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关节镜治疗膝关节色素绒毛结节滑膜炎的临床分析 被引量:1
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作者 李祥志 肖睿 《中国医药导报》 CAS 2008年第25期185-187,共3页
目的:探讨关节镜下清理治疗膝关节色素绒毛结节滑膜炎的临床疗效。方法:回顾性分析自1999~2004年关节镜下清理治疗膝关节色素绒毛结节滑膜炎15例,均行镜下滑膜刨削术。经滑膜病理检查明确诊断。治疗后头半年每个月随访1次,以后每半年随... 目的:探讨关节镜下清理治疗膝关节色素绒毛结节滑膜炎的临床疗效。方法:回顾性分析自1999~2004年关节镜下清理治疗膝关节色素绒毛结节滑膜炎15例,均行镜下滑膜刨削术。经滑膜病理检查明确诊断。治疗后头半年每个月随访1次,以后每半年随访1次。结果:12例患者获得随访,随访时间8~34个月,平均12.7个月。部分滑膜切除患者中有1例复发,再次行关节镜手术有效,次全和全滑膜切除患者未见复发。治疗和随访过程中未发现手术并发症。结论:关节镜下清理治疗膝关节色素绒毛结节滑膜炎疗效确切,具有恢复快、创伤小的优点。关节镜是治疗膝关节色素绒毛结节滑膜炎的理想方法。 展开更多
关键词 色素绒毛结节滑膜炎 关节镜 清理
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肠道菌群与色素沉着绒毛结节性滑膜炎之间的因果关系:基于孟德尔随机化分析 被引量:1
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作者 刘佳进 缪长宏 +4 位作者 徐健康 余伟杰 陈继鑫 唐好知 刘爱峰 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期1397-1406,共10页
目的基于孟德尔随机化研究方法探究肠道菌群与色素沉着绒毛结节性滑膜炎之间的因果关系。方法利用孟德尔随机化分析的3种主要方法,对211个肠道菌群类群与色素沉着绒毛结节性滑膜炎之间进行双向双样本孟德随机化分析,基于GWAS汇总数据以... 目的基于孟德尔随机化研究方法探究肠道菌群与色素沉着绒毛结节性滑膜炎之间的因果关系。方法利用孟德尔随机化分析的3种主要方法,对211个肠道菌群类群与色素沉着绒毛结节性滑膜炎之间进行双向双样本孟德随机化分析,基于GWAS汇总数据以阐明两者间的因果关系。以逆方差加权分析方法(IVW)作为主要结果,其他方法均作为补充分析。最后使用Cochran's Q检验、MR-Egger回归法、MR-PRESSO法以及条件孟德尔随机化分析(cML-MA)验证结果的可靠性。结果巴恩斯氏菌属(OR=3.12,95%CI:1.15~8.41,P=0.025)和瘤胃球菌科UCG010(OR=4.03,95%CI:1.19~13.68,P=0.025)的丰度升高可能增加色素沉着绒毛结节性滑膜炎的发病风险;毛螺菌科(OR=0.33,95%CI:0.12~0.91,P=0.032)、另枝菌属(OR=0.16,95%CI:0.05~0.53,P=0.003)、经黏液真杆菌属(OR=0.20,95%CI:0.06~0.61,P=0.005)、毛螺菌科FCS020(OR=0.38,95%CI:0.15~0.94,P=0.036)和瘤胃球菌科UCG014(OR=0.36,95%CI:0.14~0.94,P=0.037)的丰度升高与色素沉着绒毛结节性滑膜炎的发病风险降低相关。敏感性分析均支持该研究结果。反向孟德尔随机化分析并未发现两者间存在反向因果关联。结论巴恩斯氏菌属和瘤胃球菌科UCG010可能是色素沉着绒毛结节性滑膜炎的潜在危险因素,毛螺菌科、另枝菌属、经黏液真杆菌属、毛螺菌科FCS020和瘤胃球菌科UCG014可能是潜在的保护因素,肠道菌群在其发病机制中的重要作用,提供了潜在干预措施的新思路。 展开更多
关键词 肠道菌群 色素沉着绒毛结节 孟德尔随机化 因果关系
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磁共振成像在色素沉着绒毛结节性滑膜炎诊断及鉴别中的应用价值 被引量:1
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作者 管文举 《影像研究与医学应用》 2024年第5期166-168,共3页
