艰难梭菌分子分型与艰难梭菌感染分级的相关性研究

目的回顾性分析杭州市第一人民医院临床分离艰难梭菌菌株分子分型与艰难梭菌感染(CDI)严重程度相关性.方法对2016年3月至2017年5月860例腹泻粪便样本进行艰难梭菌毒素基因检测和MLST分型,结合患者临床信息分析艰难梭菌分子分型与其感染分级的相关性.结果共检出产毒型艰难梭菌94株,其中tcdA-tcdB+52株(55.3%).MLST分型共有15种,主要是ST37型25株(26.6%)和ST54型20株(21.3%).tcdA-tcdB+比tcdA+tcdB+患者白细胞数和肌酐更高,更易引起严重艰难梭菌感染(P<0.05).ST37型比其他ST型患者腹泻次数更多、白细胞数更高(P<0.05).结论艰难梭菌tcdA-tcdB+和ST37型与严重CDI相关,毒素基因检测和MLST分型可为艰难梭菌感染诊治提供依据.

艰难梭菌毒素蛋白表达与艰难梭菌感染分级关系的研究

目的分析医院艰难梭菌感染(clostridiumdifficile infection,CDI)患者的临床表现与实验室检查结果,初步研究艰难梭菌毒素蛋白表达与CDI严重程度分级的关系。方法收集2016年3月-2017年5月医院连续采集的860例腹泻便样本,采用Techlab Cdiff Quik Check Complete试剂盒和艰难梭菌毒素基因试剂盒分别检测艰难梭菌谷氨酸脱氢酶抗原(Clostridium difficile glutamate dehydrogenase antigen,GDH)、艰难梭菌毒素蛋白和艰难梭菌毒素基因,并对CDI患者临床资料和实验室结果进行统计分析。结果 860份腹泻样本中,GDH阳性99例占11.51%,其中艰难梭菌毒素蛋白阳性16例占16.16%,毒素基因阳性94例占94.95%;艰难梭菌毒素蛋白阳性患者的外周血白细胞数量、血清肌酐水平、腹泻次数、CDI分级指数及院内CDI患者概率均高于毒素蛋白阴性患者(P<0.05)。结论艰难梭菌毒素蛋白阳性患者常伴随严重的艰难梭菌感染临床表现,推测艰难梭菌毒素蛋白可作为一项重度艰难梭菌感染的预测指标,为临床判断CDI分级及合理选择治疗方案提供及时客观的依据。