良恶性肺肿瘤CT显像与相关生物标志物水平的临床研究

目的探讨良恶性肺肿瘤CT显像与血清铁蛋白(serum ferritin,SF),CA19-9和D-二聚体(D-dimer,D-D)水平与TNM分期的临床研究。方法采用64排螺旋CT对225例肺癌患者和53例对照组患者显像。化学发光免疫分析和免疫比浊法测定了血清SF、CA19-9和D-D水平并进行了对比性分析。结果回顾性分析了经手术后病理证实的225例肺癌患者和53例对照组患者的CT图像。周围型肺癌为小支气管上皮癌变,主要在肺实质生长与肺组织分解清楚,无包膜;中央型肺癌好发于支气管壁上,以鳞状细胞癌、小细胞肺癌、大细胞癌和类癌多见;弥漫型肺癌可占据肺段大部分并可累及一个以上的肺叶,肺癌周边部与肺组织呈移行状态,无明显分界。53例对照组以肺内结核、肺炎和支气管扩张为主。225例肺癌患者血清生物标志物(SF、CA19-9和D-D)水平较53例对照组患者明显升高,而且随肺癌的严重程度而增高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 CT显像具有手术定位和肺肿瘤良恶性鉴别诊断的临床价值,血清生物标志物具有肺癌早期诊断和治疗随访的临床意义。