色素性扁平苔藓1例

患者男,58岁。面部、颈、躯干、四肢散在分布直径0.1～3.0cm黑褐色斑或斑片,无瘙痒。颈及双侧腋下皮损类似固定性药疹,右颊黏膜可见白色细纹和糜烂。组织病理显示色素性扁平苔藓的改变。

反射式共聚焦显微镜联合皮肤镜在经典与色素性扁平苔藓诊断中的应用

目的探讨经典与色素性扁平苔藓在反射式共聚焦显微镜(RCM)及皮肤镜下的主要敏感图像特征。方法收集RCM及皮肤镜下疑似扁平苔藓的患者30例(经典扁平苔藓17例、色素性扁平苔藓13例),选定1处皮损行RCM及皮肤镜检查,然后对该皮损附近或对侧的正常皮肤行RCM及皮肤镜检查,最后取该处皮损进行组织病理检查,记录并分析图像特征。结果皮损处RCM主要敏感图像特征:真表皮交界处指环状结构破坏或部分破坏(基底细胞液化变性)、真皮乳头及其周围或真皮浅层较多大的类圆形或不规则形高折光噬色素细胞及小的圆形较高折光炎细胞浸润。皮损处皮肤镜主要敏感图像特征:经典扁平苔藓为白色网状条纹(Wickham纹);色素性扁平苔藓为蓝灰色色素颗粒、片状均质黄棕色色素。结论反射式共聚焦显微镜联合皮肤镜可作为经典与色素性扁平苔藓的无创诊断手段。

色素性扁平苔藓：病例报道及文献分析

目的了解中国汉族人色素性扁平苔藓(LPP)的临床表型特点。方法对收集的2例LPP患者的临床表型进行详细报道,并将结果与近年来国内发表的资料完整的8例中国汉族人LPP患者进行综合对比分析。结果10例中男6例,女4例,平均年龄49.0±14.5岁,平均病程31.3±29.3月,多中年发病,病程慢性;临床表型存在显著差异性;典型组织病理学特征为基底细胞液化变性、噬黑素细胞、淋巴细胞为主的浸润,表皮层表现存在一定差异,治疗效果不理想。结论LPP男女发病率无显著差异,表型存在显著异质性,可能具有多种临床亚型;组织病理学表现的差异可能与不同患者取材部位不同而表现为"早期"和"晚期"皮损有关,建议尽量统一于皮损边缘部位取材。

经典和色素性扁平苔藓常见皮肤镜特征的比较

目的:比较经典扁平苔藓与色素性扁平苔藓常见皮肤镜的特征。方法:选取13例经典扁平苔藓和6例色素性扁平苔藓患者共99处皮损进行皮肤镜检查并对其特征进行比较。结果:经典扁平苔藓常见的皮肤镜特征有Wickham纹,以片状模式为主的黄棕色色素结构和点状、线状及球状等血管:色素性扁平苔藓常见的皮肤镜特征有以点状、球状模式为主的蓝灰色、黄棕色色素结构和毛囊角栓。结论:皮肤镜可用于经典扁平苔癣和色素性扁平苔藓的辅助诊断。

色素性扁平苔藓临床及病理分析

报告2例色素性扁平苔藓，并就其临床表现和皮肤组织病理进行了分析。1临床资料例1：患者女，35岁。因腰背部起褐色斑疹10年，于2006年5月8日就诊。患者10年前无明显诱因在腰部出现深褐色斑片，伴轻度瘙痒。近年来皮损逐渐增多并发展到背部及腹部。既往史及个人史无特殊，家族中无类似患者。皮肤科检查：腰背部及腹部可见较多形状不规则的深褐色扁平斑疹，略高于皮肤，其上有少许细小鳞屑，部分皮损中间可见细浅的网状白色条纹，见图1。皮肤组织病理检查：角化过度，

色素性扁平苔藓误诊为黄褐斑1例

患者男,60岁。口周出现深棕色斑点、斑片,无明显自觉症状3月。外院以"黄褐斑"予驱斑霜外用治疗,皮疹增多并融合成片。皮损组织病理诊断为口周色素性扁平苔藓。予相关治疗,在随访中。

色素性扁平苔藓并发皮革样胃癌伴转移1例

患者男,68岁,维吾尔族。全身起黑褐色皮疹伴瘙痒1年。查体见躯干及四肢近端散在分布米粒至手掌大黑褐色扁平丘疹和斑块,界清,表面有蜡样光泽,可见wickham纹。消化道钡透示:瀑布型胃,胃腔缩小,黏膜粗乱—皮革胃样改变。皮损组织病理示:表皮轻度角化过度,色素增多,灶状基底细胞液化变性,真皮浅层较多淋巴组织细胞浸润,可见较多嗜色素细胞。IHC:HMB-45阴性,CK5/6表皮阳性,LCA阴性,S-100阴性,Ki-67阴性。诊断:色素性扁平苔藓;皮革样胃癌(胃小弯处淋巴结转移)。

