动态对比增强磁共振成像半定量鉴别诊断良恶性肺部占位性病变的临床价值

目的探讨动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)半定量鉴别诊断良恶性肺部占位性病变的临床价值。方法回顾性分析2020年3月~2021年3月在我院就诊的102例肺部占位性病变患者病例资料。根据手术切除后的病理结果,将肺癌患者作为恶性组(n=47),将良性肺部占位病变患者作为良性组(n=55)。所有患者均行DCE、MRI扫描,获得半定量参数,包括达峰时间、最大浓度、对比浓度-时间曲线下面积、最大线性斜率。比较良恶性肺部占位性病变组半定量参数的差异,并用ROC曲线评价上述各参数鉴别价值。结果恶性组病例中病灶以囊实性、不均匀强化、不规则形态、边界不清晰为主,良性组病例病变以囊性、均匀强化、规则形态、边界清晰或欠清晰为主。两组常规MRI特征差异无统计学意义(P>0.05);恶性组达峰时间参数水平低于良性组(P<0.05),恶性组最大浓度、曲线下面积、最大线性斜率参数水平高于良性组(P<0.05);以病理结果为标准,绘制半定量参数ROC曲线,最大线性斜率曲线下面积最大为0.937,诊断效能较其余参数高,最大线性斜率准确度最高84.4%,最大浓度特异度最高为92.7%,达峰时间敏感度最高为97.9%。结论DCE-MRI半定量参数可鉴别诊断良恶性肺部占位性病变。

经阴道超声联合CEA、CA125、CA153鉴别诊断子宫腔占位性病变良恶性

目的:探讨经阴道超声联合CEA、CA125、CA153鉴别子宫腔占位性病变良恶性的价值.方法:收集2021年2月-2023年5月本院疑似子宫腔占位性病变患者117例临床资料,根据刮宫或术后病理检查结果分为恶性组及良性组,其中恶性组56例,为子宫内膜癌;良性组61例,为子宫内膜良性息肉.比较两组经阴道超声及血清指标差异,受试者工作特征曲线(ROC)分析各指标鉴别诊断子宫腔占位性病变良恶性效能.结果:超声检查收缩期峰值血流速度两组无差异(P>0.05),恶性组阻力指数小于良性组、内膜厚度大于良性组;恶性组血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125、CA153水平均高于良性组(均P<0.05).ROC曲线结果显示,经阴道超声、血清CEA、CA125、CA153各指标单独或联合应用鉴别诊断子宫腔占位性病良恶性的AUC分别为0.822、0.713、0.728、0.797及0.915,均有价值,但联合诊断价值最高.结论:经阴道超声、血清CEA、CA125、CA153联合应用对宫腔占位性病变良恶性鉴别诊断效能较高,有较好的临床应用价值.

基于深度神经网络的超声弹性成像鉴别宫颈占位性病变良恶性的智能系统构建及效能分析

目的 基于深度神经网络(DNN)构建超声弹性成像鉴别宫颈占位性病变(SOL)良恶性的智能诊断模型并分析其效能。方法 回顾性分析2018年1月—2022年12月、2023年1月—2024年1月本院收治的266例和115例宫颈SOL患者的临床资料,分别作为训练组、验证组。所有患者入院后未治疗前均行超声弹性成像检查。收集训练组超声弹性成像图像并在预处理后输入计算机数据库,通过预训练获取图像特征,进行图像特征分类并输出,构建基于DNN的智能诊断模型。对验证组,以组织病理学结果为金标准判断基于DNN的智能诊断模型、超声弹性成像对宫颈SOL良恶性的诊断灵敏度、特异度及准确度,采用Kappa检验评估基于DNN的智能诊断模型、超声弹性成像诊断结果与病理结果的一致性。结果 验证组115例患者中,组织病理检查证实恶性60例,良性55例;基于DNN的智能诊断模型诊断验证组的灵敏度、特异度及准确度分别为95.00%、96.36%、95.65%,高于超声弹性成像的86.67%、89.09%、87.83%;Kappa检验结果显示,基于DNN的智能诊断模型诊断验证组的结果与病理学结果一致性高(P<0.001),超声弹性成像诊断验证组的结果与病理学结果存在一致性(P<0.001)。结论 本研究成功构建了基于DNN的智能诊断模型,并且验证了其可提升宫颈SOL良恶性的鉴别诊断效能。

