88.89%、67.50%和77.63%,两者联合则为97.22%、95.00%和96.05%。结论采用DCE-MRI和3D1H-MRS联合诊断前列腺良恶性病变有助于提高恶性前列腺病变检出率。

磁共振动态增强扫描及信号强度-时间曲线在前列腺良恶性病变中的诊断价值

目的 探讨磁共振动态增强扫描(DCE-MRI)及信号强度-时间曲线(SI-T曲线)对前列腺良恶性病变的诊断价值。方法 选取102例前列腺疾病患者为研究对象,并分为良性组65例和恶性组37例。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析DCE-MRI、SI-T检测及二者联合检测对前列腺良恶性病变的诊断价值。结果 恶性组患者的容量转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外间隙容积比(Ve)大于良性组,差异有统计学意义(P<0.05)。恶性组患者的SI-T曲线速升缓降型占比高于良性组,持续缓升型、缓升平台型占比低于良性组,差异有统计学意义(P<0.05)。恶性组患者的达峰时间短于良性组,强化程度、强化率高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05);DCE-MRI指标及SI-T曲线参数联合检测诊断前列腺良恶性病变的曲线下面积(AUC)大于DCE-MRI指标、SI-T曲线参数单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DCE-MRI、SI-T曲线参数联合检测在前列腺良恶性病变中具有较好的诊断价值。

p504s、p63在前列腺良恶性病变中的诊断及鉴别价值

目的分析α-甲酰基辅酶A-消旋酶(p504s)、基底细胞特异性标记物(p63)在前列腺良恶性病变中的诊断及鉴别价值。方法回顾性分析2010年3月~2016年3月在我院行前列腺穿刺活检且有完整术后病理结果的80例患者的p540s、p63的表达情况,将其与手术病理对照,统计p540s及p63阳性表达诊断前列腺良恶性病变的价值,并对比不同性质的前列腺病变中p540s、p63阳性表达情况。结果 (1)p504s阳性合并p63阳性诊断的准确率为96.25%、灵敏度为97.36%,特异度为95.23%、阳性预测值为94.87%、阴性预测值为98.56%;(2)良性前列腺增生(BPH)、前列腺上皮内瘤变(PIN)、不典型腺瘤样增生(AAH)、前列腺癌(PCa)中p504s在前列腺癌(PCa)中的阳性表达率最高(100.00%),其余依次为前列腺上皮内瘤变(PIN)、不典型腺瘤样增生(AAH)、良性前列腺增生(BPH);而BPH、PIN、AAH中p63的阳性表达率均为100%,在PCa为阴性表达,经Ridit分析,不同前列腺病变患者中p504s、p63阳性表达差异具统计学意义(P<0.05)。结论 p504s合并p63阳性在前列腺良恶性病变的诊断及鉴别中具较高的临床价值,可为前列腺良恶性病变的诊断及鉴别提供高价值依据。

经直肠实时组织弹性成像结合磁共振T2加权成像在鉴别前列腺良恶性病变中的应用价值

目的探讨经直肠实时组织弹性成像结合磁共振T2加权成像在鉴别前列腺良恶性病变的应用价值。方法选取120例前列腺良恶性病变患者作为研究对象,研究时间为2016年9月至2018年7月,均给予经直肠实时组织弹性成像、磁共振T2加权成像及直肠超声等方面检查,且对检查后敏感性、特异性、诊断确诊率进行观察及评估。结果120例患者中经病理确诊为前列腺癌共46例,其中经直肠实时组织弹性成像诊断为恶性病变共34例,良性病变共12例;经磁共振T2加权成像诊断为恶性病变共36例,良性病变共10例。联合组的敏感性、特异性及诊断确诊率显著高于经直肠超声检查后敏感性、特异性及诊断确诊率,存在明显差异(P<0.05)。结论经直肠实时组织弹性成像结合磁共振T2加权成像应用于前列腺良恶性病变鉴别中具有较高的临床价值,有利于提高阳性检出率及降低假阳性率,值得应用及推广。

