中西医结合治疗急性后极部多灶性鳞状色素上皮病变1例

急性后极部多灶性鳞状色素上皮病变(acute posterior multifocal placoid pigment epitheliopathy,APMPPE)是一种以后极部视网膜色素上皮和脉络膜毛细血管层面急性多发性、黄白色、扁平鳞状病灶为特点的炎症性病变,由GASS JD[1]在1968年首次描述。主要表现为不同程度的急性视力下降,中心或旁中心暗点、闪光感及视物变形等症状,具有一定自限性。本病较为罕见,发病率约为0.15/10万,常见于20~50岁的青年健康者,无显著性别差异[2]。临床中本病易与视盘血管炎、多灶性脉络膜炎等病变混淆,故明确其发病机制及临床表现有益于本病的诊疗。现报告中西医结合治疗以视盘血管炎为首发症状的APMPPE 1例。

眼底自发荧光在急性后极部多发性鳞状色素上皮病变不同阶段的特征分析

目的探讨眼底自发荧光在急性后极部多发性鳞状色素上皮病变(acute posterior multifocal placoid pigment epitheliopathy,APMPPE)中的影像学特征。方法对21眼急性期和18眼恢复期APMPPE患者行眼底自发荧光检查,对比眼底彩色照像及眼底荧光血管造影结果,观察不同病变阶段的影像学特征,分析该病的发展转归。结果急性期眼底自发荧光可见与眼底彩色照像及眼底荧光血管造影一致的高自发荧光区,高荧光边缘可见一低荧光区域。部分眼底彩色照象及眼底荧光血管造影已显示的病灶,在自发荧光成像上尚未显现。恢复期患者眼底自发荧光可见与眼底彩色照像及眼底荧光血管造影相一致的完全低荧光区,如尚存部分未完全死亡的视网膜色素上皮细胞,则在部分区域可见强荧光。结论 APMPPE患者可根据自发荧光的强弱判断病变阶段、病变进程情况,评估视网膜色素上皮细胞的功能。

经瞳孔温热疗法治疗黄斑中心区域视网膜色素上皮病变

目的:观察经瞳孔温热疗法(transpupillary thermotherapy,TTT)治疗黄斑中心区域视网膜色素上皮(retinal pigmentepithelium,RPE)病变的疗效。方法:黄斑中心区域RPE病变患者38例39眼,根据病灶大小选择光斑和能量进行TTT治疗,治疗范围以覆盖渗漏点、RPE脱离范围和其周边失代偿的RPE为度。随访时复查视力、眼底、中心视野及FFA。结果:治疗后患者视力和视野明显好转,治疗后15,30d平均视力分别为0.67±0.26和0.90±0.31,与治疗前视力0.38±0.23比较差异非常显著(t=5.22,8.41,P<0.01)。治疗后2mo,36眼(92%)视力提高,平均视力及平均光敏感度(MS)分别为0.95±0.34和25.46±1.74dB,较TTT前差异有非常显著性(t=8.67,8.84,P<0.01),FFA示36例37眼渗漏均已停止,但有1例在随访期内复发。结论:TTT治疗黄斑中心区域RPE病变简便安全有效,未见明显并发症。

急性后部多灶性鳞状色素上皮病变1例

0引言 急性后部多灶性鳞状色素上皮病变（acute posterior multifocal placoid pigment epitheliopathy,APMPPE）由Gass于1968年首先报道。本病发病急,目前临床并不多见。本文报道1例双眼急性后部多灶性鳞状色素上皮病变的病例,就其发病原因、病情演变及治疗、愈后进行简要的分析总结。

多灶性后极部视网膜色素上皮病变的激光与药物治疗

目的比较多灶性后极部视网膜色素上皮病变(multifocal posterior pigment epitheliopathy,MPPE)的激光治疗与药物治疗的疗效。方法选择门诊眼底荧光血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)确诊为MPPE患者31例38眼,按治疗方法分为2组:激光组23例23眼,药物组8例15眼。激光组采用Omni多波长氪激光,药物组采用肌苷、复合维生素B、复方血栓通胶囊治疗。对比2组患者治疗3周、6周的疗效以及平均治愈时间、最终随访视力。结果激光组随访治疗后3周、6周治愈率分别为78.2%和91.3%,治愈时间为(2.92±0.72)周,最终随访视力为1.01±0.13;药物组随访3周、6周治愈率分别为13·3%和26.7%,治愈时间为(10.02±1.24)周,最终随访视力为0.62±0.11。激光组与药物组比较,3周和6周治愈率差异均有显著统计学意义(均为P<0.01),治愈时间差异也有显著统计学意义(P<0.01),最终随访视力差异有显著统计学意义(P<0·01)。治愈后复发率激光组为13.04%,药物组为20.00%。结论激光治疗MPPE比药物治疗能提高治愈率,缩短治疗时间,降低复发率,有利于最终视力的恢复。

荧光素眼底血管造影对多发性后极部视网膜色素上皮病变的诊断意义

多发性后极部视网膜色素上皮病变（multifocal posterior pigment epitheliopathy,MPPE）以视网膜后极部的多发性色素上皮屏障损害造成视网膜多处泡状隆起为特征。该病1973最早由Gass报道,之后引起眼科医师的注意。眼底荧光血管造影（fundus fluorescein angiography,FFA）目前已广泛应用于临床．国内对其应用于MPPE的诊断报道尚不多。现将我院自2004年1月至2007年5月确诊的7例（9眼）MPPE患者的FFA检查结果报告如下。