目的:分析MRI对色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)的诊断及鉴别诊断价值。方法:回顾性分析2021年7月—2023年12月北京市第一中西医结合医院接诊的58例疑似PVNS患者,先后实施X线和MRI检查。统计检查结果,计算诊断效能,比较PVNS和腱鞘巨细胞... 目的:分析MRI对色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)的诊断及鉴别诊断价值。方法:回顾性分析2021年7月—2023年12月北京市第一中西医结合医院接诊的58例疑似PVNS患者,先后实施X线和MRI检查。统计检查结果,计算诊断效能,比较PVNS和腱鞘巨细胞瘤(GCTTS)的影像特征。结果:58例患者经病理检查确诊阳性43例,阴性15例。X线检出阳性36例,阴性22例,MRI检出阳性40例,阴性18例。以病理检查为金标准,X线的灵敏度为69.77%,特异度为60.00%,准确率为67.24%,MRI检查的灵敏度为88.37%,特异度为86.67%,准确率为87.93%。PVNS组病灶形态以规则为主(93.02%),类型以弥漫型居多(67.44%),T_(1)WI多呈低信号(97.67%),与GCTTS组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:MRI对PVNS的诊断效能高于X线,通过分析影像特征可以用来鉴别GCTTS,为临床治疗提供科学依据,具有推广价值。 展开更多
关键词 X线 色素沉着绒毛结节 MRI 诊断效能 影像特征
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16例色素沉着绒毛结节性滑膜炎MRI回顾性分析
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作者 安宁 马雪英 +2 位作者 马悦 倪沙 乔鹏飞 《疾病监测与控制》 2024年第3期217-219,共3页
目的分析色素沉着绒毛结节性滑膜炎(pigmented villonodular synovitis,PVNS)的MRI表现,加深对疾病的认识,提高诊断精确度。方法回顾性分析16例经我院病理证实的PVNS患者的MRI表现。结果16例PVNS在MRI上主要表现为滑膜弥漫性增厚,在T1W... 目的分析色素沉着绒毛结节性滑膜炎(pigmented villonodular synovitis,PVNS)的MRI表现,加深对疾病的认识,提高诊断精确度。方法回顾性分析16例经我院病理证实的PVNS患者的MRI表现。结果16例PVNS在MRI上主要表现为滑膜弥漫性增厚,在T1WI呈稍低或等信号,T2WI呈中等稍高信号,局部呈菜花样结节,在T1WI和T2WI均呈低信号,增强扫描滑膜明显不均匀强化,结节强化程度不一。其中膝关节受累最多,均伴有不同程度的关节腔积液。结论PVNS在MRI上具有相对特异的表现,可在一定程度上提高疾病的诊出率。 展开更多
关键词 色素沉着绒毛结节 MRI 诊断
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色素沉着绒毛结节性滑膜炎研究趋势的可视化分析
5
作者 熊冰朗 曹旭含 +4 位作者 张程 郭紫嫣 孙旭东 白子兴 孙卫东 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2025年第15期3290-3300,共11页
背景:色素沉着绒毛结节性滑膜炎在病因、临床表现、诊断与治疗等研究领域依然存在较大争议,对色素沉着绒毛结节性滑膜炎进行文献计量学及可视化研究可以理清该领域研究发展脉络,为未来的研究指明方向。目的:分析色素沉着绒毛结节性滑膜... 背景:色素沉着绒毛结节性滑膜炎在病因、临床表现、诊断与治疗等研究领域依然存在较大争议,对色素沉着绒毛结节性滑膜炎进行文献计量学及可视化研究可以理清该领域研究发展脉络,为未来的研究指明方向。目的:分析色素沉着绒毛结节性滑膜炎全球研究现状、热点及趋势。方法:选用Web of Science及中国知网数据库检索1995-2023年所有与色素沉着绒毛结节性滑膜炎相关的文献出版物,用Citespace和Bibliometrics软件对所有文献进行聚类、共现和突现词分析。Web of Science核心合集数据库采用主题词加自由词进行检索,中国知网数据库通过主题词进行检索。最终纳入986篇英文文献和599篇中文文献。结果与结论:①美国在该领域研究占有绝对领导地位,共发文数量、H指数和被引次数均排名第一。中国总发文量排名第4,H指数排名第12,发文质量与国际合作方面仍有待加强。②中国知网数据库相关研究聚类分析显示排名前5的聚类为放射治疗、软组织肉瘤、类风湿性关节炎、磁共振影像和诊断。③持续突现至2023年的关键词有集落刺激因子1、腱鞘巨细胞瘤、个案报道、染色体易位、放射治疗、表达和激酶。④依据关键词及共被引文献分析发现,关于色素沉着绒毛结节性滑膜炎临床特征的研究、集落刺激因子1抑制剂新药开发,以及集落刺激因子1抑制剂在治疗过程中的应用是目前的研究热点。⑤结合主题演化及现有研究热点分析,未来在明确该病病因、发病机制及临床特征的基础上,提高色素沉着绒毛结节性滑膜炎诊断准确率、增强治疗的精准性、降低治疗后复发率将是需要重点关注的问题。 展开更多