高场强MRI在诊断及鉴别前列腺良恶性病变中的应用

目的:分析高场磁共振成像(MRI)在前列腺良恶性病变诊断和鉴别诊断中的价值。方法:选取南京市高淳人民医院2020年5月—2021年5月收治的90例前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen,PSA)升高的患者。纳入患者有不同程度的排尿困难和血尿症状。手术或超声引导前列腺活检病理诊断良性前列腺增生57例,前列腺癌33例。回顾性分析场强MRI资料,结合手术或超声引导下前列腺穿刺活检病理诊断结果,分析高场强MRI在前列腺良恶性病变诊断和鉴别诊断中的应用价值。结果:高场强MRI诊断前列腺增生57例,前列腺癌33例。与病理诊断结果比较,高场MRI诊断前列腺良恶性病变的敏感度为70.18%,特异度为78.79%,准确性为73.33%,Kappa值为0.460。结论:高场强MRI对前列腺良恶性病变的诊断和鉴别诊断具有一定的临床价值,值得临床重视。

1.5T磁共振DWI序列、ADC值对鉴别前列腺良恶性病变的价值及准确率分析

目的:探究在前列腺良恶性病变鉴别中1.5T磁共振DWI序列、ADC值的价值。方法:随机选取2017年12月—2020年1月本院影像科接收行磁共振检查的前列腺良恶性病变患者40例作为研究病例,入选患者均已确诊自身病症,其中良性病变患者20例(对照组)、恶性病变患者20例(观察组),对比两组患者1.5T磁共振DWI序列信号以及ADC值,并对该检测病症阳性率进行分析。结果:观察组患者DWI序列以高信号为主要表现,而ADC图则表现为低信号,经由测量ADC值为(0.95±0.19)×10^-3mm^2/s;对照组患者DWI序列以低信号为主要表现,而ADC图则表现为高信号,经由测量ADC值为(1.46±0.16)×10^-3mm^2/s;两组患者ADC值对比差异存在统计学意义(P<0.05);本研究共计纳入20例前列腺恶性病变患者,经由1.5T磁共振DWI序列检测病症阳性例数为19例,占比95.0%。结论:在前列腺良恶性病变鉴别中应用1.5T磁共振DWI序列、观测ADC值效果显著,可有效提高患者病症诊断准确率。

探讨磁共振在前列腺良恶性病变鉴别诊断中的应用研究

目的:研究磁共振在前列腺良恶性病变中的鉴别诊断价值。方法:选取72例前列腺良恶病变患者为研究对象,患者均具有尿频、进行性排尿困难以及尿潴留等症状,患者抽取时间段介于2019年1月-2019年12月期间,符合本次研究标准。参与本次研究的患者运用磁共振检测与病理检查,对比分析该两种检测结果,研究期间需要护理人员做好记录工作。结果:研究结果显示,前列腺疾病患者运用病理检查恶性病变例数为27例,磁共振检查恶性病变例数为25例,良性病变例数2例,存在2例误诊;前列腺疾病患者运用病理检查恶性病变例数为45例,磁共振检查恶性病变例数为4例,良性病变例数41例,存在4例误诊,两种检测结果差异度低(P>0.05)。结论:前列腺良恶性病变患者采用磁共振检测具有较高准确性,该种检测方式对患者机体无创伤性,可以在临床推广运用,对患者疾病诊断具有积极意义。

