超脉冲CO_2激光治疗睑缘色素痣临床研究

目的观察超脉冲CO2激光治疗睑缘色素痣的临床疗效。方法采用超脉冲c02激光治疗睑缘色素痣。治疗参数：波长为10600nm，能量密度为150～300mJ／脉冲，频率为10～15Hz，光斑直径为0．5～1．0nm。结果371例患者痊愈360例（占97．03％），有效率为100％。所有患者治疗后均无色素残留及明显疤痕形成，睑缘弧度良好。结论超脉冲CO2激光治疗睑缘色素痣疗效令人满意，而且是一种符合整形美容原则的治疗方法。

恶性黑色素瘤主动特异性免疫治疗的临床研究

目的:探讨冷冻后瘤苗回植联合免疫佐剂及生物制剂在恶性黑色素瘤患者免疫生物治疗中的临床意义。方法:对45例经前哨淋巴结活检证实不伴有区域淋巴结转移的临床I期肢端恶性黑色素瘤患者分别采用冷冻后瘤苗回植联合免疫佐剂及生物制剂治疗(观察组)(28例)与常规手术切除联合生物制剂治疗(对照组)(17例),观察两组治疗前后免疫功能变化,并评价3年总生存期及无瘤生存期。结果:主动特异性免疫治疗中位生存时间29个月,手术联合生物制剂治疗中位生存时间18个月(P<0.05)。治疗后主动特异性免疫治疗CD4,CD4/CD8较手术联合生物制剂治疗明显升高(P均<0.05)。主动特异性免疫治疗3年总生存期(91.3%)及无瘤生存期(87.5%);高于手术联合生物制剂治疗的71.3%及54.7%(P均<0.05)。结论:冷冻后瘤苗回植联合免疫佐剂及生物制剂的主动特异性免疫治疗在临床I期恶性黑色素瘤患者中可提高患者免疫功能,较手术联合生物制剂治疗明显延长患者生存时间。

面膜联合超声导入治疗面部烧伤后色素沉着75例疗效观察

烧伤创面愈合后常会出现不同程度的色素沉着,早期消除烧伤部位色素沉着是烧伤康复的重要问题[1]。我科于2012年5月至2013年4月采用中药面膜联合超声导入氢醌乳膏治疗烧伤后皮肤色素沉着,取得较好治疗效果,现分析报告如下。

微波消融治疗小鼠黑色素瘤及对肿瘤血管生成的影响

目的研究微波消融对小鼠黑色素瘤肿瘤负荷、生存期、肿瘤血管生成的影响。方法建立C57BL/6J小鼠B16-BL6黑色素瘤皮下移植模型,随机分成对照组、微波低剂量组、微波中剂量组、微波高剂量组,比较各组瘤重,病理学检测消融后肿瘤坏死、复发情况,免疫组织化学检测VEGF和CD34表达,计算微血管密度(microvesseldensity,MVD),记录其生存期。结果微波消融各组小鼠肿瘤重量较对照组显著减少(P<0.05);病理学观察发现消融病灶肿瘤细胞大量坏死,肿瘤血管破坏;消融后微血管密度MVD计数及血管内皮生长因子(vascularendothelial growth factor,VEGF)表达显著降低(P<0.05);但微波消融各组同对照组比较不具有生存期优势(P>0.05)。结论微波消融可抑制小鼠消融后黑色素瘤病灶血管新生,并减少肿瘤负荷,但并未延长小鼠生存期。

调Q开关激光治疗皮肤色素性疾病

目的 :观察调 Q开关激光治疗皮肤色素性疾病的临床治疗效果。方法 :用多波长 (1 0 6 4、75 5和 5 32 nm)调 Q开关激光 ,根据不同年龄、不同部位、不同颜色皮肤色素选用不同的技术参数进行治疗。结果 :4 1 5例患者经 1～ 7次治疗均可治愈 ,但有少数患者出现继发性色素沉着 ,3～ 6月后逐渐自然消退 ,治疗后无瘢痕形成。结论 :调