关键词 文献计量学 可视化 CITESPACE 色素沉着绒毛结节 文献聚类分析 共现分析 关节 热点
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关节镜下治疗左肘关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎1例
6
作者 陈景杨 林晓彤 +5 位作者 黄子奇 吴宇峰 洪泽鑫 刘卓华 陈诚霖 陈亮 《风湿病与关节炎》 2024年第3期32-36,共5页
色素沉着绒毛结节性滑膜炎(pigmented villonodular synovitis,PVNS)是一种不多见的发生在关节、滑囊附属纤维组织的滑膜增殖性疾病[1]。1865年由SIMON首次描述这种疾病并称其为滑膜黄色瘤病,1941年JAFF和LICHTENSTEIN将其命名为PVNS,... 色素沉着绒毛结节性滑膜炎(pigmented villonodular synovitis,PVNS)是一种不多见的发生在关节、滑囊附属纤维组织的滑膜增殖性疾病[1]。1865年由SIMON首次描述这种疾病并称其为滑膜黄色瘤病,1941年JAFF和LICHTENSTEIN将其命名为PVNS,一直沿用至今[2]。本病多发于青壮年,80%以上病例发生在20~50岁,男性多于女性,发病缓慢,在膝关节发病受累较多,髋关节、踝关节次之,发生在肘关节的PVNS并不常见。笔者收治1例发生于肘关节的PVNS女性患者,现报道如下并进行文献复习。 展开更多
关键词 色素沉着绒毛结节 肘关节镜 治疗 鉴别诊断 医案
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颞下颌关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的数字化诊疗1例 被引量:1
7
作者 李晨曦 帕热克江·帕塔尔 龚忠诚 《华西口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期725-730,共6页
色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)是一种罕见的局部侵袭性良性肿瘤,极少发生在颞下颌关节(TMJ)。本文报告1例罕见的累及咬肌间隙侵犯颞骨、颧骨及下颌升支的TMJ-PVNS。利用数字化技术确定肿瘤边界并重建正常关节窝,完整切除肿瘤后颞肌筋... 色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)是一种罕见的局部侵袭性良性肿瘤,极少发生在颞下颌关节(TMJ)。本文报告1例罕见的累及咬肌间隙侵犯颞骨、颧骨及下颌升支的TMJ-PVNS。利用数字化技术确定肿瘤边界并重建正常关节窝,完整切除肿瘤后颞肌筋膜瓣转入钛网与髁突之间固定代替关节盘。术后随访30个月,患者面型对称,张口度43 mm,局部无复发,未出现脑脊液瘘、脑疝等并发症。 展开更多
关键词 颞下颌关节 色素沉着绒毛结节 数字化重建 颞肌筋
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原发性颞下颌关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的潜在诊断标志物预测研究
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作者 李晨曦 魏巍 +2 位作者 李慕秋 李梦佳 龚忠诚 《口腔生物医学》 2023年第4期239-246,共8页
目的:根据生物信息学分析确定颞下颌关节(TMJ)色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)患者相关潜在诊断标志物,并评估TMJ PVNS在疾病发生发展中的作用。方法:根据基因芯片(GSE3698)原始矩阵数据在探针水平分析基因表达谱。使用R语言编程分析并... 目的:根据生物信息学分析确定颞下颌关节(TMJ)色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)患者相关潜在诊断标志物,并评估TMJ PVNS在疾病发生发展中的作用。方法:根据基因芯片(GSE3698)原始矩阵数据在探针水平分析基因表达谱。使用R语言编程分析并可视化结果。筛查TMJ PVNS差异表达基因(DEGs),对细胞群体进行功能注释和信号通路富集分析。基于STRING数据库构建蛋白质互作(PPI)网络。绘制集成受试者工作特征曲线确定TMJ PVNS诊断标志物。使用CIBERSORT软件从测序数据对TMJ PVNS中免疫细胞亚型进行定量分析,并评估诊断标志物与浸润免疫细胞之间的相关性。结果:共计筛选139个DEGs,包括46个下调基因和93个上调基因。功能富集分析显示,共计44个生物过程、30个细胞成分、18个分子功能和22条信号通路具有统计学意义。通过PPI网络筛选出8个表达显著上调的Hub基因,其中FCER1G、HLA-DPB1、LAPTM5和TYROBP被鉴定为TMJ PVNS的潜在诊断生物标志物。免疫细胞浸润分析表明,中性粒细胞及M2型巨噬细胞与TMJ PVNS的发生发展有关。此外,对筛查出的诊断标志物和浸润免疫细胞亚群的相关性分析发现,FCER1G、LAPTM5、TYROBP与浆细胞浸润呈负相关;而FCER1G、HLA-DPB1、LAPTM5、TYROBP则与M2型巨噬细胞和中性粒细胞浸润呈正相关。结论:FCER1G、HLA-DPB1、LAPTM5和TYROBP可作为TMJ PVNS的潜在诊断标志物,免疫细胞浸润在该罕见病的发生和发展中起着重要作用。 展开更多
