肠道菌群与色素沉着绒毛结节性滑膜炎之间的因果关系:基于孟德尔随机化分析

目的基于孟德尔随机化研究方法探究肠道菌群与色素沉着绒毛结节性滑膜炎之间的因果关系。方法利用孟德尔随机化分析的3种主要方法,对211个肠道菌群类群与色素沉着绒毛结节性滑膜炎之间进行双向双样本孟德随机化分析,基于GWAS汇总数据以阐明两者间的因果关系。以逆方差加权分析方法(IVW)作为主要结果,其他方法均作为补充分析。最后使用Cochran's Q检验、MR-Egger回归法、MR-PRESSO法以及条件孟德尔随机化分析(cML-MA)验证结果的可靠性。结果巴恩斯氏菌属(OR=3.12,95%CI:1.15~8.41,P=0.025)和瘤胃球菌科UCG010(OR=4.03,95%CI:1.19~13.68,P=0.025)的丰度升高可能增加色素沉着绒毛结节性滑膜炎的发病风险;毛螺菌科(OR=0.33,95%CI:0.12~0.91,P=0.032)、另枝菌属(OR=0.16,95%CI:0.05~0.53,P=0.003)、经黏液真杆菌属(OR=0.20,95%CI:0.06~0.61,P=0.005)、毛螺菌科FCS020(OR=0.38,95%CI:0.15~0.94,P=0.036)和瘤胃球菌科UCG014(OR=0.36,95%CI:0.14~0.94,P=0.037)的丰度升高与色素沉着绒毛结节性滑膜炎的发病风险降低相关。敏感性分析均支持该研究结果。反向孟德尔随机化分析并未发现两者间存在反向因果关联。结论巴恩斯氏菌属和瘤胃球菌科UCG010可能是色素沉着绒毛结节性滑膜炎的潜在危险因素,毛螺菌科、另枝菌属、经黏液真杆菌属、毛螺菌科FCS020和瘤胃球菌科UCG014可能是潜在的保护因素,肠道菌群在其发病机制中的重要作用,提供了潜在干预措施的新思路。

关节镜下治疗左肘关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎1例

色素沉着绒毛结节性滑膜炎(pigmented villonodular synovitis,PVNS)是一种不多见的发生在关节、滑囊附属纤维组织的滑膜增殖性疾病[1]。1865年由SIMON首次描述这种疾病并称其为滑膜黄色瘤病,1941年JAFF和LICHTENSTEIN将其命名为PVNS,一直沿用至今[2]。本病多发于青壮年,80%以上病例发生在20~50岁,男性多于女性,发病缓慢,在膝关节发病受累较多,髋关节、踝关节次之,发生在肘关节的PVNS并不常见。笔者收治1例发生于肘关节的PVNS女性患者,现报道如下并进行文献复习。

磁共振成像在色素沉着绒毛结节性滑膜炎诊断及鉴别中的应用价值

目的:分析MRI对色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)的诊断及鉴别诊断价值。方法:回顾性分析2021年7月—2023年12月北京市第一中西医结合医院接诊的58例疑似PVNS患者,先后实施X线和MRI检查。统计检查结果,计算诊断效能,比较PVNS和腱鞘巨细胞瘤(GCTTS)的影像特征。结果:58例患者经病理检查确诊阳性43例,阴性15例。X线检出阳性36例,阴性22例,MRI检出阳性40例,阴性18例。以病理检查为金标准,X线的灵敏度为69.77%,特异度为60.00%,准确率为67.24%,MRI检查的灵敏度为88.37%,特异度为86.67%,准确率为87.93%。PVNS组病灶形态以规则为主(93.02%),类型以弥漫型居多(67.44%),T_(1)WI多呈低信号(97.67%),与GCTTS组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:MRI对PVNS的诊断效能高于X线,通过分析影像特征可以用来鉴别GCTTS,为临床治疗提供科学依据,具有推广价值。

关节镜结合放射疗法对膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的诊疗价值

目的:分析采用关节镜结合放射疗法对膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的诊疗意义。方法:2008年1月～2010年1月,共收治16例膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎患者,治疗采用关节镜下常规器械加双极射频进行关节内病变切除,术后弥漫性色素沉着绒毛结节性滑膜炎辅以放疗,综合治疗后6个月所有患者均进行随访,了解患膝活动度、疼痛、肿胀情况。结果:所有患者,术前国际膝关节评分委员会(IKDC)膝关节功能主观评分为(56.4±7.3)分,术后随访时,IKDC膝关节功能主观评分为(87.2±6.2)分。结论:通过关节镜能完成膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎滑膜较彻底切除,对弥漫性膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎辅以术后放疗是一种有效方法。