MR弥散加权成像在前列腺良恶性病变鉴别中的应用效果

目的:探讨MR弥散加权成像在前列腺良恶性病变鉴别中的应用效果。方法:选取我院2017年5月—2021年5月收治的80例前列腺疾病患者为研究对象,根据其良恶性分为良性组43例及恶性组37例,所有患者均接受MR弥散加权成像扫描,比较两组患者前列腺组织与膀胱内尿液平均ADC值、不同MR检查方法的鉴别效果及鉴别效能。结果:在37例恶性组前列腺患者中,21例起源于外周带:其中8例局限在外周带中,影像学表现为T_(2)WI内局灶性低信号,有13例累及中央腺体;12例起源于中央叶:7例对外周带和包膜造成了侵犯,5例局限于中央叶内;还有4例患者的肿瘤起源不能准确判断;影像学结果还显示有15例患者伴有骨盆骨或者骼血管周围淋巴结转。在43例良性组前列腺患者中,前列腺增生的中央叶都增大,但程度不同,T_(2)WI的信号也不均匀,26例患者能够观察到增生结节。两组膀胱内尿液平均ADC值比较,差异无统计学意义(P> 0.05),恶性组患者前列腺组织平均ADC值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T_(2)WI联合DWI更有利于提高前列腺良恶性病变的鉴别效果,降低误诊率,与T_(2)WI及DWI单独检查相比,差异有统计学意义(P<0.05);在80例前列腺疾病中,T_(2)WI鉴别的敏感度、特异度及准确率分别为54.05%、60.47%、57.50%,DWI鉴别的敏感度、特异度及准确率分别为67.57%、65.12%、66.25%,T_(2)WI联合DMI鉴别的敏感度、特异度及准确率分别为89.19%、90.70%、90.00%,T_(2)WI联合DMI鉴别的敏感度、特异度及准确率均高于T_(2)WI与DWI单独鉴别,差异有统计学意义(P<0.05);恶性组DWI半定量分级在1~3级的患者13例,占恶性总例数的35.14%,4~5级的患者为24例,占恶性总例数的64.86%;良性组DWI半定量分级在1~3级的患者25例,占恶性总例数的58.14%,4~5级的患者为18例,占恶性总例数的41.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MR弥散加权成像可有效鉴别前列腺良恶性病变,且T_(2)WI联合DWI检查方式更有利于提高鉴别效果及效能,值得临床应用推广。

经直肠实时组织弹性成像技术在前列腺良恶性病变鉴别诊断中的价值研究

目的研究经直肠实时组织弹性成像(TRTE)技术在前列腺良恶性病变鉴别诊断中的价值,为临床提供参考。方法回顾性分析2019年3月至2021年8月盐城市建湖县人民医院收治的58例前列腺癌(PCa)患者的临床资料,分别对患者行经直肠超声检查(TRUS)、TRTE及穿刺活检病理检测,与病理诊断结果比较,统计并记录患者良恶性前列腺肿瘤TRTE超声弹性分级情况,分析两种检查方式鉴别诊断前列腺良恶性病变的准确率。结果对入组的58例患者进行TRUS检查,共发现61个前列腺肿瘤。由TRUS检测结果诊断为恶性病灶26个,良性病灶35个。而由病理诊断结果显示:61个前列腺肿瘤中PCa(-)29个,PCa(+)32个。经一致性分析证实,TRUS诊断前列腺肿瘤良恶性的灵敏度为71.90%,特异度为89.66%,准确率为80.33%,阳性预测值为88.46%,阴性预测值为74.29%,Kappa值为0.609。良恶性前列腺肿瘤TRTE超声弹性分级诊断出Ⅰ级病灶14个,Ⅱ级病灶7个,Ⅲ级病灶4个,Ⅳ级病灶20个,Ⅴ级病灶16个。经一致性分析证实,TRTE超声弹性分级诊断前列腺肿瘤良恶性的灵敏度为96.88%,特异度为82.76%,准确率为90.16%,阳性预测值为86.11%,阴性预测值为96.00%,Kappa为0.802。结论在前列腺良恶性病变鉴别诊断中TRTE技术可提高PCa检出率具有重要价值,值得临床推广运用。

基于增强CT影像组学预测前列腺良恶性病变的应用研究

目的探讨基于增强CT影像组学预测前列腺良恶性病变的应用。方法回顾性分析2020年1—6月于九江学院附属医院接受增强CT检查的186例前列腺良、恶性病变患者的临床资料,另选取2021年7—12月于本院行增强CT检测的60例新入院患者作为研究对象。以组织病理学确诊结果为金标准,比较增强CT影像组学训练集、验证集结果及诊断效能,分析基于增强CT影像组学预测模型的诊断效能。结果增强CT影像组学训练集与验证集的灵敏度、特异度、准确率、AUC比较差异无统计学意义。组织病理学确诊结果显示,60例新入院的患者中前列腺恶性病变25例(41.67%),前列腺良性病变35例(58.33%)。基于增强CT影像组学诊断的灵敏度、特异度、准确率分别为96.00%、100.00%、98.33%,AUC为0.938。结论基于增强CT影像组学预测前列腺良恶性病变的临床价值较高,有助于推动前列腺良恶性病变精准医学诊断的广泛应用。

