CT、磁共振成像和DR在鉴别良恶性脊柱骨折中的应用价值分析

目的分析电子计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)和数字化直接成像系统(DR)在鉴别良恶性脊柱骨折中的应用价值。方法选取68例确诊的脊柱骨折患者作为研究对象,所有患者均行CT、MRI及DR检查。以病理学结果为金标准,评价三种影像学检查对于鉴别良恶性脊柱骨折的应用价值。结果68例患者病理学结果显示:良性脊柱骨折48例、恶性脊柱骨折20例;CT检查结果显示良性脊柱骨折53例、恶性脊柱骨折15例;MRI检查结果显示:良性脊柱骨折52例、恶性脊柱骨折16例;DR检查结果显示:良性脊柱骨折62例、恶性脊柱骨折6例。CT检查鉴别良恶性脊柱骨折的敏感度高于DR,差异有统计学意义(P<0.05);MRI检查鉴别良恶性脊柱骨折的准确率、敏感度和阴性预测值均高于DR,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论CT和MRI检查鉴别良恶性脊柱骨折中的恶性检出率较高,具有更好的诊断效能,值得临床推广。

MRI动态对比增强及DWI对脊柱良恶性压缩性骨折的鉴别诊断价值

目的观察探讨MRI动态对比增强及DWI对脊柱良恶性压缩性骨折的鉴别诊断价值。方法回顾性分析我院2017年9月至2018年9月收治的均行MRI动态对比增强及DWI检查的60例脊柱压缩性骨折患者的78个椎体,按椎体性质分为良性组和恶性组。观察对比两组峰值增强百分率、增强斜率和ADC值,以病理结果为金标准,计算MRI动态对比增强及DW诊断脊柱良恶性压缩性骨折的灵敏度、特异度、假阳性(PPV)、假阴性(NPV)和准确率。结果良性组椎体压缩性骨折动态对比增强Emax、ES均显著低于恶性组,而ADC值高于恶性组,差异均有统计学意义(P<0.05);MRI动态对比增强和DWI联合诊断脊柱压缩骨折的灵敏度、特异性、准确率、PPV和NPV显著高于MRI动态对比增强(P<0.05)。结论 MRI动态对比增强及DWI联合检查对于脊柱良恶性压缩性骨折的鉴别诊断价值较高。

MRI和CT对良恶性脊柱压缩骨折病因的鉴别诊断价值

目的探讨良恶性脊柱压缩骨折的诊断中MRI和CT的影像学表现及诊断价值。方法回顾性分析108例脊柱压缩性骨折患者的临床资料,结合MRI和CT影像学表现,分析其诊断准确率。结果良性骨折中69例患者中82个椎节中椎体形态主要以楔形为主,椎体后缘多见成角畸形。而39例恶性骨折中,47个椎节中椎体形态以倒楔形最为多见;椎体后缘成角畸形少见、多见为后缘膨隆;椎弓根正常形态改变;椎管可见软组织肿块影。良性骨折69例中,外伤性压缩性骨折占67例,CT的影像学表现主要是椎体及小梁密度增高、附件骨出现骨折线、骨折碎片侵入椎管、椎体前后缘出现双边征或骨皮质断裂、椎体内出现明显的骨折线。恶性压缩性骨折39例CT影像表现主要包括椎体软组织病变侵入椎管、椎体边缘发现软组织肿块影、椎体的高度下移、骨质破坏区可见软组织密度影。CT诊断良性脊柱压缩骨折准确率高于恶性骨折准确率(P<0.05)。结论 MRI和CT对于良恶性脊柱压缩性骨折病因的诊断都有很高的鉴别诊断价值。