临时骶神经调控术治疗慢传输型便秘和出口梗阻型便秘疗效对比研究

目的:比较临时骶神经调控术(SNM)治疗慢传输型便秘(STC)和出口梗阻型便秘(OOC)疗效。方法:选取接受非植入性SNM治疗的功能性便秘(FC)患者32例,根据运输指数(TI)分为OOC组(13例)和STC组(19例)。比较两组患者治疗前后总标记物残留数及右半结肠、左半结肠和直乙结肠区域治疗前后标记物残留数。比较FC患者治疗前后结肠各区域标记物残留数。结果:两组患者治疗后总标记物残留数低于治疗前(均P<0.05)。两组间治疗前后总标记物残留数比较差异无统计学意义(均P>0.05)。STC组患者治疗后右半结肠及直肠乙状结肠标记物残留数低于治疗前(均P<0.05)。OOC组患者治疗后直肠乙状结肠标记物残留数低于治疗前(P<0.05)。直肠乙状结肠区域传输功能障碍的OOC组治疗后标记物残留数低于治疗前,且低于STC组(均P<0.05)。结肠区域传输功能障碍的STC组治疗前后标记物残留数比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,FC患者总标记物、右半结肠及直肠乙状结肠标志物残留数低于治疗前(均P<0.05)。左半结肠标记物残留数治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,直肠乙状结肠与右半及左半结肠标记物残留数比较差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:临时SNM对STC及OOC患者均有治疗作用,但对OOC的治疗效果可能优于STC。

慢传输型便秘与出口梗阻型便秘的中医证型分布研究

排便是一个复杂的生理运动过程。功能性便秘（FC）是消化道最常见的症状,是一种独立的疾病,也可作为一个消化道常见症状。资料显示,慢性便秘在我国的发病率为6.07%,有便秘症状者在人群中的发生率超过27%。长期便秘严重影响患者生活质量,并产生诸多并发症,对身体造成极大的伤害。便秘依据其排便动力学的病理生理机制分为结肠慢传输型便秘（STC）、功能性出口梗阻型便秘（OOC）和混合型便秘（MC）。

生物反馈训练对不同类型功能性便秘的疗效研究

目的 探讨生物反馈训练对不同类型功能性便秘治疗的疗效。方法 对门诊 3 2例功能性便秘患者进行生物反馈训练治疗 ,治疗前后进行临床评估、结肠通过时间检查和肌电图检查。结果 出口梗阻型便秘患者(2 0例 )临床症状改善 ,结肠通过时间较治疗前明显缩短 (P <0 .0 5) ,肌电图检查显示腹部和肛门外括约肌的收缩幅度均有不同程度的增加 ,松弛幅度降低 (P <0 .0 5)。慢传输型便秘患者 (12例 )临床症状亦改善 ,结肠通过时间较治疗前亦明显缩短 ,肌电图检查显示腹部和肛门外括约肌的收缩幅度均有不同程度的增加 ,松弛幅度降低 ,但无统计学意义 (P >0 .0 5)。结论 生物反馈训练治疗对各种类型的功能性便秘均有效 ,可作为功能性便秘的治疗方法之一。

慢性功能性便秘的外科治疗

慢性功能性便秘是一种常见的发病率较高的胃肠道功能性疾病。根据病变发生部位的不同,慢性功能性便秘可分为结肠慢传输型、出口梗阻型和混合型。目前,外科治疗主要是针对结肠慢传输型和出口梗阻型便秘病人。慢性功能性便秘的外科治疗术式多样,手术疗效不尽相同。此文对近年来国内外临床上应用并报道较多的慢性功能性便秘的外科术式及其相关研究进展作一评述。