颞下颌关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的数字化诊疗1例

色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)是一种罕见的局部侵袭性良性肿瘤,极少发生在颞下颌关节(TMJ)。本文报告1例罕见的累及咬肌间隙侵犯颞骨、颧骨及下颌升支的TMJ-PVNS。利用数字化技术确定肿瘤边界并重建正常关节窝,完整切除肿瘤后颞肌筋膜瓣转入钛网与髁突之间固定代替关节盘。术后随访30个月,患者面型对称,张口度43 mm,局部无复发,未出现脑脊液瘘、脑疝等并发症。

原发性颞下颌关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的潜在诊断标志物预测研究

目的:根据生物信息学分析确定颞下颌关节(TMJ)色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)患者相关潜在诊断标志物,并评估TMJ PVNS在疾病发生发展中的作用。方法:根据基因芯片(GSE3698)原始矩阵数据在探针水平分析基因表达谱。使用R语言编程分析并可视化结果。筛查TMJ PVNS差异表达基因(DEGs),对细胞群体进行功能注释和信号通路富集分析。基于STRING数据库构建蛋白质互作(PPI)网络。绘制集成受试者工作特征曲线确定TMJ PVNS诊断标志物。使用CIBERSORT软件从测序数据对TMJ PVNS中免疫细胞亚型进行定量分析,并评估诊断标志物与浸润免疫细胞之间的相关性。结果:共计筛选139个DEGs,包括46个下调基因和93个上调基因。功能富集分析显示,共计44个生物过程、30个细胞成分、18个分子功能和22条信号通路具有统计学意义。通过PPI网络筛选出8个表达显著上调的Hub基因,其中FCER1G、HLA-DPB1、LAPTM5和TYROBP被鉴定为TMJ PVNS的潜在诊断生物标志物。免疫细胞浸润分析表明,中性粒细胞及M2型巨噬细胞与TMJ PVNS的发生发展有关。此外,对筛查出的诊断标志物和浸润免疫细胞亚群的相关性分析发现,FCER1G、LAPTM5、TYROBP与浆细胞浸润呈负相关;而FCER1G、HLA-DPB1、LAPTM5、TYROBP则与M2型巨噬细胞和中性粒细胞浸润呈正相关。结论:FCER1G、HLA-DPB1、LAPTM5和TYROBP可作为TMJ PVNS的潜在诊断标志物,免疫细胞浸润在该罕见病的发生和发展中起着重要作用。

关节镜结合放射治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎

[目的]探讨采用关节镜结合放射治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的方法及其临床应用价值。[方法]2000年1月～2003年7月,共收治14例膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎患者,采用关节镜下常规器械加双极射频进行关节内病变切除,术后弥漫性色素沉着绒毛结节性滑膜炎辅以放疗,13例通过10～45个月的随访,了解患膝活动度、疼痛、肿胀情况。[结果]13例随访患者,术前国际膝关节评分委员会(IKDC)膝关节功能主观评分为(58.7±6.4)分,最后随访时,IKDC膝关节功能主观评分为(86.5±5.7)分。[结论]通过关节镜能完成膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎滑膜较彻底切除,对弥漫性膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎辅以术后放疗是一种有效方法。

术后放射治疗8例弥漫型色素沉着绒毛结节性滑膜炎

目的探讨弥漫型色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)术后放射治疗的应用价值。方法共治疗弥漫型PVNS术后患者8例,照射范围包括整个关节和手术切口上下缘1～2 cm,剂量36～46 Gy,中位剂量44 Gy。结果随访12～52个月,中位随访时间25个月,无一例复发,优良率100%,疾病控制率100%,5例轻度关节功能障碍,均无放射治疗晚期并发症。结论放射治疗是预防弥漫型PVNS复发的一种安全和有效的治疗方法,但术后放射治疗的最佳照射剂量及照射范围还须进一步探讨。