关键词 颞下颌关节 色素沉着绒毛结节 生物信息学 分子免疫学
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相关转录组分析鉴定色素沉着绒毛结节性滑膜炎的潜在生物标志物 被引量:2
9
作者 刘源 梁学振 +2 位作者 许波 刘金豹 李刚 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2023年第14期2182-2193,共12页
背景:色素沉着绒毛结节性滑膜炎是一种罕见的滑膜炎性病变,早期诊断缺乏相关生物标志物,m RNA已被证实参与了疾病的发生发展,但其作用机制尚不清楚。目的:通过生物信息学及相关转录组分析鉴定色素沉着绒毛结节性滑膜炎的潜在生物标志物... 背景:色素沉着绒毛结节性滑膜炎是一种罕见的滑膜炎性病变,早期诊断缺乏相关生物标志物,m RNA已被证实参与了疾病的发生发展,但其作用机制尚不清楚。目的:通过生物信息学及相关转录组分析鉴定色素沉着绒毛结节性滑膜炎的潜在生物标志物和发病机制,以用于疾病鉴别诊断。方法:通过GEO数据库检索与色素沉着绒毛结节性滑膜炎相关的滑膜组织微阵列数据集,并用Network Analyst分析鉴定差异表达基因(P <0.05)。使用疾病数据库检索与色素沉着绒毛结节性滑膜炎相关的基因,并与差异表达m RNA取交集得到最终差异表达基因。利用Bio GPS对特异性基因进行组织/器官定位。通过STRING数据库构建蛋白质-蛋白质相互作用网络,KOBAS 3.0和GSEA 4.1.0对差异表达基因进行富集分析,并运用多重计算方法鉴定核心基因。利用Cytoscape构建竞争性内源性RNA(Ce RNA)网络。GEO数据集验证了具有较高诊断价值的生物标志物。此外,通过Xcell网站分析64种免疫细胞和基质细胞的浓度,并计算丰度分数。结果与结论:在GSE175626数据集中共鉴别出2 546个差异表达基因,包括2 317个差异m RNA和229个差异长链非编码RNA。与疾病数据库中的相关基因取交集后最终得到70个差异表达基因,其中60个被Bio GPS识别。与骨性关节炎患者相比,GO和KEGG富集分析显示,色素沉着绒毛结节性滑膜炎患者的差异表达基因主要参与炎症、细胞增殖、血管生成和免疫反应等方面。Cyto Hubba筛选出15个核心基因,MCODE识别出4个基因簇模块。GEO数据集验证了12个差异性表达核心基因。免疫与基质细胞去卷积分析发现12个核心基因与部分免疫细胞均有密切关系。结果表明:IL-6、TNF、CD163、KRAS、FN1、HMOX1、GAPDH、IL1B、PTPRC、MAPK1、CCR2、NFKBIA可能是色素沉着绒毛结节性滑膜炎诊断的潜在生物标志物。SNHG14-hsa-mi R-206-FN1和XIST-hsa-mi R-107-HMOX1/CD163可能是调节色素沉着绒毛结节性滑膜炎疾病进展的潜在RNA途径。 展开更多
关键词 色素沉着绒毛结节 生物标志物 组织/器官特异性表达 RNA调节途径 去卷积分析
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干燥综合征合并色素沉着绒毛结节性滑膜炎1例并文献复习
10
作者 李思泽 周唯践 +5 位作者 殷世云 官鑫 冯亚琼 丁珊 陈艳林 汤小虎 《中国医药导报》 CAS 2023年第6期177-180,共4页
干燥综合征(SS)是主要累及外分泌腺的炎症性自身免疫性疾病,除眼干、口干等外分泌腺表现外,临床常见合并肺间质纤维化,少见合并色素绒毛结节性滑膜炎(PVNS)。PVNS是临床中的少见疾病,具有炎症与肿瘤的双重特征,临床表现无特异性,发病时... 干燥综合征(SS)是主要累及外分泌腺的炎症性自身免疫性疾病,除眼干、口干等外分泌腺表现外,临床常见合并肺间质纤维化,少见合并色素绒毛结节性滑膜炎(PVNS)。PVNS是临床中的少见疾病,具有炎症与肿瘤的双重特征,临床表现无特异性,发病时常有关节肿胀、疼痛与活动受限,PVNS临床容易误诊,病理检查是诊断PVNS的金标准,手术切除受累的关节滑膜是治疗PVNS的主要方式,放射治疗可作为本病的术后辅助治疗。本文报道1例以左下肢酸胀疼痛为首要临床表现伴眼干、口干,同时反复出现左膝血性关节积液的患者,经组织病理检查,最终确诊同时存在SS与PVNS两种疾病,并回顾以往文献,以期为临床诊断与中西医结合治疗本病提供参考。 展开更多