两类功能性便秘患者行生物反馈治疗的疗效及随访比较

目的比较生物反馈治疗对两类功能性便秘(FC)的临床疗效及随访效果。方法选择2010年1月至2013年1月收治的72例FC患者,其中慢传输型便秘(STC)患者37例、出口梗阻型便秘(OOC)患者35例。所有患者均行生物反馈治疗,比较患者肛管静息压和肛管最大收缩压,并进行为期半年的随访。结果所有患者均完成2周生物反馈治疗,治疗后OOC组的肛管静息压与入院时同组和治疗后STC组相比,差异均无统计学意义;但治疗后OOC组肛管最大收缩压(146.73±24.51)mmHg明显高于入院时同组(112.51±22.5)mmHg及治疗后STC组(108.35±21.29)mmHg,P<0.05。所有患者均随访半年。随访后OOC组的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分(8.25±2.27)显著低于入院时同组(11.01±3.14)及随访后STC组(11.43±3.71),P<0.05。随访后OCC组的疾病不确定感量表(MUIS)评分(36.45±7.43)显著低于入院时同组(50.45±12.48)及随访后STC组(44.42±9.67),P<0.05。但随访后OCC组的Zung抑郁自评量表(SDS)评分与入院时同组及随访后STC组相比差异均无统计学意义。两组患者总体有效率相比,差异无统计学意义;但OOC组患者治愈率(48.57%)明显高于STC组(29.73%),P<0.05。结论生物反馈能有效治疗FC,对OOC的疗效更好。

探讨双重排粪造影对结肠功能性便秘的诊断价值

目的研究双重排粪造影方式应用在结肠功能性便秘诊断当中的效果。方法文章所选择的调查对象来自2017年10月-2018年12月,均为在此期间本院收治的60例经临床病理诊断确诊为结肠功能性便秘患者,分析双重排粪造影方式和排粪造影的符合性。结果采用双重排粪造影方式诊断结肠功能性便秘59例得到确诊,占98.33%,和排粪造影相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过双重排粪造影方式进行结肠功能性便秘诊断,可以有效的提升诊断的效率,对于具体症型的确认也具有重要意义。

功能性便秘中医研究进展

功能性便秘（functionalconstipation，FC）按照罗马标准被定义为排便持续困难，便次减少或有排便不尽感，且不符合肠易激综合征的诊断标准。根据结肠动力学特点，通常可分为慢传输型便秘、出口梗阻型便秘和混合型便秘。近年来，中医治疗功能性便秘取得满意疗效，现将近年的研究综述如下。

以气虚为主老年功能性便秘的中医药治疗进展

功能性便秘（FunctionalConstipation，FC）是缺乏器质性病因，没有结构异常或代谢障碍，又除外肠易激综合征的慢性便秘，根据结肠动力学特点而进行的分型，分为慢传输型便秘、功能性出口梗阻型便秘和混合型便秘。以中、老年人多见，据报道，其人群总发病率在6．07％～14．7％，65岁以上老年人患病率达40．2％。中医学整体观念和辨证论治的特点在功能性便秘的治疗上有较多优势。笔者通过对近十年关于老年功能性便秘的中医药文献整理总结，发现以气虚便秘最为多见，故对中医药治疗以气虚为主的老年功能性便秘做如下综述。

