超声造影诊断良恶性胃壁病变的临床价值及相关征象分析

目的:探讨超声造影诊断良恶性胃壁病变的临床价值并分析相关征象。方法:选取2020年1月—2022年12月聊城市退役军人医院收治的126例胃壁病变患者,所有患者均进行超声造影检查,统计良恶性胃壁病变检出情况,以病理检查结果为金标准,分析超声造影诊断良恶性胃壁病变的效能;比较良恶性病变影像学征象差异及超声造影动态参数变化。结果:126例患者经病理检查检出恶性48例,良性78例;超声造影检出恶性46例,良性80例;超声造影诊断良恶性胃壁病变的灵敏度为93.75%、特异度为98.72%、准确率为96.83%;Kappa值=0.932,与病理检查结果一致性极好。恶性胃壁病变患者病灶直径≥50 mm、病灶形态不规则、胃壁多层回声交错、胃壁增厚不均占比显著高于良性胃壁病变患者(P <0.01);恶性胃壁病变患者胃半排空时间显著长于良性胃壁病变,胃窦收缩频率(ACF)、胃窦收缩幅度(ACA)均显著低于良性胃壁病变(P <0.01)。结论:超声造影检查可提高良恶性胃壁病变鉴别价值,有助于恶性病变的早检出、早治疗,且操作简单、安全性高。

胃肠超声造影与声脉冲辐射力成像诊断胃壁常见良恶性病变的对比研究

目的对比分析胃肠超声造影与声脉冲辐射力成像(ARFI)对胃壁常见良恶性病变的诊断价值。方法回顾性分析67例胃壁增厚患者的临床资料,根据病理结果分为良性组49例和恶性组18例。两组患者均行胃肠超声造影和ARFI,比较胃半排空时间(t1/2)、胃窦动力指数(MI)及剪切波速度(SWV);绘制受试者工作特征(ROC)曲线比较上述指标对胃壁常见恶性病变的诊断效能。结果良性组和恶性组患者的t1/2分别为(73.04±18.65)min和(84.20±21.44)min,MI分别为63.37±21.05和52.22±16.55,差异均有统计学意义(均P<0.05)。良性组和恶性组患者的SWV分别为(1.38±0.26)m/s和(2.41±0.74)m/s,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,t1/2、MI、SWV诊断胃壁常见恶性病变的截断值分别为100.625 min、62.42、1.66 m/s,敏感性分别为38.9%、50.0%、87.9%,特异性分别为100%、51.0%、81.8%,曲线下面积分别为0.671、0.260、0.935。结论 ARFI诊断胃壁常见良恶性病变的价值优于胃肠超声造影,可为临床诊断胃壁常见良恶性病变提供新思路。

胃肠超声造影联合声脉冲辐射力成像技术对胃壁良恶性疾病的诊断价值

目的:探讨胃肠超声造影联合声辐射力脉冲成像(ARFI)技术在胃壁常见良恶性病变中的诊断价值。方法:回顾性选取在医院接受超声造影检查中发现胃壁局限或弥漫性增厚的52例住院及门诊患者,根据手术后病理、胃镜下活检及临床诊断的明确结果将其分为胃壁恶性病变组(32例)和胃壁良性病变组(20例)。采用ARFI技术对其胃壁进行声触诊组织量化(VTQ)技术检测和分析,得出平均剪切波速度(SWV)值,评价良恶性病变增厚胃壁SWV值的区别,并绘制构建受试者工作特征(ROC)曲线,预测两组患者胃壁恶性病变SWV的临界值。结果:胃壁恶性病变组SWV值明显高于胃壁良性病变组SWV值,其差异有统计学意义(t=5.44,P<0.05)。由ROC曲线可知,当SWV截值为1.71 m/s(曲线下最大面积=0.885时),其预测胃壁恶性病变的灵敏度和特异度分别为81.8%和92.3%,此时灵敏度和特异度之和为最高,以胃壁SWV值>1.71 m/s作为胃壁恶性病变的判断标准,具有较高诊断价值。结论:VTQ技术测量增厚病变胃壁的SWV值可以间接评估胃壁的良恶性病变,是一项可用于初步诊断胃壁良恶性病变的新指标。