磁共振成像与磁共振波谱对前列腺良恶性疾病的诊断价值

前列腺癌和良性前列腺增生是老年男性常见的疾病，如何用无创检查鉴别前列腺良恶性病变，对指导治疗及评估预后有重要临床意义。磁共振成像（MRI）具有良好的组织对比和多平面成像能力，能较好地显示前列腺的解剖结构和病变。磁共振波谱（MRS）分析，是检测前列腺代谢信息的无创性方法．提高了前列腺疾病诊断的特异性和敏感性。本研究对23例前列腺疾病患者进行了MRI及MRS，进一步探讨其临床意义。

MR弥散加权成像对前列腺良恶性病变的诊断价值

目的:评价MR弥散加权成像对前列腺良恶性病变的诊断价值。方法:将2020年7月—2022年12月期间在滨海县中医院门诊就诊的60例前列腺病变患者作为研究对象,其中30例确诊为前列腺良性病变的患者设为对照组,另外30例确诊为前列腺恶性病变的患者设为研究组。对比组间DWI信号强度b值为400 s/mm^(2)、800 s/mm^(2)和1000 s/mm^(2)时的ADC值;对比两组DCE-MRI的定量参数(血管外细胞外间隙容积比、速率常数、转运常数)差异。结果:DWI信号强度b值为400 s/mm^(2)、800 s/mm^(2)时,研究组的ADC值稍低于对照组但差异无统计学意义(P>0.05)。DWI信号强度b值为1000 s/mm^(2)时,研究组的ADC值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的K_(ep)、K~(trans)均高于对照组(P<0.05);V_e高于对照组但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:DWI可以通过DWI信号强度b值为1 000 s/mm^(2)时的ADC值以及K_(ep)、K~(trans)等DCE-MRI的定量参数来准确诊断前列腺病变的良恶性,从而指导临床治疗。

磁共振动态增强扫描SI-T曲线对前列腺良恶性病变的鉴别诊断

目的:探讨磁共振动态增强扫描SI-T曲线在前列腺良恶性病变鉴别诊断方面的应用价值。方法:研究对象为2014年2月—2018年12月收治的98例前列腺良恶性病变患者,回顾分析其应用磁共振动态增强扫描后的SI-T曲线(信号强度-时间曲线)相关资料。结果:前列腺增生与前列腺癌患者在峰值时间、强化程度以及强化率方面存明显差异,有统计学意义(P<0.05)。结论:磁共振动态增强扫描SI-T曲线能够作为前列腺良恶性病变鉴别诊断的重要依据,为疾病的早期治疗提供参考。

双参数MRI在前列腺良恶性病变中的诊断效能分析

目的:探讨双参数MRI在前列腺良恶性病变中的诊断效能。方法:选取德州市第七人民医院及山东大学齐鲁医院德州医院2019年12月-2022年12月期间收治的56例前列腺癌患者作为恶性组,另选取同期前列腺增生患者66例作为良性组,所有患者均进行多模态MRI检查并测定其ADC值,重点评价T_(2)WI、DWI及T_(2)WI+DWI序列联合应用与病理诊断结果的一致性,以及诊断的灵敏度、特异度和准确率。结果:恶性组前列腺组织ADC值显著低于良性组(P<0.01)。T_(2)WI+DWI序列与病理结果一致性程度最高;恶性组T_(2)WI+DWI诊断灵敏度94.60%、特异度93.40%、准确率94.30%均高于T_(2)WI、DWI单一序列检查。结论:T_(2)WI+DWI序列联合应用在前列腺良恶性病变诊断中的效能最高。