基质金属蛋白酶-2,-9及铁蛋白对鉴别良恶性腹水的意义

目的:检测良恶性腹水中MMP-2,MMP-9及SF的含量.为鉴别良恶性腹水提供科学依据.方法:收集腹水患者37例,其中肝硬化腹水12例,结核性腹膜炎腹水13例,消化系恶性肿瘤腹水12例.采用ELISA法分别检测腹水中MMP-2,MMP-9及SF的含量.结果:消化系恶性肿瘤组中MMP-2,SF含量依次为(161.85±85.88)μg/L,(458.47±47.05)μg/L,明显高于肝硬化组[(93.00±31.69)μg/L,(188.80±148.35)μg/L]和结核性腹膜炎组[(107.11±38.70)μg/L,(218.16±30.88)μg/L],(P<0.05,P<0.001).MMP-9在肝硬化腹水、消化系恶性肿瘤腹水、结核性腹膜炎腹水中依次升高,分别为(9.02±2.18)μg/L、(18.36±8.26)μg/L、(48.90±16.37)μg/L.结论:MMP-2,SF在恶性腹水中的表达量明显高于良性腹水组,MMP-9在结核性腹膜炎腹水中明显升高.因此MMP-2,MMP-9及SF可作为良恶性腹水的鉴别指标.

多功能腹膜检查针对良恶性腹水的诊断价值

目的:评价多功能腹膜检查针在良恶性腹水鉴别诊断中的价值.方法:对明确诊断腹水患者327例用多功能腹膜检查针进行活检、刷检,并对活检刷检前后腹水细胞学检查结果进行分析.结果:多功能腹膜检查针各项检查良性腹水结果均为良性,特异度均为100%.恶性腹水189例活检前细胞学检查明确诊断101例,灵敏度53.4%;活检明确诊断的为171例,灵敏度90.5%;经刷检明确诊断157例,灵敏度83.1%:活检刷检后细胞学明确诊断170例,灵敏度90.0%:而多功能腹膜活检针3项检查综合确诊177例,灵敏度93.7%.活检、刷检及活检刷检后的细胞学检查的诊断灵敏度均明显高于活检前腹水细胞学检查(X2=64.241,38.288,62.064,P<0.01);活检和刷检相比,活检诊断灵敏度明显高于刷检(X2=4.518,P<0.05);活检刷检后细胞学检查灵敏度与单一刷检相比明显升高(X2=3.831,P<0.05),而活检和活检、刷检后细胞学检查在统计学上没有差异;单一活检、单一活检刷检后细胞学检查和多功能腹膜检查针3项检查综合相比在统计学上没有显著差异.多功能腹膜检查针对良恶性腹水的诊断灵敏度达93.7%,准确度达96.3%.结论:多功能腹膜检查针对良恶性腹水鉴别诊断具有较大的价值.

CA_(50)与CA_(19-9)联合检测对良恶性腹水鉴别诊断的价值

1目的 探讨糖类抗原 5 0 (CA5 0 )和糖类抗原 19- 9(CA1 9- 9)对良恶性腹水鉴别诊断的价值。 2方法分别测定良性和恶性腹水病人血清和腹水的 CA5 0 ,CA1 9- 9水平 ,用并联法评价多项肿瘤标志物联合应用对良恶性腹水的诊断价值。 3结果 5 0例恶性腹水病人血清和腹水中 CA5 0 ,CA1 9- 9水平均显著高于良性腹水病人 (t=7.2 1～7.5 2 ,P<0 .0 1)。血清、腹水 CA5 0 和 CA1 9- 9联合检测对恶性腹水诊断的灵敏度达 94%和 92 % .4结论 CA5 0 ,CA1 9- 9联合检测可使恶性腹水诊断的灵敏度明显增高 。

良恶性腹水鉴别诊断的研究进展

在正常情况下．人体的腹腔仅有少量起润滑作用的液体，而在病弹状态下，如感染、恶性肿瘤、器官功能衰竭、变态反应性疾病及结缔组织病等．都可形成腹腔积液。腹腔积液有良性和恶性之分．良性包括结核性和非结核性．恶性腹腔积液是肿瘤侵袭和转移的一个突出表现．在成人腹腔积液中38％～52％为恶性．部分腹腔积液良恶性的鉴别诊断一直是临床和实验诊断的难题．直接影响患者的治疗和预后评估。

血清及腹水肿瘤标志物诊断良恶性腹水的临床研究

目的分析血清及腹水肿瘤标志物在诊断腹水良恶性中的应用价值,为临床提供参考。方法选择该院2015年11月至2016年6月收治的腹水患者168例作为研究对象,所有患者均经腹腔穿刺采集腹水,分析腹水中的肿瘤标志物,静脉穿刺采集血液,离心取上层血清检测肿瘤标志物糖类抗原153(CA153)、肿瘤相关物质(BXTM)与癌胚抗原(CEA),所有患者均进行病理活检确诊腹水的良恶性。采用正态分布法确定腹水和血清的恶性标准,以病理诊断结果为金标准,采用四格诊断表,分别计算腹水肿瘤标志物和血清肿瘤标志物不同组合诊断腹水良恶性方案的灵敏度和特异度。结果 168例患者病理确诊为恶性56例,良性112例,腹水肿瘤标志物不同组合中3种标志物联合检测结果为:恶性57例,良性111例;血清3种肿瘤标志物联合检测结果为:恶性64例,良性104例,腹水中3种肿瘤标志物联合诊断的灵敏度为85.71%,特异度为91.96%,分别高于血清中3种肿瘤标志物联合诊断的特灵敏度(82.41%)和特异度(83.93%)。结论腹水3种肿瘤标志物联合诊断腹水良恶性的灵敏度、特异度较高,可作为患者整体病情诊断的重要辅助手段,为患者后续选择其他检查方法确诊病情提供重要参考,具有一定的临床价值。