基于磁共振多模态成像定量参数鉴别诊断乳腺良恶性病变及与临床病理特征的关系探究

目的 分析磁共振多模态成像定量参数鉴别诊断乳腺良恶性病变的价值,并探究乳腺病变性质与临床病理特征的关系。方法 纳入2015年1月-2022年12月医院120例乳腺占位性病变患者,所有患者入院时均接受磁共振多模态成像检查,包括弥散加权(DWI)、磁共振波谱成像(MRS)与磁共振动态增强(DCE-MRI),以病理检查结果为“金标准”,分析该检查方式鉴别诊断乳腺良恶性病变的价值。依据乳腺占位性病变性质将患者分为恶性组与良性组,对比两组临床病理特征,分析乳腺病变性质与临床病理特征的关系。结果 120例乳腺占位性病变患者经病理检查结果显示,乳腺癌98例(81.67%),乳腺良性病变22例(18.33%);以病理检查结果为“金标准”,DCE-MRI及联合诊断乳腺病变性质的灵敏度、准确度高于DWI(P<0.05);乳腺癌组表观扩散系数(ADC)、rADC值低于乳腺良性病变组,Ⅰ型TIC曲线占比低于乳腺良性病变组,Ⅲ型TIC曲线占比高于乳腺良性病变组(P<0.05);绘制ROC曲线,结果显示,ADC、rADC及TIC曲线类型诊断乳腺病变性质具有一定价值(AUC=0.815、0.850、0.911);乳腺癌组肿瘤形态不规则、边缘毛刺/不规则、强化不均匀占比高于乳腺良性病变组(P<0.05);经Logistic回归分析,结果显示,肿瘤临床病理特征与乳腺占位性病变密切相关,形态不规则、边缘毛刺/不规则、强化不均匀是乳腺癌的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论磁共振多模态成像定量参数对乳腺良恶性病变具有一定鉴别诊断价值,乳腺癌的发生与肿瘤形态不规则、边缘毛刺/不规则、强化不均匀等临床病理特征密切相关。

CT引导下经皮肺穿刺活检对恶性肺部占位性病变的诊断价值

分析CT引导下经皮肺穿刺活检对恶性肺部占位性病变的诊断价值。方法 筛选2020年1月至2023年12月我院收治的237例肺部占位性病变患者作为研究对象,所有患者均接受CT引导下经皮肺穿刺活检,以肺部组织病理学检查结果为金标准,统计诊断准确性、诊断结果及诊断安全性(并发症发生率)。结果 CT引导下经皮肺穿刺活检的诊断准确率高达96.20%,敏感性和特异性分别为94.51%和100%;穿刺活检结果显示恶性病变155例,良性病变82例;并发症总发生率为4.22%(10/237)。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检在恶性肺部占位性病变诊断中具有较高的准确性,且并发症发生率较低。

