髋关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎6例报告

色素绒毛结节性滑膜炎比较少见,有绒毛型和结节型2种。患者多青壮年男性。年龄多在20～40岁之间。本病好发于膝关节和踝关节,其次髋、跗间、腕、肘等关节,偶也见于滑囊和腱鞘,关节积液可抽出血性和黄褐色关节液,恶性者罕见。由于认识不足,易被误诊为关节结核、滑膜肉瘤、巨细胞瘤、削脱性骨软骨炎等,给早期诊断及有效治疗带来影响。

关节镜下滑膜切除术联合中药口服治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎

目的：探讨关节镜下滑膜切除术联合中药口服治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的临床疗效及安全性。方法：2008年1月至2012年10月，采用关节镜下滑膜切除术联合中药口服治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎患者8例，均为女性；年龄22—62岁，中位数54．5岁；左侧3例，右侧4例，双侧1例；病程2个月至10年，中位数15．5个月。观察患者症状缓解、膝关节功能改善、并发症发生和复发情况。结果：本组8例患者，病理检查均证实为膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎；其中弥漫性7例8膝，局限性1例1膝。8例患者均获随访，随访时间6—42个月，中位数15．5个月。术后关节肿胀消退、疼痛缓解、功能改善。，依据Lysholm膝关节评分标准评价膝关节功能，术前（47．00±10．82）分，术后6个月（90．87±3．56）分。无切口感染及血管、神经损伤等并发症发生，未见滑膜病变复发。结论：关节镜下滑膜切除术联合中药口服治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎，创伤小、并发症少，可有效缓解症状，有利于膝关节功能恢复，复发率低。