1例大长径睑缘色素痣的超脉冲CO_(2)激光治疗体会

面积较大的睑色素缘痣并不常见,我们接收了1例长径较长的睑缘色素痣,用超脉冲CO_(2)激光进行治疗,操作简单,术后美容效果佳,是一种值得推荐的治疗方法,故对其进行报道。

566例头面部色素痣样皮损的临床病理特征及误诊原因分析

目的探讨566例头面部色素痣样皮损的临床及病理学特点,比较临床诊断与病理诊断的符合率,提高临床医师对色素痣样皮损的认识及相关皮肤病的鉴别诊断。方法回顾性分析566例头面部色素痣样皮损患者的临床资料,采用临床诊断、皮肤镜检查和病理活检等方法,分析不同年龄和性别中各种色素痣样皮损皮肤病的分布情况及误诊情况。结果566例中,男性267例,女性299例;病理诊断为色素痣245例,脂溢性角化病210例,蓝痣26例,基底细胞癌3例,疣状表皮痣71例,其他如皮脂腺痣、皮脂腺增生、雀斑样痣、皮脂腺囊肿、毛发上皮瘤等共11例。色素痣样皮损发病部位多在两颊部(36.9%),其次为额部、头皮、耳周和眼周(占比分别为19.3%、11.7%、11.3%和10.8%),前颈仅占2.1%。临床诊断与皮肤镜和活检病理诊断一致的病例为486例,总符合率为85.9%,误诊率为14.1%。结论色素痣样皮损临床诊断为色素痣符合率较高,但仍存在一定程度的误诊情况,应适当采用辅助检查以明确诊断。

误诊为色素痣的其他疾病140例分析

目的分析其他相关疾病误诊为色素痣原因,并探讨防范措施,提高临床诊断水平。方法回顾性分析2019年1月—2022年12月宣城市人民医院病理数据库中140例初诊为色素痣,但经组织病理检查排除色素痣诊断的患者临床及组织病理资料。结果误诊为皮肤色素痣140例,男55例,女85例,年龄(46.64±15.27)岁。皮损发生部位:头面颈部55例,躯干部44例,四肢22例,手足部13例,外阴6例。经组织病理诊断为脂溢性角化病70例,血管角皮瘤9例,基底细胞癌8例,皮肤纤维瘤7例,角质层出血6例,寻常疣4例,表皮囊肿4例,表皮鳞状上皮增生3例,皮赘3例,日光性角化病2例,恶性黑素瘤2例,皮脂腺增生2例,毛发上皮瘤2例,汗孔瘤2例,钙化上皮瘤2例,其他14例。结论多种疾病与色素痣临床特征相似,临床误诊率较高,综合临床特征、皮肤镜检查、皮肤组织病理检查等可明确诊断,提高诊断率。

湿润烧伤膏与莫匹罗星软膏治疗色素痣激光术后创面疗效对比

目的对比分析湿润烧伤膏与莫匹罗星软膏治疗色素痣激光术后创面的临床效果。方法选取2020年5月至2022年5月河南省第二人民医院收治的82例拟行激光治疗的色素痣患者作为研究对象,按照术后创面不同处理方法将其分为观察组(41例)与对照组(41例),观察组患者采用湿润烧伤膏治疗激光术后创面,对照组患者采用莫匹罗星软膏治疗激光术后创面,对比观察两组患者术后创面疼痛评分、愈合时间、愈合情况以及患者满意度。结果术后5 d,观察组患者创面疼痛评分明显低于对照组(t=5.027,P<0.001);观察组患者创面愈合时间明显短于对照组(t=9.716,P<0.001);术后3个月,观察组患者创面愈后皮肤瘢痕评分明显低于对照组(t=11.337,P<0.001);创面愈合时以及术后1个月,观察组患者愈后皮肤出现凹陷、色泽发红、色素沉着例数均明显少于对照组(创面愈合时:χ^(2)=12.555、4.970、4.479,P<0.001、P=0.026、P=0.034;术后1个月:χ^(2)=10.212、5.325、11.410,P=0.001、0.021、0.001);术后3个月,观察组患者愈后皮肤出现凹陷、色素沉着例数明显少于对照组(χ^(2)=9.762、13.596,P=0.002、P<0.001);观察组患者治疗满意度为95.12%,明显高于对照组患者的治疗满意度78.05%(χ^(2)=5.145,P=0.023)。结论与莫匹罗星软膏相比,湿润烧伤膏更有利于缓解色素痣激光术后创面疼痛,缩短创面愈合时间,降低愈后皮肤瘢痕增生、凹陷、色泽发红、色素沉着等的发生风险,提高美观度,效果更显著,患者满意度更高。