血清microRNA-198、microRNA-182联合呼出气VOCs在肺部占位性病变性质鉴别中的应用

目的 探讨血清microRNA-198(miRNA-198)、microRNA-182(miRNA-182)联合呼出气挥发性有机化合物(VOCs)在肺部占位性病变性质鉴别中的价值。方法 选取2019年3月—2022年1月贵州遵义医科大学第二附属医院胸外科收治的150例肺部占位性病变患者,依据病理诊断将其分为恶性组(85例)和良性组(65例)。比较两组患者一般资料;比较两组、不同临床分期肺癌患者血清miRNA-198、miRNA-182相对表达量;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析血清miRNA-198、miRNA-182表达以预测肺癌发生的价值;比较两组患者呼出气VOCs检出情况;经一致性分析呼出气VOCs诊断肺癌的效能和血清miRNA-198、miRNA-182联合呼出气VOCs诊断肺癌的效能。结果 两组患者年龄、性别构成、BMI、吸烟史、饮酒史、病程、肿瘤家族史、基础疾病史、病变直径比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。恶性组miRNA-198表达量低于良性组(P <0.05),miRNA-182表达量高于良性组(P <0.05)。ROC曲线分析结果,血清miRNA-198、miRNA-182表达量预测肺癌发生的敏感性分别为92.3%(95%CI:0.854,0.973)、95.3%(95%CI:0.820,0.988);特异性分别为81.2%(95%CI:0.720,0.894)、95.4%(95%CI:0.910,0.976)。TNMⅠ、Ⅱ期患者miRNA-198相对表达量高于Ⅲ期、Ⅳ期患者(P <0.05),miRNA-182表达量低于Ⅲ期、Ⅳ期患者(P <0.05);Ⅲ期患者miRNA-198相对表达量高于Ⅳ期患者(P <0.05),miRNA-182表达量低于Ⅳ期患者(P <0.05)。恶性组患者3-甲基戊烷、乙苯检出率高于良性组(P <0.05),环戊烷检出率低于良性组(P <0.05)。两组患者呼出气乙烯、丙酮、异戊二烯、甲基环戊烷、十三烷、甲苯、6-甲基-5-庚烯-2-酮、N,N-二甲基酰胺、壬烷、邻二甲苯、1,2,4-三甲苯、β-蒎烯、葵烷、萘、丁二酸甲酯、壬醛检出率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。以病理诊断为金标准,呼出气VOCs诊断肺癌的敏感性为78.8%(95%CI:0.703,0.814)、特异性为76.9%(95%CI:0.725,0.844)、准确率为78.0%(95%CI:0.745,0.827)。病理诊断为金标准,血清miRNA-198、miRNA-182联合呼出气VOCs诊断肺癌的敏感性为96.5%(95%CI:0.873,0.981)、特异性为84.6%(95%CI:0.795,0.867)、准确率为91.3%(95%CI:0.826,0.982)。结论 血清miRNA-198、miRNA-182联合呼出气VOCs在肺部占位性病变性质鉴别中具有一定价值,且联合检测诊断肺癌的敏感性、准确率更高。

CT血管造影及三维重建技术在肺部占位性病变定性诊断中的应用价值

目的:分析CT血管造影联合三维重建对肺部占位性病变良恶性的诊断价值。方法:回顾性收集2020年1月-2022年6月期间本院医学影像中心收治的120例经组织活检或手术病理检查确诊的肺部良恶性病变患者的临床资料。所有患者组织活检或手术病理检查均先行CT血管造影联合三维重建检查。根据组织活检或手术病理检查结果将患者分为恶性组和良性组。分析CT血管造影、CT血管造影联合三维重建对肺部良恶性病变的诊断效能。采用Kappa检验CT血管造影联合三维重建与手术检查或组织活检诊断结果的一致性。评估CT血管造影联合三维重建对肺部占位性病变的诊断价值。结果:手术检查或组织活检结果显示67例良性病变,53例恶性病变。CT血管造影检验肺部良恶性病变的灵敏度、准确度均显著低于CT血管造影联合三维重建(P<0.05)。经Kappa一致性检验,CT血管造影检出结果与病理检查结果具有较强一致性(Kappa=0.867);CT血管造影联合三维重建检查结果与病理检查结果具有强一致性(Kappa=0.949)。恶性组患者重建肺部支气管动脉数量显著多于对照组、左右侧支气管动脉内径显著大于良性组(P<0.05)。结论:CT血管造影联合三维重建对肺部占位性病变具有较高的诊断价值。