关键词 干燥综合征 色素沉着绒毛结节 病例报道 罕见病
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弥漫型色素沉着绒毛结节性滑膜炎合并关节外巨大肿物1例
11
作者 黄琛 李兴勇 +3 位作者 张锐 杨琛 杨浩 左鹏刚 《甘肃医药》 2023年第3期283-285,共3页
色素沉着绒毛结节性滑膜炎是一种临床罕见疾病,极易误诊、误治。本文通过报道1例弥漫型色素沉着绒毛结节性滑膜炎患者并复习相关的国内外文献,以期提高临床医师对色素沉着绒毛结节性滑膜炎的认识。
关键词 弥漫型 色素沉着绒毛结节 诊断 治疗
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关节清理并滑膜切除术治疗1例色素沉着绒毛结节性滑膜炎的临床分析
12
作者 李越 马阿妮 董博 《临床医学研究与实践》 2023年第16期11-14,共4页
色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)是由滑膜异常增生引起的疾病,病变部位常累及滑膜、腱鞘等周围组织。PVNS是因大量含铁血黄素沉着而产生绒毛结节,发病机制尚不明确。由于该疾病症状无明显特异性,故常难以早期鉴别与治疗,且治疗后复发概... 色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)是由滑膜异常增生引起的疾病,病变部位常累及滑膜、腱鞘等周围组织。PVNS是因大量含铁血黄素沉着而产生绒毛结节,发病机制尚不明确。由于该疾病症状无明显特异性,故常难以早期鉴别与治疗,且治疗后复发概率较高。本文报道1例陕西中医药大学附属医院收治的典型确诊病例,给予患者左膝关节清理术、开放式左膝关节滑膜切除术治疗,效果良好。 展开更多
关键词 色素沉着绒毛结节 关节清理 关节切除术
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髋关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎31例临床特点分析 被引量:22
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作者 何伟 方斌 +4 位作者 张庆文 刘少军 张德兴 樊粤光 袁浩 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2002年第8期766-769,共4页
目的 :探讨髋关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的发病、临床及影像学特点。方法 :观察 3 1例髋关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的发病特点 ,并对X线、CT、MRI检查进行评价。结果 :髋关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎以青年女性多见 ,多有外伤史 ... 目的 :探讨髋关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的发病、临床及影像学特点。方法 :观察 3 1例髋关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的发病特点 ,并对X线、CT、MRI检查进行评价。结果 :髋关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎以青年女性多见 ,多有外伤史 ,病程长 ,症状进行性加重 ,关节功能多无明显受限 ,易出现骨关节破坏。X线、CT、MRI检查有特征性表现 ,其中MRI是诊断髋关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的敏感性指标。结论 :髋关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎并不少见 ,典型者据临床表现及X线可作出诊断 ,必要时行MRI进一步明确诊断。 展开更多
关键词 髋关节 色素沉着绒毛结节 诊断 影像 病理 鉴别诊断
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关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎MRI诊断价值 被引量:19