关节镜联合放射治疗膝关节弥漫性色素沉着绒毛结节性滑膜炎疗效观察

目的探讨膝关节弥漫性色素沉着绒毛结节性滑膜炎(DPVNS)患者关节镜术后联合三维适形放射治疗的疗效。方法对18例经术后病理检查证实为DPVNS患者进行三维适形放疗,16例患者完成36 Gy/18 F,2例患者完成40 Gy/20 F。结果随访6~113个月(中位时间49个月),18例患者局部控制率100%,局部复发率0;放疗耐受性良好,均未出现≥2级急性/晚期放射性损伤。膝关节功能评价优5例(28%),良13例(72%)。结论 DPVNS患者关节镜滑膜切除术后,联合放射治疗36~40 Gy/18~20 F,安全有效,可有效预防术后复发。

干燥综合征合并色素沉着绒毛结节性滑膜炎1例并文献复习

干燥综合征(SS)是主要累及外分泌腺的炎症性自身免疫性疾病,除眼干、口干等外分泌腺表现外,临床常见合并肺间质纤维化,少见合并色素绒毛结节性滑膜炎(PVNS)。PVNS是临床中的少见疾病,具有炎症与肿瘤的双重特征,临床表现无特异性,发病时常有关节肿胀、疼痛与活动受限,PVNS临床容易误诊,病理检查是诊断PVNS的金标准,手术切除受累的关节滑膜是治疗PVNS的主要方式,放射治疗可作为本病的术后辅助治疗。本文报道1例以左下肢酸胀疼痛为首要临床表现伴眼干、口干,同时反复出现左膝血性关节积液的患者,经组织病理检查,最终确诊同时存在SS与PVNS两种疾病,并回顾以往文献,以期为临床诊断与中西医结合治疗本病提供参考。

相关转录组分析鉴定色素沉着绒毛结节性滑膜炎的潜在生物标志物

背景:色素沉着绒毛结节性滑膜炎是一种罕见的滑膜炎性病变,早期诊断缺乏相关生物标志物,m RNA已被证实参与了疾病的发生发展,但其作用机制尚不清楚。目的:通过生物信息学及相关转录组分析鉴定色素沉着绒毛结节性滑膜炎的潜在生物标志物和发病机制,以用于疾病鉴别诊断。方法:通过GEO数据库检索与色素沉着绒毛结节性滑膜炎相关的滑膜组织微阵列数据集,并用Network Analyst分析鉴定差异表达基因(P <0.05)。使用疾病数据库检索与色素沉着绒毛结节性滑膜炎相关的基因,并与差异表达m RNA取交集得到最终差异表达基因。利用Bio GPS对特异性基因进行组织/器官定位。通过STRING数据库构建蛋白质-蛋白质相互作用网络,KOBAS 3.0和GSEA 4.1.0对差异表达基因进行富集分析,并运用多重计算方法鉴定核心基因。利用Cytoscape构建竞争性内源性RNA(Ce RNA)网络。GEO数据集验证了具有较高诊断价值的生物标志物。此外,通过Xcell网站分析64种免疫细胞和基质细胞的浓度,并计算丰度分数。结果与结论:在GSE175626数据集中共鉴别出2 546个差异表达基因,包括2 317个差异m RNA和229个差异长链非编码RNA。与疾病数据库中的相关基因取交集后最终得到70个差异表达基因,其中60个被Bio GPS识别。与骨性关节炎患者相比,GO和KEGG富集分析显示,色素沉着绒毛结节性滑膜炎患者的差异表达基因主要参与炎症、细胞增殖、血管生成和免疫反应等方面。Cyto Hubba筛选出15个核心基因,MCODE识别出4个基因簇模块。GEO数据集验证了12个差异性表达核心基因。免疫与基质细胞去卷积分析发现12个核心基因与部分免疫细胞均有密切关系。结果表明:IL-6、TNF、CD163、KRAS、FN1、HMOX1、GAPDH、IL1B、PTPRC、MAPK1、CCR2、NFKBIA可能是色素沉着绒毛结节性滑膜炎诊断的潜在生物标志物。SNHG14-hsa-mi R-206-FN1和XIST-hsa-mi R-107-HMOX1/CD163可能是调节色素沉着绒毛结节性滑膜炎疾病进展的潜在RNA途径。

复发性色素沉着绒毛结节性滑膜炎超声及超声造影表现1例

病例男,37岁,主诉:两周前无意中发现左侧上臂无痛性包块。患者既往每天进行高强度拳击锻炼,否认明显外伤史。查体:患者左上臂后内侧近左腋下可触及一硬质肿物,活动性差。

