特发性点状色素减少症52例皮肤镜特征分析

目的了解皮肤镜下特发性点状色素减少症(idiopathic guttate hypomelanosis,IGH)的特征,为提高本病的确诊率提供参考依据。方法选取确诊的52例IGH患者,皮肤镜下选择偏振光与非偏振光模式观察,记录并分析其观察结果。结果 52例IGH患者共计82处皮损中,表现为花瓣样轮廓48例(22.12%)、边缘锐利47例(21.66%)、表面反光增强46例(21.20%)、表面皮纹变浅41例(18.89%)、边缘色素加深27例(12.44%)、毛囊周围色素结构8例(3.69%)。结论 IGH患者皮肤镜下具有独特的表现,有利于其与其他色素减少类皮肤病的鉴别诊断。

伊藤氏色素减少症继发难治性癫痫1例手术治疗

目的总结伊藤氏色素减少症继发难治性癫痫的外科治疗经验。方法回顾性分析1例9岁伊藤氏色素减少症继发难治性癫痫患儿的临床资料,并结合相关文献进行分析。结果该患儿在术前全面评估后接受了左侧额叶癫痫病灶局限性切除术,术后癫痫发作得到了良好的控制,生活质量得以很大的提高。结论伊藤色素减少症继发难治性癫痫病变范围往往较大,但是在现有的神经影像和神经电生理的支持下能较好的将致痫病灶局限化,通过手术治疗,在不损伤患者重要神经功能的情况下可很好地控制癫痫发作,提高生活质量。

播散性复发性漏斗部毛囊炎并发进行性斑状色素减少症一例

临床资料 患者,男,20岁。主因腰背部色素减退斑、颈部丘疹2年,于2012年6月12日就诊。患者于2年前无明显诱因出现腰背部卵圆型浅白斑,表面光滑、无鳞屑,无明显自觉症状,未予处理,皮损逐渐增多。不久颈部开始出现粟粒大小毛囊性丘疹,沿皮纹呈线状分布,似鸡皮样外观,皮损夏重冬轻。既往史无特殊,家族中无类似患者。体格检查：全身浅表淋巴结无增大,各系统检查无异常;双侧眼底无异常。

伊藤色素减少症与系统性无色素痣各1例

报告伊藤色素减少症与系统性无色素痣各1例。患者1,女,2岁。面颈、躯干、四肢色素减退斑20个月。体检:发育正常,骨骼无异常,智力正常,系统检查未见异常。皮肤科情况:面部、颈部、躯干、四肢泛发大小不等色素减退斑,部分色素减退斑呈条纹状,界清,不规则,白斑周围无色素沉着。染色体核型分析:46,XX,女性核型,未见异常。诊断为伊藤色素减少症。患者2,女,5岁。左侧躯体色素减退斑4年。体检:发育正常,骨骼无异常,智力正常,系统检查未见异常。皮肤科情况:左侧躯干及肢体泛发片状色素减退斑,呈条索状、波浪状、旋涡状,界清,不规则,色素减退斑周围无色素沉着。诊断为系统性无色素痣。

伊藤色素减少症五例

临床资料 患儿共5例，男2例，女3例。均因皮肤白斑来我科就诊。皮肤表现的共同点为白色斑疹、斑片，呈条索状，沿Blaschko线分布。1例为不对称性分布，仅累及左侧躯干及左侧上下肢（图1a，1b）。5例中4例为对称性分布，其中1例累及躯干和四肢，2例累及四肢，1例累及眼周和双下肢。发病年龄为出生后即刻至3月龄，平均1.5个月。除皮损外，1例并发骨骼系统损害，5例中4例并发神经系统损害。骨骼系统损害表现为双足6趾（图2a-2c）。神经系统损害的发现年龄为3～12个月，平均6.3个月，表现为癫痫伴四肢肌张力偏低，癫痫伴语言、行走落后，智力落后，走路不稳及智、体力发育迟缓，竖头不稳，追物慢等；其中1例患儿伴左面部及左侧上、下肢肥大。辅助检查：3例患儿行头颅磁共振成像（MRI）检查：1例双侧额颞叶及左顶叶多小脑回，右颞顶部T2W灰质信号偏高，脑白质髓鞘化落后可疑，右侧海马较对侧略小；1例提示额叶发育不良；1例未见异常。1例患儿行脑电图检查：两侧导联可见弥漫性中高波幅1.5～3 Hz慢波（后头部显著），偶有短程阵发，左右不同步，双侧中央、顶、中颞、后颞、额散在多灶性高波幅棘波、尖波，左右不同步，发作期有多灶起源痫样放电，脑电图背景活动减慢。均否认相关家族遗传病史。5例患儿基本情况见表1。诊断：伊藤色素减少症。治疗：对症治疗为主，口服抗癫痫药治疗癫痫，手术治疗足多趾。