艽龙胶囊治疗功能性便秘临床疗效观察

[目的]观察艽龙胶囊治疗功能性便秘临床疗效。[方法]将40例慢传输型便秘患者随机分为2组,其中治疗组(A组)20例,对照组(B组)20例;将42例出口梗阻型便秘患者随机分为2组,其中治疗组(C组)20例,对照组(D组)22例;其中A、C组给予口服艽龙胶囊160mg,3次/d口服,B、D组给予马来酸曲美布汀片5mg,3次/d口服治疗。4组患者均口服4周为1疗程。[结果]4组患者治疗总有效率分别为90%、80%、95%、54.5%,慢传输型便秘患者,A组与B组差异有统计学意义(P<0.05);出口梗阻型便秘患者,C组与D组差异有统计学意义(P<0.05);结肠传输试验方面,治疗前后组内比较,A组、B组、C组与治疗前比较,透X线标志物残留数差异均有统计学意义(P<0.05),D组与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后A组与B组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后C组与D组比较,差异有统计学意义(P<0.05);肛门直肠测压方面,治疗前后组内比较,A组、C组与治疗前比较,最大耐受容量、肛管静脉压、收缩压、排便压差异均有统计学意义(P<0.05),B组、D组与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后A组与B组比较,最大耐受容量、肛管静脉压、收缩压、排便压差异有统计学意义(P<0.05);治疗后C组与D组比较,最大耐受容量、肛管静脉压、收缩压、排便压差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]艽龙胶囊不仅能改善便秘患者结肠传输功能,还能调整便秘患者最大耐受容量、肛管排便压、静息压和收缩压,从而缓解便秘患者的临床症状。

慢性功能性便秘的外科治疗

近年来随着人们饮食结构的改变及精神心理和社会因素的影响，便秘发病率逐年增高，已严重影响现代人的生活质量。我国便秘发生率为3％～17％。其中重度功能性便秘的内科治疗效果欠佳，大约10％的顽固性便秘经一般药物及非手术治疗很难奏效，最终需要手术治疗。便秘手术的种类繁多但疗效均不确切。

直肠黏膜固缩术治疗出口梗阻型便秘疗效观察

随着人们生活水平的提高,饮食结构的变化,工作压力的增加,以及心理和社会因素的影响,便秘的发生率逐渐升高,严重影响了患者的生活质量.临床上较为多发的有功能性便秘,混合型便秘、出口梗阻型和慢传输型便秘.其中,最常见的是出口梗阻型便秘（ODS）.本研究采用直肠黏膜固缩术治疗ODS,取得了满意疗效,结果报道如下.

针灸治疗慢传输型便秘效果好

随着饮食结构和生活方式的改变，便秘已成为影响现代人生活质量的重要原因之一。从病因学上分，便秘可分为器质性和功能性两大类。功能性便秘分为三型：慢传输型、出口梗阻型和混合型。慢传输型便秘又称排空迟缓型或结肠无力型便秘，主要是患者的远端结肠不协调运动增多，妨碍了结肠正常传输，导致肠内容物从近端结肠向远端结肠和直肠运动的速度低于正常人。

结肠运输转运功能检查的研究现状及展望

近年来，随着生活水平提高和节奏的加快，慢性功能性便秘（CFC）在人群中的发病率正在逐渐上升，且持续较长病程，对人们的生活质量有着严重的影响［1］。根据排便困难所发生的部位及便秘的运输动力障碍类型可以将慢性功能性便秘分为慢传输性便秘（STC）、出口梗阻型便秘（OOC）和混合型便秘（MC），而结肠慢传输型则是便秘患者中发病率最高的类型，据报告在人群中的患病率可高达8．87％［2］。

顽固性便秘的外科治疗

胃肠道功能性改变所致便秘分为结肠慢传输型便秘（colon s1ow transit constipation,CSTC）、出口梗阻型便秘（outlet obstructive constipation,OOC）及混合性便秘.罗马Ⅲ便秘诊治标准将出口梗阻型便秘命名为排粪困难型便秘[1].便秘患者中约有10%的患者保守治疗无效或完全依赖刺激类泻药而严重影响患者生活质量,为顽固性便秘.对于顽固性便秘患者,应考虑手术治疗.现结合自己的临床工作经验,谈谈对顽固性便秘中结肠慢传输型便秘、直肠内脱垂、直肠前突和盆底肌痉挛综合征外科治疗中的注意问题.

影像学诊断技术在便秘诊断中的应用

目前，根据结肠动力学特点将慢性功能性便秘分为慢传输型便秘、出口梗阻型便秘和混合型便秘。便秘诊断技术主要包括排粪造影、动态MRI和结肠传输试验。