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作者 陈建宇 刘庆余 +3 位作者 梁碧玲 沈君 叶瑞心 钟镜联 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2002年第9期712-715,共4页
目的 探讨MRI在关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎 (PVNS)诊断中的价值。资料与方法 回顾性分析1 2例经病理证实的关节PVNS的MRI、X线平片和关节镜等影像资料 ,比较和评价PVNS的MRI信号特点 ,关节内结构侵犯、关节外侵犯和骨质侵蚀等征象... 目的 探讨MRI在关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎 (PVNS)诊断中的价值。资料与方法 回顾性分析1 2例经病理证实的关节PVNS的MRI、X线平片和关节镜等影像资料 ,比较和评价PVNS的MRI信号特点 ,关节内结构侵犯、关节外侵犯和骨质侵蚀等征象。结果  1 2例关节PVNS,8例MRI具有典型的含铁血黄素沉着 ,T1 WI和T2 WI呈等低信号。MRI可以准确显示X线平片难以显示的骨质侵蚀、关节内软骨和韧带侵蚀以及关节外侵犯的范围 ,对关节内关节软骨、半月板和交叉韧带侵蚀的显示和关节镜相当。结论 MRI在PVNS诊断中具有特征性的MRI信号及很高的诊断价值 ,可以取代诊断性的关节镜检查 ,MRI可准确评价PVNS在关节内外的侵犯范围 ,对指导手术。 展开更多
关键词 色素沉着绒毛结节 磁共振成像 诊断
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弥漫性色素沉着绒毛结节性滑膜炎20例临床分析 被引量:8
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作者 刘淑坤 王清 +3 位作者 任作群 王高举 李忠 鲁晓波 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第3期223-225,共3页
[目的]为提高色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)的早期诊治,减少误诊与术后复发/或关节功能障碍。[方法]1970~2004年采用关节滑膜切除手术19例、关节镜治疗1例,就诊年龄4~77岁,平均29.5岁;男12例,女8例,其中16例有一次或多次损伤后功能... [目的]为提高色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)的早期诊治,减少误诊与术后复发/或关节功能障碍。[方法]1970~2004年采用关节滑膜切除手术19例、关节镜治疗1例,就诊年龄4~77岁,平均29.5岁;男12例,女8例,其中16例有一次或多次损伤后功能障碍(16/20占80%)。结合相关文献学习讨论。[结果]随防3~24年(平均10年)20例疗效观察:优10例,良5例,可5例,差0例。其中6例多次复发,3例功能障碍是因滑膜切除过多或绒毛结节已侵蚀、破坏关节软骨面致关节周围广泛黏连或发生骨性融合。[结论](1)在门诊骨科以骨关节肿痛来就诊的病人约占骨关节外科的1/4~1/3。由于症状体征无特异性,20%的病人常忽略曾有外伤史,又缺乏X线片或血生化检查的特征性表现,故难以早期明确诊断。多用消炎、镇痛等处方对症处理,部分病例可获有效缓解。(2)对2~4周诊治无效,症状反复发作,且逐日加重的关节肿痛,或出现功能障碍时,常规X线片及血生化检查有助于排除与PVNS相关或不相关的其他病变,而选择针对性很强的合理治疗措施。(3)病程在3~6个月以上的中、晚期患者,无论是结节性或弥漫性PVNS首选关节镜进行准确的诊治,是目前微创高效的高科技诊治手段。(4)对复发病例,且经病检诊断明确的患者应作MRI,可显示病灶范围和相邻组织结构的损害程度,可以有针对性的再做关节镜治疗/或其他高科技手段配合,目的是消灭病灶,尽早康复,预防恶变。(5)对术后病人追踪随访观察,配合理疗及中西药物是促进完全康复,重返工作岗位不可缺少的重要手段。 展开更多
关键词 色素沉着绒毛结节 诊断 治疗
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膝关节置换与关节镜治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎 被引量:24
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作者 雷鹏飞 谢杰 +4 位作者 文霆 钟达 汪龙 杨序程 胡懿郃 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2013年第52期9077-9082,共6页