CA_（125）、端粒酶及细胞学联合诊断良恶性腹水的临床研究

目的：通过联合检测腹水脱落细胞CA125、端粒酶活性及细胞学检查,为临床鉴别诊断良、恶性腹水提供依据。方法：采集52例各种类型腹水患者腹水,用TRAP-PCR-ELISA银染法检测腹水脱落细胞端粒酶活性,放射免疫分析法检测腹水CA125及病理科常规细胞涂片行细胞学检查。结果：联合检测恶性腹水阳性率58.82%,单检细胞学阳性率29.41%,两者相比有显著差异（P＆lt;0.01）。结论：联合检测腹水脱落细胞CA125及端粒酶活性能提高癌性腹水检出率,是腹水良、恶性鉴别及诊断的良好方法。

脱落细胞DNA倍体分析联合肿瘤标志物对良、恶性胸腹水的诊断价值

目的探讨脱落细胞DNA倍体分析联合肿瘤标志物对良、恶性胸腹水的诊断价值。方法收集永康市第一人民医院2020年1月至2022年1月收治的93例胸腹水患者。收取患者腹水进行细胞学病理诊断和脱落细胞Feulgen染色DNA定量分析。采集患者静脉血血清,采用化学发光免疫分析技术测定糖类抗原(CA)125、CA153和癌胚抗原(CEA)。观察脱落细胞DNA倍体分析准确率,计算血清肿瘤标志物阳性率,分析脱落细胞DNA倍体分析联合肿瘤标志物诊断恶性胸腹水的灵敏度和特异度。结果脱落细胞DNA倍体分析发现,恶性胸腹水38例,良性胸腹水55例,检测恶性胸腹水准确率为95.00%(38/40)。恶性胸腹水组CA125、CA153和CEA阳性率高于良性胸腹水组(P<0.05)。脱落细胞DNA倍体分析联合肿瘤标志物诊断恶性胸腹水灵敏度和特异度高于脱落细胞DNA倍体分析或肿瘤标志物单项检测(P<0.05)。结论脱落细胞DNA倍体分析联合肿瘤标志物诊断恶性胸腹水灵敏度和特异度均良好,可提高诊断价值。

肝素酶表达鉴别良、恶性腹水无价值

目的:研究腹水脱落细胞及腹膜活检标本中肝素酶的表达,探讨肝素酶用于鉴别良、恶性腹水的可行性.方法:采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测47例腹水脱落细胞中肝素酶mRNA的表达,同时利用免疫组织化学法检测肝素酶蛋白在36例腹膜活检标本中的表达,与相关的临床资料进行分析.结果:肝素酶mRNA在良、恶性腹水脱落细胞中的表达无明显差异(P>0.05).在腹膜活检标本中,肝素酶蛋白不仅存在于腹膜癌细胞中,在结核性腹膜炎上皮样细胞、郎格罕巨细胞、淋巴细胞中及异位的子宫内膜细胞及其间质细胞中均有表达;免疫组织化学法检测腹膜组织中,良、恶性腹水组之间的肝素酶阳性率亦无显著性差异(P>0.05).结论:肝素酶在良性腹水中的高表达可能与腹水脱落细胞中的炎性细胞增高有关.腹水脱落细胞中肝素酶mRNA的表达不能用于良恶性腹水的鉴别.

良性与恶性腹水的鉴别诊断

引起腹水的原因很多,若仅根据一般检查确定其病因与诊断有时困难,常需借助有关生化、细胞学及特殊检查。腹水量在150ml时超声波检查可发现,在1000ml以上时出现移动性浊音及振水音,2500ml时腹部X线检查出现腰大肌阴影模糊,结肠积气向内侧移位。因为良、恶性腹水诊断与预后不同,故两者需要鉴别,本文对此进行综述。 1 病因 引起癌性腹水的疾病多见于肝癌,其次为门静脉或肝静脉的癌栓阻塞。

细胞形态学对鉴别良恶性胸腹水的临床价值

目的探讨细胞形态学检验对鉴别良恶性胸腹水细胞的临床价值。方法随机选取2010年11月至2013年11月该院收治的胸腹水180例患者采用常规有核细胞计数检查,对其中78例细胞体积较大的胸腹水患者采用细胞形态学检验,并使用离心涂片以及瑞氏染色方式鉴别胸腹水患者的良恶性。结果细胞形态学检验结果显示,78例胸腹水患者中有56例患者为恶性细胞,同时采用临床、病理学以及其他检验方法确定有60例胸腹水患者属于恶性,诊断符合率高达93.3%。结论细胞形态学对鉴别良恶性胸腹水细胞有较高的临床价值,且特异性和灵敏度也较高。