黑色素瘤与黑色素痣的区别

一、痣早期恶变症状可总结为ABCDE法则A非对称(asymmetry):色素痣形状不对称,将色素痣从中一分为二,看两侧的大小是否一致。B边缘不规则(border irregularity):边缘不整或有切迹、锯齿等,不像正常色素痣那样具有光滑的圆形或椭圆形的轮廓。

BRAF(V600E)基因突变与儿童先天性色素痣的增殖活性及组织病理学特征的相关性研究

目的:明确先天性色素痣(congenital melanocytic nevi,CMN)中BRAF(V600E)基因突变对其增殖活性和组织病理学的影响。方法:回顾分析2018年12月至2020年12月我院皮肤科诊治的185例CMN患儿,所有患儿均进行基因检测、病理检查和Ki67免疫组化检测。根据基因检测结果是否存在BRAFV600E突变,将入选患儿分为突变组和对照组,然后再根据性别、年龄、皮损大小和皮损部位进行配对后进一步研究。结果:突变组Ki67指数、痣细胞累及深度、痣细胞巢个数、痣细胞巢大小与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。与BRAF V600E阴性的CMN相比,BRAF(V600E)阳性CMN通常在表真皮交界部位形成黑素细胞巢,且巢较大。痣细胞累及深度和痣细胞巢个数与Ki67指数之间成正相关(均P<0.05)。结论:BRAF(V600E)基因突变使CMN的增殖活性明显升高,并对其组织病理学有特殊的影响。

二氧化碳点阵激光治疗色素痣患者的临床效果

目的 探究二氧化碳点阵激光美容技术治疗色素痣患者的临床效果。方法 选取2021年3月至2022年12月邳州市中医院收治的50例色素痣患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和试验组,各25例。对照组采用微创切除术治疗,试验组采用二氧化碳点阵激光治疗,并比较两组的临床疗效。结果 试验组临床有效率高于对照组,创面愈合时间短于对照组,视觉模拟评分法(VAS)评分、不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 色素痣患者采用二氧化碳点阵激光治疗临床疗效确切,可有效促进创面愈合,减轻患者痛苦,并减少不良反应,安全性较高。

皮肤镜在诊断脂溢性角化病与色素痣中的应用价值分析

目的探究皮肤镜在诊断脂溢性角化病与色素痣中的应用价值。方法选取脂溢性角化病与色素痣疑似患者各60例,分别对其进行临床经验诊断和皮肤镜指示诊断,以病理学诊断结果为金标准,对比两组患者在临床经验诊断和皮肤镜诊断下的临床诊断结果、诊断效能。结果皮肤镜指示诊断疑似脂溢性角化病和色素痣患者在临床诊断中的准确率、灵敏度、漏诊率、阳性预测值各项诊断效能均显著优于临床经验诊断方法(P<0.05)。结论皮肤镜在诊断脂溢性角化病与色素痣中的诊断效果更加优秀,皮肤镜诊断方法的准确率、灵敏度、阳性符合率均高于临床经验诊断方法,而皮肤镜诊断方法的漏诊率也低于临床经验诊断方法,因此皮肤镜在诊断脂溢性角化病与色素痣中的应用更具推广价值。

鼻翼色素痣切除后二期愈合1例

患者女,26岁,左侧鼻翼皮肤肿物20余年。初步诊断为“色素痣”,建议手术切除。于门诊行鼻翼色素痣切除术,切除后给予二期愈合,术后随访1年,愈合良好,患侧鼻翼生理弧线自然流畅,皮肤连续性较好,无明显瘢痕,两侧鼻翼及鼻孔特有结构的形态及功能对比无显著差异,患者较为满意。