白癜风合并特发性点状色素减少症2例

报告2例白癜风合并特发性点状色素减少症。患者均为老年男性,白癜风病程分别为1个月和9年,特发性点状色素减少症的病程分别为5年和20年。检查可见在白癜风的白斑区中有点状瓷白色的白斑。本文对两种色素减退性皮肤病发生于同一患者的现象进行了讨论。

液氮冷冻治疗特发性滴状色素减少症效果观察

目的观察液氮冷冻治疗特发性滴状色素减少症的效果。方法2018年7月至2019年6月该院收治的特发性滴状色素减少症患者50例,选择患者左侧前臂或胫前部位随机选择两个白斑皮疹设为观察组,予液氮冷冻治疗1次,持续5s;选择患者右侧前臂或胫前部位随机选择两个白斑皮疹设为对照组,予外用15%氧化锌软膏,每日2次,连续7天。拍照记录治疗1、4个月后的白斑面积变化,对比疗效及不良反应发生情况。结果观察组治疗1、4个月的临床痊愈率分别为25.0%和82.0%,均高于对照组的0,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组最常见的不良反应是轻微的烧灼痛,数日后自行消退。两组均未发现明显的水疱、血疱,未发现炎症后色素沉着和瘢痕。结论液氮冷冻治疗特发性滴状色素减少症效果较好,不良反应轻微可自愈。

进行性斑状色素减少症30例临床分析

目的:探讨进行性斑状色素减少症的临床特点并对其治疗情况进行分析。方法:回顾性分析我院于2013年10月-2018年10月间诊治的30例进行性斑状色素减少症患者的临床表现和治疗情况。结果:进行性斑状色素减少症主要的临床表现为躯干部出现边界不清的圆形、无鳞屑的色素减退斑,中央可发生融合。真菌镜检阴性。伍德氏灯:色素减退皮损区可见点状红色荧光。皮肤共聚焦扫描显微镜:色素环均正常,25例色素颗粒减少。30例患者均经过10周外涂异维A酸红霉素凝胶联合1周2次窄谱中波紫外线照射治疗,10例痊愈,7例基本治愈,7例显效,3例有效,3例无效,显效率为80.00%。结论:进行性斑状色素减少症临床表现轻微,无明显自觉症状,缺乏特异性的实验室检查,易被忽略及误诊。外涂异维A酸红霉素凝胶联合窄谱中波紫外线照射治疗疗效较好,且无严重的系统性不良反应发生,值得在临床上推广。

进行性斑状色素减少症的临床及实验研究

目的探讨进行性斑状色素减少症（PMH）的临床特点和诊断要点。方法用Wood灯及活体共聚焦激光扫描显微镜（皮肤CT）观察皮损特点、致病菌培养、黑素细胞培养，并应用S-100和TRP-1免疫组化分析皮损区黑素细胞数量、电镜观察其超微结构特征。结果Wood灯检查示皮损区可见点状红色荧光，皮肤CT观察示皮损区色素环完整，但与周围正常皮肤相比其内所含的黑素颗粒含量减少。致病菌培养可见产红色荧光的革兰阳性棒状杆菌，经鉴定为痤疮丙酸杆菌。S-100染色示皮损区阳性细胞数（8．25±0．96）与周围正常皮肤（8．75±1．71）相比无统计学意义（P〉0．05）。TRP-1染色示皮损区阳性细胞数（4．25±0．96）与周围正常皮肤（4．50±1．29）相比也无统计学意义（P〉0．05）。电镜观察发现，皮损区Ⅳ期黑素小体的数量明显下降，并观察到较多的膜结合体，内含成簇状分布的多个体积较小的Ⅱ～Ⅳ期黑素小体。成功培养出黑素细胞，其形态与正常细胞相比未见明显异常。结论初步提出进行性斑状色素减少症的诊断要点。

进行性斑状色素减少症一例

患者男，28岁。因躯干色素减退斑8年就诊。皮疹为色素减退性斑片，大小一不，境界不清，表面无鳞屑，色减斑片在躯干近中线处融合。真菌学直接镜检阴性。Wood灯检查显示皮损区域毛囊性红色荧光。组织病理学仅提示基底层见色素减少，皮肤电镜提示皮损处黑素小体数目较临近正常处皮肤减少，且以Ⅰ～Ⅲ期为主，周围正常皮肤处黑素小体以Ⅳ期为主。根据患者临床表现、Wood灯检查及组织病理、皮肤电镜结果，确诊为进行性斑状色素减少症。窄谱UVB治疗有效。