弥漫型色素沉着绒毛结节性滑膜炎合并关节外巨大肿物1例

色素沉着绒毛结节性滑膜炎是一种临床罕见疾病,极易误诊、误治。本文通过报道1例弥漫型色素沉着绒毛结节性滑膜炎患者并复习相关的国内外文献,以期提高临床医师对色素沉着绒毛结节性滑膜炎的认识。

关节镜结合放射治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎

目的：探讨采用关节镜结合放射治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的方法及其临床应用价值。方法：2000年1月～2003年7月，共收治14例膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎患者。治疗采用关节镜下常规器械加双极射频进行关节内病变切除，术后弥漫型色素沉着绒毛结节性滑膜炎辅以放疗，13例通过10．45个月的随访，了解患膝活动度、疼痛、肿胀情况。结果：13例随访患者，术前国际膝关节评分委员会（IKDC）膝关节功能主观评分为（58．7±6．4）分，最后随访时，IKDC膝关节功能主观评分为（86．5±5,7）分。结论：通过关节镜能完成膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎滑膜较彻底切除，对弥漫性膝关节色素沉着绒毛结节性滑炎辅以术后放疗是一种有效方法。

手术加放射治疗色素沉着绒毛结节性滑膜炎15例报道

目的：探讨手术加放射治疗色素沉着绒毛结节性滑膜炎的价值。方法： 1989年 7月～ 1999年 1月采用手术加放射治疗绒毛结节性滑膜炎 15例。 13例首次术后放疗， 2例因术后复发分别于第 2、第 4次术后放疗，平均剂量为 25Gy。结果： 12例完全或基本恢复正常关节功能， 2例轻度功能障碍， 1例膝关节病变治疗失败。结论：色素沉着绒毛结节性滑膜炎术后辅以放疗可降低术后复发率，维持关节功能。

术后放射治疗色素绒毛结节性滑膜炎疗效分析

目的色素绒毛结节性滑膜炎(PVNS)是一种罕见的、局部浸润倾向的滑膜增生性疾病,回顾性分析术后放射治疗色素绒毛结节性滑膜炎疗效。方法回顾1999-2009年期间15例行术后放射治疗色素绒毛结节性滑膜炎患者,分析患者资料、治疗方式并发症和疗效。4例患者术后放疗,11例患者是术后复发后放射治疗。所有患者放疗前行肿瘤细胞减灭术和滑膜切除术。放疗采用6MV光子照射,平均剂量为34Gy(平均20～36Gy)。评估治疗效果。结果全组患者平均随访50月(平均20～120月),初次术后局部控制率为73%,术后平均复发时间为35个月。13例患者完全恢复正常关节功能,2例患者轻度功能障碍,无重度功能障碍患者。结论术后常规外照射是有效的预防色素绒毛结节性滑膜炎患者复发的有效方法,给予术后外照射可以提高局部控制率。

关节清理并滑膜切除术治疗1例色素沉着绒毛结节性滑膜炎的临床分析

色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)是由滑膜异常增生引起的疾病,病变部位常累及滑膜、腱鞘等周围组织。PVNS是因大量含铁血黄素沉着而产生绒毛结节,发病机制尚不明确。由于该疾病症状无明显特异性,故常难以早期鉴别与治疗,且治疗后复发概率较高。本文报道1例陕西中医药大学附属医院收治的典型确诊病例,给予患者左膝关节清理术、开放式左膝关节滑膜切除术治疗,效果良好。

色素沉着绒毛结节性滑膜炎术后放射治疗24例疗效观察

目的:对色素沉着绒毛结节性滑膜炎患者手术后放射治疗的效果进行分析。方法:选取24例色素沉着绒毛结节性滑膜炎患者作为研究对象,使用手术切除滑膜,切口拆线之后再进行放射治疗,然后对患者进行长期随访,对患者放射治疗前后的效果进行对比分析。结果:治疗前患者的膝关节功能的平均分为(58.4±6.7)分;经放射治疗后,患者无复发,膝关节功能的平均分为(86.7±5.5)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:色素沉着绒毛结节性滑膜炎患者在手术后进行放射治疗可以有效提高膝关节功能评分,减少并发症,预防疾病复发。