肢体恶性黑色素瘤综合治疗的疗效对比研究

【目的】探讨肢体恶性黑色素瘤(MM)患者单纯手术治疗、手术结合化疗、手术结合生物化疗的疗效,分析肢体MM综合治疗的价值。【方法】回顾性分析122例MM患者治疗效果及3年生存率。平均随访时间38个月,分析其存活率差异。【结果】全组患者122例总的3年存活率为26.2%,其中手术结合生物化疗组57例,3年存活率最高,达36.8%,手术结合化疗组36例,3年存活率16.6%,单纯手术治疗组29例,3年存活率10.3%,存活率差异有显著性。【结论】MM患者术后给予生物化疗可明显提高3年存活率。

二联疗法治疗皮肤恶性黑色素瘤的疗效观察与术后护理

目的：探讨二联疗法治疗皮肤恶性黑色素瘤的疗效观察与术后护理。方法：术后密切观察皮瓣血运，积极去除导致血管痉挛的诱发因素：如疼痛、寒冷、吸烟等，及时发现和处理血管危象。结果：本组20例术后切口愈合良好，皮瓣、皮片无坏死，术后随访3个月～7a，无复发。结论：我们认识到二联疗法（手术治疗＋干扰索治疗）治疗皮肤恶性黑色素瘤的疗效可靠，及时发现和处理血管危象是保证皮瓣成活的关键。

皮肤恶性黑色素瘤45例治疗分析

目的:探讨皮肤恶性黑色素瘤临床治疗疗效及影响预后因素。方法:45例患者,原发灶切除20例,瘤床广泛切除10例,其他15例。淋巴结清扫22例,其中预防性清扫5例。结果:2例复发,3例卫星灶,5例途中转移,9例淋巴结转移,11例血性转移。20例生存,生存率44.44%(20/45)。结论:影响预后的因素主要为卫星灶、途中转移、淋巴结转移、机体免疫状态;手术范围根据实际厚度确定。

应用微粒皮治疗皮肤色素脱失

目的探讨应用微粒皮治疗各种原因引起的皮肤色素脱失的疗效。方法45例皮肤色素脱失患者。在隐蔽部位取刃厚皮(0.1～0.115mm)一块(面积为受皮区的1/10),用剪刀剪成微粒备用。在患部用滚轴刀削除表皮形成新鲜创面,然后将备用微粒皮均匀地涂在患部新鲜创面上,用含抗生素的纱布覆盖包扎。结果45例患者随访3个月至2年。供皮区皮肤平展,五色素沉着,无瘢痕,和正常皮肤颜色一致;患部即皮肤外观平展,质地软,无瘢痕,无色素沉着,和正常皮肤颜色一致。患者自评满意。结论应用微粒皮技术治疗皮肤色素脱失方法简便易行,损伤轻,恢复快,效果好。

直肠肛管恶性黑色素瘤诊治体会

目的探讨直肠肛管恶性黑色素瘤的临床特点及生存分析。方法回顾性分析22例直肠肛管恶性黑色素瘤患者的临床资料和生存率。结果本组22例,占同期收治结直肠癌的0.3%(22/7300),首发症状为便血(77.3%),误诊率68.2%,首诊转移率63.6%;腹会阴联合切除术16例,局部切除术4例;辅助化疗9例,辅助免疫治疗6例;辅助放疗1例。22例患者1、3、5年生存率分别为54.5%、13.6%、9.1%。中位生存时间12月(95%CI:7.48-16.52)。结论直肠肛管恶性黑色素瘤少见,易误诊,易转移,预后差。外科治疗是目前无转移直肠肛管恶性黑色素瘤的首选治疗方法。

microRNA-449抑制脉络膜黑色素瘤细胞的增殖和迁移

目的探讨脉络膜黑色素瘤细胞M21转染microRNA-449后对增殖和迁移的影响,及其分子机制的初探。方法采用阳离子脂质体Lipofectamine介导的方法,将microRNA-449转染入体外培养的人脉络膜黑色素瘤细胞。应用MTS法检测转染后细胞增殖的影响;Transwell小室检测细胞迁移的变化;Western blotting检测c-Met蛋白的表达。结果转染microRNA-449后,脉络膜黑色素瘤细胞增殖明显被抑制(P<0.01),迁移亦受抑制(P<0.01),c-Met表达量下降。结论转染microRNA-449对体外培养的人脉络膜黑色素瘤细胞的增殖和迁移具有抑制作用,microRNA-449可下调c-Met蛋白的表达水平。