良恶性胆囊占位性病变超声表现特征分析

目的分析总结良恶性胆囊占位性病变超声特征,以便于诊断。方法2020年6月~2022年6月我院诊治的胆囊占位性病变患者120例,术前均行彩色多普勒超声检查,测量病灶血管收缩期最大流速(Vmax)和阻力指数(RI),分析其影像学特征。所有患者接受腹腔镜下胆囊切除术,术后取组织行病理学检查。结果在120例胆囊占位性病变患者中,术后组织病理学检查诊断良性病变78例(65.0%),包括胆囊息肉37例、胆囊腺瘤23例和胆囊腺肌症18例,和胆囊腺癌42例(35.0%);良性病变大小、Vmax和RI分别为(1.3±0.3)cm、(19.2±3.8)cm/s和(0.5±0.1),显著小于恶性病变【分别为(3.2±0.6)cm、(42.4±8.1)cm/s和(0.8±0.2),P<0.05】,良性病变基底宽、与囊壁分界清和有穿支血流占比分别为26.9%、93.6%和9.0%,与恶性病变显著不同(分别为100.0%、7.1%和66.7%,P<0.05);良性胆囊占位性病变Adler血流2~3级仅占7.7%,而恶性胆囊占位性病变占88.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论良、恶性胆囊占位性病变超声表现各有特点,为鉴别病变性质提供了依据,具有较高的临床应用价值。

CT全瘤灌注参数对肺部良恶性占位性病变的鉴别诊断效果研究

目的探讨CT全瘤灌注参数在鉴定肺部占位性病变的良恶性中的应用效果。方法选择2015年12月～2017年5月在我院进行治疗的80例肺部占位性病变患者。经病理组织学诊断后确认恶性病变52例,良性病变28例,均进行CT全瘤灌注扫描,并进行灌注成像分析,得出患者血流速、血容量、平均通过时间、表面通透性,并对部分病例组织病理学标本处理后,对微血管丰富区域进行血管计数,对血管形态进行观察,对患者的微血管密度进行计算记录。结果良性病变的BF、BV、MTT、PS水平均明显低于恶性病变患者;肺部占位性病变中BF最佳诊断界值>49.12 m L/100 mL,敏感度为80.00%,特异度为52.40%,BV最佳诊断界值为6.68 mL/100 mL,敏感度为70.00%,特异度为81.00%,MTT最佳诊断界值为3.82 mL/100 mL,敏感度为97.50%,特异度为52.40%,PS最佳诊断界值为7.25 m L/100 mL,敏感度为92.50%,特异度为90.50%;相较于良性病变患者,恶性病变患者的微血管密度计数明显较高(P<0.05)。结论 CT全瘤灌注参数对于诊断肺部占位性病变的良恶性具有很大的辅助作用,其中PS和BV敏感性特异性最强,值得临床推广。

DWI序列ADC值鉴别前列腺良恶性局灶性病变的价值

目的:探讨弥散加权成像(DWI)序列表观弥散系数(ADC)值鉴别前列腺良恶性局灶性病变的价值。方法:选取2019年1月至2022年11月在我院治疗的前列腺带病变患者105例,其中恶性病变患者59例,良性病变患者46例,分析良恶性病灶ADC值差异,同时分析ADC值与恶性病变临床病理的关系。结果:恶性病灶ADC值为(0.81±0.13)×10^(-3)mm^(2)/s,低于良性病灶(P<0.05);中高危病灶ADC值为(0.75±0.16)×10^(-3)mm^(2)/s,低于低危病灶(P<0.05);临床分期C期和D期病灶ADC值分别为(0.76±0.15)×10^(-3)mm^(2)/s和(0.72±0.14)×10^(-3)mm^(2)/s,低于B期病灶(P<0.05);不同年龄、体质量指数、病灶直径、病理类型组ADC值比较差异无统计学意义(P>0.05);恶性病灶ADC值与Gleason评分呈负相关(r=-0.343,P<0.05);ADC值判断恶性病灶的ROC曲线下面积为0.912(95%CI:0.839~0.986),P<0.05,截断值为0.99×10^(-3)mm^(2)/s,其灵敏性和特异性分别为86.10%和92.80%。结论:DWI序列ADC值鉴别前列腺良恶性局灶性病变有较高的诊断价值,同时ADC值与严重程度、临床分期有关。

