艾司氯胺酮鼻腔喷雾剂辅助治疗难治性抑郁症安全性meta分析

目的采用meta分析全面了解艾司氯胺酮鼻腔喷雾剂辅助治疗难治性抑郁症的安全性。方法搜索艾司氯胺酮鼻腔喷雾剂+口服抗抑郁药的随机对照试验,并进行meta分析。结果最终5个随机对照试验,1019例患者纳入研究。与对照组比较,试验组出现了更多的解离症状(RR=6.35,95%CI,2.84~14.23,P<0.00001)、镇静(RR=5.47,95%CI,2.05~14.57,P=0.0007)、嗜睡(RR=2.66,95%CI,1.30~5.44,P=0.007)、头痛(RR=1.38,95%CI,1.05~1.83,P=0.02)、眩晕(RR=5.87,95%CI,3.30~69.79,P<0.00001)、头晕(RR=2.98,95%CI,1.33~6.68,P=0.008)、感觉迟钝(RR=10.25,95%CI,3.65~28.83,P<0.0001)、焦虑(RR=2.01,95%CI,1.20~3.37,P=0.008)、感觉异常(RR=6.62,95%CI,2.75~15.98,P<0.0001)、恶心(RR=4.05,95%CI,2.71~6.05,P<0.00001)、味觉异常(RR=1.81,95%CI,1.35~2.42,P<0.0001)。亚组分析显示,与对照组比较,艾司氯胺酮鼻腔喷雾剂28 mg组不良反应没有统计学意义;除了嗜睡、头痛、味觉异常以外,56,84 mg 2个亚组的不良反应有统计学意义。结论艾司氯胺酮鼻腔喷雾剂辅助治疗会增加患者不良反应,但是不良反应轻微。

盐酸氯胺酮喷雾剂的研制及释放度考察

目的制备盐酸氯胺酮喷雾剂。方法采用正交设计对盐酸氯胺酮 (KET)喷雾剂进行处方筛选 ;利用立式扩散池法考察制剂的体外释放性能和经鼻黏膜的渗透性。结果制备得到最优处方盐酸氯胺酮喷雾剂。

盐酸氯胺酮喷雾剂经鼻黏膜吸收动力学及纤毛毒性研究

目的研究盐酸氯胺酮喷雾剂的经鼻黏膜吸收动力学以及纤毛毒性。方法测定家兔鼻黏膜给药后血药浓度,计算药动学参数;采用在体蛙上腭评价药物纤毛运动的影响。结果经鼻黏膜给药后,达峰时间Tmax为2.83min,峰浓度Cmax为69.07μg.mL-1,MRT为44.59min,曲线下面积AUC为567.43μg.min.mL-1,绝对生物利用度为42.29%;给予盐酸氯胺酮喷雾剂及空白基质后,纤毛运动持续时间分别为510±63min和562±51min。结论盐酸氯胺酮经鼻黏膜吸收动力学符合单室药动学模型,一级吸收动力学特性;给予盐酸氯胺酮喷雾剂及空白基质后,纤毛稍有杂乱,但纤毛运动较活跃,说明本制剂的纤毛毒性较小。

芬太尼与氯胺酮鼻腔喷雾用于人工流产镇痛的临床观察

目的:探寻一种更适合广大基层妇女使用的更为经济、实用的人工流产镇痛方法。方法:随机将病例分为三组,试验组给药方法:将枸橼酸芬太尼0.1mg与氯胺酮1mg·kg^(-1)混合后用喉头喷雾器交替喷于双侧鼻腔;对照1组52例,直接将枸橼酸芬太尼0.1mg用喉头喷雾器交替喷于双侧鼻腔;对照2组59例,用一次性宫腔麻醉器将2％利多卡因5ml喷于宫腔内。观察各组手术过程中的最大疼痛强度(M-VAS值)、疼痛缓解度,分别计算有效率、显效率及50％疼痛缓解率,同时记录用药前后各组生命体征变化、副反应的发生情况等。利用统计软件分析各组数据的统计学意义。结果:试验组M-VAS值明显低于两个对照组,统计学差异显著(P<0.01),试验组50％疼痛缓解率高于对照1组、对照2组,统计学差异显著(P<0.01),各组用药前后生命体征、经皮血氧饱和度(S_aO_2)的变化不明显,无统计学差异(P>0.05)。恶心、呕吐的发生率及术中出血量各组之间无统计学差异(P<0.05)。全组无呼吸抑制、肌肉僵直现象发生。结论:芬太尼与氯胺酮合用喷雾于患者鼻腔在合适的剂量下确实能达到满意的镇痛效果。