妊娠期合并黑色素瘤诊治研究进展

黑色素瘤是妊娠期间最常发现的恶性肿瘤,也是妊娠期合并恶性肿瘤相关死亡的重要因素之一。妊娠期合并恶性黑色素瘤的治疗是极其值得关注的问题,目前手术仍是黑色素瘤的首选方式,然而当合并妊娠时应当更加谨慎选择手术治疗方式。目前关于妊娠合并黑色素瘤的治疗选择及处理尚无广泛认可的指南。有关妊娠期合并黑色素瘤患者复发和死亡的研究较少。尚无充足证据表明,妊娠会增加黑色素瘤预后不良风险或复发风险。本文就妊娠合并黑色素瘤诊治研究进展进行探讨,以期为临床决策提供参考依据。

视网膜色素变性的研究进展

视网膜色素变性(retinitis pigmentosa,RP)是常见的与遗传相关的致盲性眼病之一,随着人类基因图谱的成功建立,它成为近几年国内外基础医学和临床医学共同的研究热点。本文回顾十余年来国内外特别是国外相关文献,对视网膜色素变性的发病机制、治疗方法的研究进展作一综述。

人核糖核酸酶抑制因子对小鼠B16黑素瘤的基因治疗研究

目的 观察人核糖核酸酶抑制因子(RI)逆转录病毒真核表达载体(p L NCX- ri)对小鼠B16黑素瘤生长的抑制作用。方法 将转染细胞PA317- p L NCX和PA317- p L NCX- ri分别置于DMEM培养基上,经G4 18筛选培养。用Sepharose CL- 4 B凝胶过滤层析纯化病毒颗粒。经G4 18筛选培养,在倒置相差显微镜下计数克隆细胞数。用RT- PCR方法和Western blotting方法检测被感染的NIH3T3细胞及B16黑素瘤组织中RI基因的表达。给接种B16黑素瘤细胞的C5 7BL/ 6 J小鼠分别皮下注射纯化的p L NCX- ri病毒和空载体病毒,观察C5 7BL/ 6 J小鼠肿瘤的生长状况,并对肿瘤组织称重。镜下观察肿瘤组织切片的血管密度。结果 RI在感染了p L NCX- ri病毒的NIH3T3细胞和B16黑素瘤组织中得到有效表达。p L NCX- ri病毒治疗组的瘤组织重量(0 .6 0±0 .2 6 ) g明显低于p L NCX病毒对照组(1.84±1.6 4 ) g(P<0 .0 1)和生理盐水对照组(1.77±1.13) g(P<0 .0 1)。p L NCX病毒对照组(1.84±1.6 4 ) g和生理盐水对照组(1.77±1.13) g无显著性差异(P>0 .0 5 )。与p L NCX病毒对照组和生理盐水对照组相比,p L NCX- ri病毒治疗组肿瘤组织的血管密度明显减少,而两对照组间无明显差异。结论 人核糖核酸酶抑制因子(RI)

关节镜在诊治膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎中的应用

目的:探讨膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎在关节镜下的诊断与疗效。方法:回顾总结关节镜下诊治膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎26例,并行8个月至12年随访,对膝关节功能进行评估。结果:关节镜下诊断本病与病理诊断符合率为100%;按徐锦森提出的膝关节功能评定标准优良率达96.15%;根据Lysholm膝关节评分系统关节镜术后较术前评分有显著性差异(P<0.05)。结论:关节镜诊断膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎准确,手术创伤小,术后可以明显改善膝关节功能评分,是治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的理想手术方法。

恶性黑色素瘤的生物治疗和生物化疗

目的 观察恶性黑色素瘤患者术后应用生物治疗或生物化学治疗的远期疗效。方法分析资料完整的 10 5例恶性黑色素瘤患者手术治疗后加或不加 (简称± )放射治疗 ,±化疗 ,±生物治疗或生物化疗的临床疗效。中位随访时间 3年 (1至 5年 )。结果 全组总的中位生存时间 (MST) 2年3个月 (2至 5年 ) ,其中术后生物治疗 +生物化疗组 5 7例 ,MST为 2年 8个月 (1年 1个月至 6年 ) ;术后放疗 +化疗组 48例 ,MST为 1年 8个月 (2个月至 4年 )。相同治疗方法中 ,不同年龄组及不同肿瘤部位患者的MST相似。结论 恶性黑色素瘤患者术后给予生物治疗和生物化学治疗可明显延长生存时间。