普美显增强MRI与增强CT在肝脏局灶性病变良恶性鉴别诊断中的应用

目的探讨普美显增强MRI与增强CT在肝脏局灶性病变良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析2017年10月至2021年11月于医院收治的肝脏局灶性病变患者42例,根据病理结果分为良性组(n=21)、恶性组(n=21),两组患者均行普美显增强MRI与增强CT检查,比较两组患者影像表现,采用四格表法评估普美显增强MRI、增强CT鉴别肝脏局灶性病变良恶性的价值,采用内部一致性系数(Kappa)评价普美显增强MRI、增强CT与病理检查鉴别肝脏局灶性病变良恶性的一致性。结果42例患者恶性肿瘤21例(肝HCC7例、肝转移瘤14例),良性病变21例(肝血管瘤8例、肝FNH8例、肝硬化结节5例),普美显增强MRI均有效检出,肿块数目1个至多个。选择典型肿块为感兴趣区,比较良、恶性组影像特征发现,恶性组肿块直径水平、坏死囊变、增强动脉期环形强化、增强静脉期强化程度迅速减低、增强延迟期低信号、增强肝胆期低信号、强化方式环形强化呈快进快出比例明显高于良性组(P<0.05)。42例患者中CT影像检出病灶恶性肿瘤15例(肝HCC 5例、肝转移瘤10例),良性病变15例(肝血管瘤6例、肝FNH8例、肝硬化结节1例),选择典型肿块为感兴趣区,比较良、恶性组影像特征发现,恶性组肿块直径、肿块边缘模糊、坏死囊变、增强动脉期环形强化、增强静脉期环形强化明显异常、增强平衡期低密度、强化方式环形强化呈快进快出比例明显高于良性组(P<0.05)。普美显增强MRI鉴别肝脏局灶性病变良恶性的曲线下面积为0.810(95%CI 0.689~0.930),敏感度、特异度分别为85.71%、76.19%,阳性预测值、阴性预测值分别为78.26%、84.21%;内部一致性分析显示,普美显增强MRI、病理检查判断鉴别肝脏局灶性病变良恶性的Kappa为0.782,一致性较好(P<0.05)。增强CT鉴别肝脏局灶性病变良恶性的曲线下面积为0.767(95%CI 0.610~0.923),敏感度、特异度分别为73.33%、80.00%,阳性预测值、阴性预测值分别为78.57%、75.00%;内部一致性分析显示,增强CT、病理检查判断鉴别肝脏局灶性病变良恶性的Kappa为0.720,一致性一般(P<0.05)。结论普美显增强MRI、增强CT在鉴别肝脏局灶性病变良恶性方面具有一定价值,其中普美显增强MRI对病灶定位敏感性高,在鉴别良恶性的价值更高,值得临床推广应用。