色素性扁平苔藓1例

临床资料患者男，21岁。因躯干、四肢皮肤起污灰色斑疹伴轻度瘙痒5个月余，于2008年5月13日入院。5个月前无明显诱因躯干、四肢皮肤起少数皮疹，为绿豆至指甲大小不一的污灰色斑疹，散在分布，轻度瘙痒。在当地医院拟诊为：“过敏性皮炎”，予抗过敏药内服，糖皮质激素药膏外涂治疗，皮疹未消退。近2个月躯干、四肢皮疹明显增多，增大、肥厚，成片分布，故收入院治疗。发疹前无服药史。

色素性扁平苔藓1例

患者男,27岁。全身皮肤起褐色皮疹3月余。查体见四肢、躯干散在米粒至绿豆大小圆形或椭圆形紫褐色斑,界清,中央略凹陷,表面有蜡样光泽,可见wickham纹。皮损组织病理:表皮角化过度,基底层及真皮浅层色素增多,基底细胞灶性液化变性,真皮浅层水肿,真皮浅层及血管周围淋巴细胞呈带状浸润。诊断:色素性扁平苔藓。

色素性扁平苔藓合并毛囊性扁平苔藓1例

临床资料患者，女，30岁。周身散在淡红斑伴痒2个月，消退后留褐色斑4个月。6个月前无明显诱因躯干、四肢出现散在淡红斑，痒剧，并逐渐增多，反复搔抓，2个月后皮疹渐变成褐色斑，痒消失，未再有新疹，持续4个月至今。既往体健，否认高血压、糖尿病、肾病、肿瘤等系统性疾病史。无药物过敏史。印刷厂工作，有时到车间内办事，可闻到气味。体格检查：一般情况可，系统检查未见异常。皮肤科情况：躯干、四肢对称散在分布、多发的豆大至甲大的淡褐色斑疹，部分呈椭圆形，躯干部分褐色斑表面见黑头粉刺样毛囊性丘疹，四肢伸侧见多个黑头粉刺样毛囊角化性丘疹，无明显毛发脱落（图1）。实验室检查：血尿常规、肝肾功能等无异常。皮肤组织病理示：表皮网状角化过度，颗粒层轻度增厚，基底细胞液化变性，真皮浅层血管周围单一核细胞带状浸润，有较多色素颗粒及噬色素细胞，见一处毛囊口角化亢进，毛囊上皮基底细胞液化变性，周围淋巴细胞苔藓样浸润（图2）。诊断：色素性扁平苔藓合并毛囊性扁平苔藓。治疗：给予0.025％维A酸霜外用毛囊性角化丘疹处，无明显效果，停用后给予泼尼松10 mg/d口服，疗效不明显，自行停药后失访。

褶皱部色素性扁平苔藓1例

1临床资料 患者男，36岁。双侧腹股沟及腋窝起疹3年，双下肢起疹1年。患者3年前体重突然增加，双侧腹股沟出现对称性紫红色斑片，皮疹与萎缩纹同时出现；

皱褶部环状和网状色素性扁平苔藓1例

患者女,25岁。右侧上肢和下肢出现褐色皮疹伴瘙痒2年余。右肘关节屈侧及右腘窝处各见一环形网状局限性深红褐色斑片,直径分别约4.0cm×4.0cm及8.0cm×10.0cm,界清,边缘轻微隆起,表面可见褐色结痂及细小片状脱屑。皮损组织病理:组织被覆鳞状上皮不同程度增生,局灶基底层液化,角化过度,真皮浅层血管周围有少量淋巴细胞为主的炎症细胞呈带状浸润,可见较多噬色素细胞。诊断:皱褶部环状和网状色素性扁平苔藓。

沿Blaschko线单侧肢体分布的色素性扁平苔藓1例

患者女．50岁。左侧胸腹部、腋下、腰臀部及左上肢斑丘疹半年余，于2016年10月来本中心门诊部就诊。

色素性扁平苔藓1例

1临床资料 患者女，48岁。面颈部及双上肢出现暗紫色斑和色素沉着斑8年余。8年前．患者因盆腔炎口服中药（具体不详）1个月后右侧面部出现米粒大紫红斑，后皮疹逐渐扩大，蔓延至颈部及双上肢，呈圆形或椭圆形，额部的部分皮疹融合成网状，未予治疗。近年来，皮损每年夏季增多．

皮肤影像检查辅助诊断儿童线状色素性扁平苔藓

色素性扁平苔藓(lichen planus pigmentosus,LPP)是扁平苔藓的一种特殊类型,线状色素性扁平苔藓是线状扁平苔藓与色素性扁平苔藓的结合类型[1-3]。虽然组织病理及相关免疫学检查可以明确诊断[4],但因耗时长及有创伤,患儿家长配合不佳。皮肤镜和反射式共聚焦显微镜(RCM)作为无创性皮肤影像检查,可以快速、实时获得皮肤结构图像,根据临床表现相似疾病的本质区别(色素异常及界面改变等),对疾病进行分类及鉴别,进而有针对性的进行组织病理及免疫检查,减少不必要的损伤,提高诊断效率。

药物致泛发性色素性扁平苔藓1例

色素性扁平苔藓病闪不明，病程较长，部分和药物使用有关。皮损可局部分布或泛发全身，无自觉症状或有轻度瘙痒．笔者在门诊见到1例由于药物引起的泛发性色素性扁平替藓，表现为全身泛发性色素斑和斑片，伴有唇黏膜损害，现报道如下。