原田病误诊多发性后极部视网膜色素上皮病变1例

患者男性,35岁。因＂头痛、发热7d,伴视物不清、眼前黑影2d＂来我院门诊求治。患者7d前出现顶枕部阵发性闪电样抽搐头痛,发作频率不等,感恶心,未呕吐。伴有间断发热,体温波动在36℃～38℃,全身出汗明显,

复方樟柳碱注射液治疗急性多发性后极部鳞状色素上皮病变18例疗效观察

目的观察复方樟柳碱注射液对急性多发性后极部鳞状色素上皮病变(APMPPE)的疗效和安全性。方法患者取坐位或卧位,选择眉弓与发际缘连线及颧弓与耳前发际缘连线4×5cm的范围内,常规消毒颞部皮肤,将注射针头朝颞部方向,45°角刺入皮下,进针深度不超过0.5cm,抽无回血后,注入复方樟柳碱注射液2ml/(次·d);对严重病例,需每天2次;21d为一疗程,一般患者需连续用药2～4疗程;治疗前和治疗后的3、7、14、21d复查矫正视力和眼底。治疗前和结束时检查眼前节、眼底、眼压、血压、视野以及心率、血尿常规、肝肾功能、空腹血糖和心电图及眼底荧光造影。结果治愈15例(83.33%);好转3例(16.67%);未愈0例;总有效率100%;不良反应口干4例(22.22%),轻度头晕1例(5.6%),心慌1例(5.6%)。结论复方樟柳碱注射液对急性多发性后极部鳞状色素上皮病变治疗是有效和安全的。

氩激光治疗多灶性后极部色素上皮病变四例

多灶性后极部色素上皮病变又名大泡状视网膜脱离，是一种由于视网膜色素上皮屏障功能受损，后极部发生多处渗漏，导致视网膜大泡状脱离的疾病。我院从１９９７年１月至１９９９年１月对该病４例５眼，应用氩激光封闭渗漏点，取得较好效果，报告如下。１临床资料１．１一般...

急性后极部多发性鳞状色素上皮病变

急性后极部多发性鳞状色素上皮病变（简称ＡＰＭＰＰＥ）。是１９６８年首先由Ｇａｓｓ［１］报导三例而定名。认为它是一种原发性视网膜色素上皮病变，与多发性栓子所致的播散性脉络膜炎的临床表现相类似，但本病损害仅限于视网膜色素上皮平面，浅层的视网膜没有浆液性脱...

多发性后极部色素上皮病变的吲哚青绿和荧光素眼底血管造影

目的 研究多发性后极部色素上皮病变 (multifocal posterior pigment epitheliopathy,MPPE)的视网膜和脉络膜循环特点 ,探讨该病的发病机制及其与中心性浆液性脉络膜视网膜病变 (central serouschorioretinopathy,CSC)之间的关系。 方法 对 6例 MPPE患者的 7只眼吲哚青绿血管造影 (indocyaninegreen angiography,ICGA)和荧光素眼底血管造影 (fundus fluorescein angiography,FFA)检查结果进行对比分析。 结果 5例 5只眼 FFA检查为活动期 ,其中 4只眼在 ICGA造影早期有脉络膜充盈延迟 ,占 80 %。FFA显示有渗漏处 ,ICGA均有相应的渗漏灶。在渗漏灶的周围及后极部尚有弥漫性相对强荧光。病变恢复期 ,FFA已无明显渗漏 ,ICGA仍显示脉络膜荧光渗漏。 结论 MPPE与 CSC有着相同的 ICGA改变 ,但前者病变范围更加广泛。 MPPE为 CSC的较严重型 ,为原发于脉络膜病变的疾病。

多灶性后极部视网膜色素上皮病变光凝疗效观察

目的 观察探讨激光治疗多灶性后极部视网膜色素上皮病变（multifocal posterrior pigment epitheliopathy,MPPE）的疗效.方法 采用多波长氪离子激光器和氩激光对83例110只眼进行光凝治疗.术前术后均行视力、裂隙灯、检眼镜、三面镜、荧光素眼底血管造影（fundus fluorescein angiography,FFA）检查,光凝术后随访6个月至1年,平均随访时间7.2月.结果 110只眼中36只眼光凝2次即获成功,43只眼3～4次,24只眼5～6次,1只眼经9次光凝后渗漏全部消失,6只眼光凝失败.结论 对于脱离范围较小的多灶性后极部视网膜色素上皮病变早期激光治疗,效果显著确切,病人的视力都有不同程度的提高;对于脱离时间较长脱离范围大于4PD性后极部视网膜色素上皮病变视力恢复不甚理想,但是光凝能够缩短病程,使脱离区域的视网膜能够早期复位.

急性后极部多灶性鳞状色素上皮病变一例

患者女，55岁。因右眼突发视力下降10天于2014年7月23日来我院就诊。既往双眼轻度近视，无全身病史和家族史。眼部检查：视力：右眼指数／50cm（矫正无提高），左眼1．0（矫正）。眼压：右眼16．0mmHg，左眼17．3mmHg。双眼眼前节检查未见明屁异常。眼底检查：右眼黄斑区周围较多小片状扁平黄白色病灶，边界欠清，部分融合（网1A）。