3.0 T磁共振IVIM成像在鉴别原发性肺部良恶性占位性病变的价值研究

目的探究3.0 T磁共振IVIM成像在鉴别原发性肺部良恶性占位性病变中的应用价值。方法回顾性分析40例原发性肺部占位性病变患者的临床资料与影像资料。根据病理结果分为良性组(12例)和恶性组(28例)。所有患者术前均行IVIM-DWI检查,b值分别为0、100、200、400、600、800、1000、1500 s/mm^(2),分别测量所有病灶的sADC值、D值、D^(*)值以及ƒ值。比较两组之间各参数的差异性,绘制受试者工作特征曲线,评估其诊断效能。结果良性组与恶性组的sADC值分别为(1.65±0.55)×10^(-3) mm^(2)/s、(1.29±0.41)×10^(-3) mm^(2)/s;D值分别为(1.17±0.47)×10^(-3) mm^(2)/s、(0.86±0.32)×10^(-3) mm^(2)/s;D^(*)值分别为(26.34±30.10)×10^(-3) mm^(2)/s、(50.67±47.21)×10^(-3) mm^(2)/s;ƒ值分别为(42.50±24.78)%、(33.96±15.64)%。两组之间的sADC值、D值、D*值差异具有统计学意义(P<0.05),而ƒ值差异无统计学意义(P>0.05)。sADC值、D值、D^(*)值的AUC分别为0.79、0.81、0.70,敏感度分别为89.3%、91.8%、77.6%,特异度分别为58.1%、60.3%、67.2%。结论3.0 T磁共振IVIM成像在鉴别原发性肺部良恶性占位性病变中具有一定指导意义,既能反映组织的扩散信息,也能反映其灌注信息。

CT血管造影三维重建技术对肺部占位性病变的定性诊断价值

目的:探讨CT血管造影三维重建技术对肺部占位性病变的定性诊断价值。方法:回顾性分析2019年1月—2021年12月灌云县人民医院收治的72例肺部占位性病变患者的一般资料。所有患者均行CT血管造影三维重建技术检查,接受支气管纤维镜组织活检或接受手术治疗患者术中取组织进行病理检查。以病理结果为金标准,分析CT血管造影三维重建技术参数对肺部占位性恶性病变检查的诊断价值。结果:72例肺部占位性病变患者中,40例为恶性病变,占55.56%(小细胞肺癌10例,腺癌23例,鳞癌5例,其他2例);32例为良性病变,占44.44%(肺炎20例,肺结核7例,肺硬化性血管瘤5例)。CT血管造影三维重建技术检查肺部占位性病变的体积为(636.74±1.32)mm^(3)、曲面成像(6.62±0.52)分、最大密度投影(6.78±0.53)分、容积再现(6.58±0.46)分。CT血管造影三维重建技术参数对肺部占位恶性性病的诊断敏感度为87.50%(35/40)、特异度93.75%(30/32)、准确度为90.28%(65/72)。结论:CT血管造影三维重建技术通过检测体积、直径、曲面成像、最大密度投影、容积再现等参数,对肺部占位性病变的定性诊断价值较高。

术中冰冻病理检查对肺部占位性病变的诊断结果及误诊原因分析

目的探讨术中冰冻病理检查对肺部占位性病变的诊断结果及误诊原因。方法回顾性分析2015年7月至2022年5月在解放军第九六〇医院淄博医疗区行手术治疗且实施术中冰冻病理检查的121例肺部占位性病变患者的病历资料,以石蜡切片诊断结果为“金标准”,分析冰冻诊断的准确率以及其误诊率的原因。结果121例肺部占位性病变手术标本经石蜡切片诊断肿瘤性病变84例(69.42%),其中原位腺癌9例(0.74%),浸润性腺癌58例(47.93%),微浸润性腺癌7例(5.79%),小细胞癌1例(0.83%),鳞状细胞癌4例(3.31%),其他5例(4.13%);非肿瘤性病变37例(30.58%),其中非典型腺瘤样增生1例(0.83%),结核9例(7.44%),炎性假瘤1例(0.83%),硬化性非细胞瘤1例(0.83%),错构瘤5例(4.13%),其他20例(6.14%);以石蜡切片的诊断结果为金标准,121例肺部占位性病变冰冻病理切片诊断准确率为90.91%(110/121),误诊率为9.09%(11/121);冰冻病理检查误诊的11例患者中主要为诊断不足5例(45.45%),其次为诊断错误2例(18.18%),取材不充分4例(36.36%)。结论术中冰冻病理检查对肺部占位性病变诊断准确率较高,能够为手术方案制定提供参考,而误诊的主要原因为诊断不足、诊断错误、取材不充分,临床须加以重视。