色素痣的预防与治疗

色素痣是临床上常见的良性皮肤肿瘤,是表皮、真皮黑色素细胞增多聚集形成的黑/褐色斑块或丘疹。几乎每个人身上都有一定数量的色素痣,大部分不必处理,对于一些影响容貌或者有恶变风险的色素痣需要进行治疗。—、形成原因有人认为,色素痣旁边又长了新痣。

二氧化碳点阵激光美容技术应用于色素痣治疗中临床效果研究

探究分析在色素痣的治疗中将二氧化碳点阵激光美容技术应用其中的临床疗效。方法 根据门诊就诊先后顺序的分组方法将2020年12月到2021年12月到我院接受治疗的50例色素痣患者分为采取高频电针治疗的常规组与实施二氧化碳点阵激光美容针治疗的实验组,各25例,并对比两组临床疗效。结果 实验组总有效率明显比常规组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 使用二氧化碳点阵激光美容技术治疗色素痣,可以有效地祛除色素痣,提高美观度,效果十分显著。

二氧化碳点阵激光美容技术对色素痣的治疗效果研究

目的 研究二氧化碳点阵激光美容技术对色素痣的治疗效果。方法 研究对象为2021年10月至2022年10月平邑县人民医院收治的80例色素痣患者,使用随机数字表法将其分为对照组、观察组,每组40例,对照组使用电离子激光治疗,观察组使用二氧化碳点阵激光治疗,对比两组治疗有效率,对比两组患者治疗后疼痛程度、创面愈合时间及不良反应发生率和治疗满意度,评估二氧化碳点阵激光在治疗色素痣方面的疗效。结果 观察组疼痛评分低于对照组(P<0.05),创面愈合时间少于对照组(P<0.05);对照组、观察组临床有效率分别为:82.50%(33/40)、97.50%(39/40),观察组高于对照组(P<0.05);对照组、观察组不良反应发生率分别为:37.50%(15/40)、15.00%(6/40),观察组低于对照组(P<0.05);对照组、观察组治疗满意度分别为:77.50%(31/40)、92.50%(37/40),观察组高于对照组(P<0.05)。结论 色素痣患者使用二氧化碳点阵激光美容技术进行治疗,可有效减轻疼痛程度,缩短创面愈合时间,治疗有效率较高,且不良反应发生率较低,患者均可取得理想的治疗满意度,色素痣患者可尝试使用该方式进行治疗。

结膜色素痣和黑色素瘤的免疫组织化学特点分析

S-100抗体、人黑色素瘤抗体（melarlon]al black-45，MB45）和黑色素瘤抗原T细胞（melanoma antigenreeognized by Tcell-1，MART-1）是签别良性或恶性皮肤色素痣和黑色素瘤的主要标记物，但对结膜黑色素细胞增生物的诊断仍存在争议^[1-2].本研究拟筛选可鉴别结膜良性或恶性黑色素病变的免疫标志物，

头皮先天性巨型色素痣伴神经纤维瘤混合性肿物一例

先天性巨型色素痣在临床上并不多见,有报道新生儿的发病率为1%[1],头皮先天性巨型色素痣伴神经纤维瘤的混合性肿物尤其少见,鲜有报道,我科于2011年11月15日收治了一例先天性巨大色素痣与神经纤维瘤的混合性巨大肿物一例。 1临床资料患者周某,男性,29岁,患者出生时即发现其枕部后下方有一处皮肤为暗黑色,类圆形斑块,大小约为0.5cm×0.6cm。

皮肤色素痣的4种治疗方法比较

目前治疗色素痣有手术、激光、多功能电离子、冷冻等多种方法.我科自1990年至今采用手术切除法、CO2激光法、多功能电离子法、液氮冷冻法治疗皮肤色素痣,并对其中258例患者的疗效进行了观察,现报告如下.