背景:外科治疗色素沉着绒毛结节性滑膜炎能够最大程度的切除病变滑膜,最大限度的恢复关节功能。目的:探讨人工全膝关节置换与关节镜下滑膜切除治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的膝关节功能和复发率。方法:回顾性分析中南大学湘雅医... 背景:外科治疗色素沉着绒毛结节性滑膜炎能够最大程度的切除病变滑膜,最大限度的恢复关节功能。目的:探讨人工全膝关节置换与关节镜下滑膜切除治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的膝关节功能和复发率。方法:回顾性分析中南大学湘雅医院骨科2006年12月至2011年12月收治的34例膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎行手术治疗患者,治疗后病检均为弥漫性色素沉着绒毛结节性滑膜炎,其中24例患者行膝关节镜下滑膜切除,10例色素沉着绒毛结节性滑膜炎患者行人工全膝关节置换,治疗后根据病情行辅助放疗。膝关节镜下滑膜切除组采用Lysholm功能评分,人工全膝关节置换组采用美国膝关节协会评分,比较两组患者治疗前后膝关节功能,随访观察比较两组间的膝关节功能恢复情况及复发率。结果与结论:34例膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎患者均获有效随访,随访时间12-66个月,平均41.3个月。统计学分析结果表明关节镜下滑膜切除组治疗后膝关节Lysholm功能评分为(86.3±10.3)分,明显高于治疗前的(55.5±13.2)分(t=3.81,P=0.016,P<0.05)。人工全膝关节置换组美国膝关节协会评分由治疗前的(40.7±2.2)分提高到(90.2±1.1)分(t=6.27,P<0.01);关节镜下滑膜切除组美国膝关节协会评分由治疗前的(34.2±3.9)分提高到(80.8±1.9)分(t=16.58,P<0.01)。证实,关节镜下滑膜切除结合辅助放疗治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎可取得较好效果,人工全膝关节置换治疗晚期膝关节弥漫型色素沉着绒毛结节性滑膜炎可较好恢复膝关节功能,且复发率较低。 展开更多
关键词 骨关节植入物 骨与关节学术探讨 膝关节 色素沉着绒毛结节 全膝关节置换 关节镜 切除 关节功能 膝关节功能评分 复发率
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色素沉着绒毛结节性滑膜炎影像学表现 被引量:9
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作者 韩海伟 王玉辉 +1 位作者 尹明媛 徐海波 《华中科技大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期258-260,271,共4页
目的回顾性分析经病理学诊断确诊的11例色素沉着绒毛结节性滑膜炎(pigmented villonodular synovitis,PVNS)的CT及MRI征象,以期进一步提高对该病的诊断率。方法收集2007年7月至2008年12月经病理学诊断确诊的PVNS患者11例(男5例,女6例... 目的回顾性分析经病理学诊断确诊的11例色素沉着绒毛结节性滑膜炎(pigmented villonodular synovitis,PVNS)的CT及MRI征象,以期进一步提高对该病的诊断率。方法收集2007年7月至2008年12月经病理学诊断确诊的PVNS患者11例(男5例,女6例),所有患者均行MRI检查,其中2例患者除MRI检查外另行CT检查以期了解病变周围骨质情况。观察病灶的形态特征、MRI信号改变及与周围组织的关系。结果PVNS无明显性别差异,发病年龄为30~40岁,临床表现无特异性;典型PVNS由于病变内含有顺磁性的含铁血黄素颗粒而在T1WI/T2WI均表现为低信号;关节滑膜明显增厚,关节内尤其髌上囊积液;不典型PVNS病变内特征性含铁血黄素颗粒未见明显显示,仅表现为滑膜增生及关节积液;部分PVNS周边可见相邻关节骨质受侵蚀,骨髓水肿,呈稍长T1稍长T2信号;PVNS在CT上表现为不均匀软组织密度,相邻骨质可受侵蚀,但无明显特异性。结论MRI对PVNS有较大的诊断价值,除个别不典型的病例外,基本上术前可以确诊;CT检查能够确定病变对周边骨质的浸润情况。术前进行关节腔穿刺,可以明显提高该病诊断率。 展开更多
关键词 色素沉着绒毛结节 含铁血黄素颗粒 MRI CT 鉴别诊断
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膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎常规切开与关节镜手术疗效分析 被引量:8
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作者 常彦海 徐洪海 +3 位作者 罗振群 凌鸣 刘宗智 刘时璋 《中国内镜杂志》 CSCD 2003年第12期9-11,共3页