核素肝血池显像鉴别肝良恶性占位性病变的临床价值

采用￣（９９ｍ）Ｔｃ－ＲＢＣ肝血池显像定性诊断肝脏占位性病变３４４例，对其临床价值进行了分析，结果表明，在鉴别肝脏良恶性占位性病变方面与同时检查的Ｂ超（３００例）、ＣＴ（２６１例）和ＭＲＩ（３８例）进行了比较。结果表明，在鉴别被￣（９９）ｍＴｃ－植酸钠肝显像发现的肝脏良恶性占位性病变方面肝血池显像的准确率高达９６．２％。作者提出，核素肝血池显像对肝脏占位性病变定性诊断有重要的临床价值，但认为许多学者推荐的￣（９９ｍ）Ｔｃ－ＲＢＣ肝血流相无助于进一步的鉴别诊断。此外还对核素肝血池显像１３例误诊原因进行了讨论。

CT引导下经皮肺穿刺活检术在肺部占位性病变中的诊断价值分析

目的 分析在诊断肺部占位性病变中,CT引导下经皮穿刺活检术(CT-PTNB)的应用价值。方法 选取2021年3月至2023年3月期间在濮阳油田总医院收治的96例肺部占位性病变患者为研究对象,对患者均提供CT-PTNB,统计穿刺活检成功率、穿刺活检病理结果和并发症发生情况。结果 96例患者均穿刺成功,89例一次穿刺成功取出活检样本,7例2次穿刺成功取出活检样本;92例根据术后组织病理结果确诊,诊断率是95.83%(92/96);在明确诊断的92例患者中,63例确诊是恶性肿瘤,其中,肉瘤4例,小细胞癌18例,鳞癌12例,腺癌18例,腺磷癌11例;29例为良性病变,其中,慢性炎症14例,曲菌感染共4例,结核共5例,神经鞘瘤共6例;CT-PTNB术后患者并发症发生率是7.29%,其中,咯血3例,少量气胸2例,穿刺部位出血1例、胸膜反应1例,经治疗后并发症症状均全部消失。结论 肺部占位性病变中,CT-PTNB诊断价值高,并且操作简单、创伤性小,以及患者发生并发症率低,值得临床借鉴。

彩色多普勒超声、超声弹性成像用于乳腺良恶性占位性病变诊断价值比较

目的探究彩色多普勒超声、超声弹性成像用于乳腺良恶性占位性病变临床诊断价值。方法方便选取并回顾分析2014年6月—2016年6月该院检查乳腺的良恶性占位性病变的病人130例,采用随机数字表法分组,分为彩超组和超声弹性成像检查即UE组,各65例患者,将两组检查结果与病理检查相比较,对比两组检查诊断价值。结果结果显示,UE组敏感程度、准确度、特异性分别为94.9%、96.1%、97.3%均明显由于彩超组,两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于临床诊断乳腺良恶性占位性病变的诊断,选择超声弹性成像诊断的敏感性、准确性和特异性更高,可以广泛应用。