三乙醇胺乳膏治疗色素痣CO_2激光术后凹陷性创面的疗效和安全性评价

目的:观察三乙醇胺乳膏治疗色素痣激光术后凹陷性创面的疗效和安全性。方法:选择接受超脉冲CO2激光治疗的色素痣(皮内痣或混合痣)患者96例,共158枚皮损,按随机数字表分为试验组(患者46例,皮损79枚)和对照组(患者50例,皮损79枚)。试验组患者术后即刻外用三乙醇胺乳膏,每日3次,每次3mm厚;对照组患者常规外用莫匹罗星软膏,每日3次。2组患者均连续使用至结痂脱落,比较2组患者创面愈合、结痂、脱痂的时间;术后红斑持续时间;愈合后萎缩性或增生性疤痕、色沉和色减发生率。结果:试验组与对照组患者术后创面愈合时间分别为(7.55±1.40)d和(13.03±1.95)d,二者比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者均不结痂,对照组患者结痂时间为(3±0.55)d,脱痂时间为(13.03±1.95)d;试验组和对照组患者红斑持续时间分别为(3.08±0.89)个月和(5.40±1.11)个月,二者比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者萎缩性疤痕发生率为2.53%,增生性疤痕发生率为1.27%,试验组患者均未发生色沉和色减,对照组患者萎缩性疤痕、增生性疤痕、色沉和色减发生率分别为13.92%、10.13%、7.59%和6.33%。2组患者红斑持续时间、愈合后出现的萎缩性疤痕、增生性疤痕、色沉和色减发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。2组患者发生不良反应均较少。结论:三乙醇胺乳膏治疗色素痣CO2激光术后凹陷性创面疗效显著、安全,凹陷性创面基本接近正常皮肤。

皮肤色素痣不同治疗方法疗效分析比较

目的:比较冷冻、激光及手术治疗皮肤色素痣的疗效及美容效果。方法:皮肤色素痣患者4682例,分为三组:液氮冷冻组600例,用手持式冷冻刀或医用棉签行液氮冷冻治疗;激光组1882例,分别用超脉冲CO2激光和Q开关翠绿宝石激光治疗;手术组2200例,采用切除缝合或切除后邻近皮瓣修复。治疗后对疗效及副作用进行评价。结果:液氮、激光治疗较表浅的色素痣和雀斑样痣疗效较好,对皮内痣及混合痣疗效差且易产生瘢痕;手术切除缝合可治疗各种类型的色素痣,治疗次数少、术后不良反应少并且无明显切口瘢痕。结论:皮肤色素痣治疗应首选手术切除,同时术后应行组织病理学检查。对于较表浅的色素痣和雀斑样痣可选择冷冻和激光治疗,皮内痣和复合痣不宜采用冷冻和激光治疗。

基于卷积神经网络的基底细胞癌和色素痣的临床图像鉴别

目的:利用卷积神经网络(convolutional neural network,CNN)算法构建基于临床图像的基底细胞癌和色素痣的智能辅助诊断模型。方法:首先,基于湘雅医学大数据平台构建一个大规模的以中国人种为主的皮肤疾病临床图像数据集——湘雅皮肤疾病数据集;在此数据集的基底细胞癌和色素痣的子集上评估5种主流CNN模型(ResNet50,InceptionV3,InceptionResNetV2,DenseNet121,Xception)的分类性能;以热力图的形式分析模型诊断结果的依据;将最优的CNN分类模型与30名专业的皮肤科医生对100例患者临床图像鉴别进行对比。结果:湘雅皮肤疾病数据集包含150 223幅带有病变区域标记的临床图像,涵盖543类皮肤疾病,且数据集内每幅图片都包含病理金标准的支持和患者的病史资料。在由349幅基底细胞癌和497幅色素痣的测试集上,最优的CNN模型为Xception,其分类正确率可以达到93.5%,其中基底细胞癌和色素痣曲线下面积(area under curve,AUC)分别为97.4%和96.9%。热力图的结果表明CNN模型能学习到与疾病鉴别相关的特征。Xception模型在鉴别基底细胞癌和色素痣的临床图像的能力与专业皮肤科医生基本相当。结论:本研究属于首次基于中国人种临床数据集的皮肤肿瘤的辅助诊断研究,证明了CNN模型具有对于中国人种基底细胞癌和色素痣的鉴别能力,为后续人工智能在皮肤肿瘤中的诊疗应用奠定了扎实基础。