目的 分析两种不同手术方法治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎 (PVS)的疗效。方法 回顾性总结 2 3例PVS患者的治疗经过 ,其中早期 10例PVS患者采用常规切开方法 ,后期有 13例采用关节镜手术 ,观察滑膜的形态并完全切除增生的滑膜组... 目的 分析两种不同手术方法治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎 (PVS)的疗效。方法 回顾性总结 2 3例PVS患者的治疗经过 ,其中早期 10例PVS患者采用常规切开方法 ,后期有 13例采用关节镜手术 ,观察滑膜的形态并完全切除增生的滑膜组织。比较术后病情改善和后期处理措施。结果 所有病例早期症状均改善 ,关节镜术后膝关节活动度明显优于常规切开手术。但术后 6个月~ 2年 ,均有多例复发 ,行 2次手术。结论 对于早中期PVS患者 ,关节镜手术具有创伤小、关节功能恢复快和并发症少的优点 ;对滑膜重度增生者 ,宜尽早施行开放切除手术。 展开更多
关键词 色素沉着绒毛结节 手术 关节镜 膝关节
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髋关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的诊治 被引量:7
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作者 范里 陶海鹰 +1 位作者 彭昊 刘世清 《中国骨伤》 CAS 2005年第1期55-56,共2页
关键词 髋关节 色素沉着绒毛结节 增生 PVS 不典型 多发 进行性 缺乏 手段 黄色
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膝关节弥漫型色素沉着绒毛结节性滑膜炎的手术治疗 被引量:8
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作者 杨波 刘端 +4 位作者 林进 金今 翁习生 钱文伟 钱军 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期234-239,共6页
目的比较开放性滑膜切除术与关节镜下滑膜切除术治疗膝关节弥漫型色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)的治疗效果。方法回顾性分析北京协和医院1994年3月至2013年10月手术治疗的有完整随访资料的膝关节弥漫型PVNS患者47例,所有患者根据手... 目的比较开放性滑膜切除术与关节镜下滑膜切除术治疗膝关节弥漫型色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)的治疗效果。方法回顾性分析北京协和医院1994年3月至2013年10月手术治疗的有完整随访资料的膝关节弥漫型PVNS患者47例,所有患者根据手术方式分为开放性手术组和关节镜手术组,其中开放性手术组17例(接受开放性滑膜切除术)、关节镜手术组30例(接受关节镜下滑膜切除术),两组术后常规放疗。术后平均随访时间(15.7±16.3)个月(10~30个月),记录所有患者手术前及末次随访时的关节活动度、国际膝关节评分委员会(IKDC)评分和Lysholm评分以及两组患者复发率,比较两组患者治疗效果和复发率。结果随访期间共8例患者复发,复发率17.0%;其中开放性手术组3例复发,复发率17.6%;关节镜手术组5例复发,复发率16.7%;两组复发率比较差异无统计学意义。开放性手术组末次随访和术前的膝关节活动度、IKDC评分和Lysholm评分分别为(97.5±14.3)°和(69.7±12.6)°,(74.5±6.1)和(38.6±5.4)分,(77.5±5.8)和(42.4±4.6)分,关节镜手术组末次随访和术前的膝关节活动度、IKDC评分以及Lysholm评分分别为(128.6±13.9)°和(64.9±13.2)°,(87.4±6.7)和(37.2±4.9)分,(86.2±6.2)和(41.9±5.3)分,末次随访均较术前显著增加(P均〈0.05),关节镜手术组末次随访的关节活动度、IKDC评分和Lysholm评分均较开放性手术组显著增加,差异有统计学意义(P均〈0.05)。结论开放性滑膜切除术与关节镜下滑膜切除术治疗弥漫型PVNS的复发率相当,但后者膝关节活动度、膝关节功能评分显著高于前者,所以关节镜治疗膝关节弥漫型PVNS是一个较好的选择。 展开更多
关键词 色素沉着绒毛结节 开放性切除术 关节镜下切除术 膝关节
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