磁共振动态增强半定量分析结合扩散加权成像检查对良恶性肺内空洞性病变的诊断价值分析

目的 探讨磁共振动态增强(DCE-MRI)半定量分析结合扩散加权成像(DWI)在鉴别肺内空洞性病变良恶性中的诊断价值。方法 回顾性分析2021年9月至2022年9月泰安市中医医院收治的经病理确诊的90例肺内空洞性病变患者临床资料,根据手术切除与穿刺活检结果分为良性组(39例)与恶性组(51例)。所有患者均给予DCE-MRI半定量分析结合DWI检查,并计算比较良恶性肺内空洞性病变患者半峰时间、达峰时间、最大斜率、最大增强幅度、廓清率、早期强化率等半定量分析参数,以此分析DCE-MRI半定量分析及DWI的诊断价值。结果 恶性组空洞平均直径、洞壁平均厚度及内壁形态不规则、空洞壁T1WI信号等低信号、空洞内容物气体、空洞内部T1WI和T2WI低信号、空洞内部DWI信号低信号、空洞内部ADC信号混杂信号患者占比均高于良性组,洞壁时间信号强度曲线Ⅰ型患者占比低于良性组(均P <0.05)。恶性组患者半峰时间、达峰时间、最大斜率、最大增强幅度均低于良性组,廓清率、早期强化率均高于良性组(均P <0.05)。结论 DCE-MRI半定量分析结合DWI检查在诊断良恶性肺内空洞性病变中能通过影像学表现及半定量参数等方面为临床医师提供准确的参考依据,值得临床应用。

评价能量彩超在肝脏小占位性病变中的良恶性鉴别诊断价值

目的:针对肝脏小占位性病变中的良恶性采用能量彩超进行鉴别诊断的实际价值进行分析。方法:以本院在2015年6月至2016年6月所接收的疑似肝脏小占位性病变肿瘤患者112例为对象,均给予能量彩超检测,并将鉴别结果与病理学检测结果进行对比。结果:本组患者在能量彩超检测中,共检出良性病变70例(具体包括有血管瘤30例,炎性肉芽肿16例,腺瘤增生15例,非均匀脂肪肝5例,结节增生4例),恶性病变42例(均检测为肝细胞癌),与病理学检测相比诊断准确率为97.32.%(109/112),与临床最终诊断相比,不存在有显著差异,P>0.05差异不具备统计学意义。结论:针对肝脏小占位性病变患者采用能量彩超进行检测,可对良恶性病灶进行准确鉴定,为临床治疗提供有效指导。

超声造影及实时组织弹性成像诊断肝脏恶性占位性病变研究

目的:探讨超声造影(CEUS)和实时组织弹性成像(RTE)对肝脏恶性占位性病变的诊断价值。方法:选取医院诊治的103例肝脏占位性病变患者,均予以CEUS和RTE检查,以病理结果为“金标准”,对比两种检查方法与“金标准”符合情况,采用四格表法计算阳性预测值和阴性预测值,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CEUS和RTE诊断肝脏恶性占位性病变的ROC曲线下面积(AUC)值、灵敏度及特异度。结果:103例患者病理确诊恶性占位性病变49例、良性占位性病变54例。经CEUS检查的阳性预测值为88.00%,阴性预测值为90.57%,与“金标准”相比一致性较好(Kappa=0.804,P<0.05)。经RTE检查的阳性预测值为70.58%,阴性预测值为75.00%,与“金标准”相比,一致性一般(Kappa=0.456,P<0.05)。CEUS与RTE符合率相比,差异具有统计学意义(x^(2)=9.414,P<0.05)。CEUS影像显示,恶性与良性病变在动脉期、门脉期及延迟期增强表现比较中,差异具有统计学意义(Z=-5.980,Z=-6.397,Z=6.267;P<0.05);恶性病变患者CEUS参数比较中上升时间(RT)、达峰时间(TTP)及平均通过时间(m TT)低于良性病变,而峰值强度(PI)高于良性病变,差异有统计学意义(t=9.927,t=8.175,t=7.673,t=14.393;P<0.05)。恶性病变的RTE评分高于良性病变,差异有统计学意义(t=14.046,P<0.05)。ROC曲线分析显示,CEUS、RTE诊断肝脏恶性占位性病变的AUC分别为0.893和0.738,灵敏度分别为89.80%和88.90%,特异度分别为73.50%和72.20%。结论:CEUS和RTE在肝脏恶性占位性病变诊断中均具有一定效能,但CEUS的诊断符合率更高。