硫酸羟氯喹与艾拉莫德治疗干燥综合征的效果及安全性比较

目的比较硫酸羟氯喹与艾拉莫德治疗干燥综合征(SS)的效果及安全性。方法选择2019年4月至2021年5月就诊于九江市第一人民医院风湿免疫科的90例SS患者作为研究对象,根据随机数字表法将患者分为A组(n=45)和B组(n=45)。A组予硫酸羟氯喹治疗,B组予艾拉莫德治疗,均连续治疗3个月。比较两组患者的疗效、类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)、免疫球蛋白G(IgG)、血小板计数(PLT)、炎症指标[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)]及不良反应。结果B组患者的治疗总有效率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组患者治疗后的RF、ESR、IgG水平低于A组,PLT水平高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组患者治疗后的IL-6、TNF-α、ICAM-1水平均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相比羟氯喹,艾拉莫德治疗SS效果更好,可降低IgG、RF水平,抑制B细胞活性,提高PLT水平,减轻炎症反应,且安全性好。

宣痹汤加味联合艾拉莫德治疗类风湿关节炎湿热痹阻证临床观察

目的:探讨宣痹汤加味联合艾拉莫德治疗类风湿关节炎湿热痹阻证临床观察。方法:选择本院2020年1月—2022年12月收治的78例湿热痹阻证类风湿关节炎(湿热痹阻)患者为研究对象,随机分为观察组和对照组;对照组给予艾拉莫德治疗,观察组给予在对照组基础上给予宣痹汤加味治疗,比较两组治疗后的效果。结果:观察组治疗总有效率更高(x^(2)=6.155,P=0.013);两组患者的不良反应发生率差异不大(x^(2)=2.227,P=0.135);治疗后,观察组血液指标显著低于对照组(P<0.05);治疗后,临床症状和DAS28评分指标低于对照组(P<0.05)。结论:宣痹汤加味联合艾拉莫德治疗类风湿关节炎湿热痹阻证临床效果良好,值得推广和实施。

雷公藤多苷片联合艾拉莫德对老年活动期类风湿关节炎患者血清IL-1β、TNF-α水平和免疫功能的影响

目的探析雷公藤多苷片与艾拉莫德合用对老年活动期类风湿关节炎(RA)患者血清白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平和免疫功能的影响。方法选取2020年5月-2023年5月于南京市中医院就诊的106例老年活动期RA患者,以随机数字表法分为对照组与联合组各53例,分别予艾拉莫德治疗和雷公藤多苷片联合艾拉莫德治疗,均连续治疗3个月。评估2组临床疗效,观察比较2组患者治疗前后症状、炎症指标、免疫功能指标变化,记录不良反应发生情况。结果治疗后,联合组ACR20、ACR50及ACR70的有效率均明显高于对照组[88.68%(47/53)比49.06%(26/53)、66.04%(35/53)比32.75%(17/53)、24.53%(13/53)比7.55%(4/53),P均<0.05]。治疗后,2组关节肿胀数(SJC)、关节压痛数(TJC)及血清IL-1β、TNF-α、CD3^(+)、CD4^(+)水平均明显降低,而CD8^(+)水平明显升高,且联合组各指标改善情况均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。联合组、对照组不良反应总发生率分别为15.09%(8/53)和20.75%(11/53),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单一艾拉莫德治疗相比,雷公藤多苷片与艾拉莫德合用治疗老年活动期RA可提升临床疗效,更有效地缓解患者关节肿胀、疼痛症状,降低血清IL-1β、TNF-α水平,改善免疫功能,且不良反应少。

艾拉莫德应用于结缔组织病的作用机制与临床研究进展

艾拉莫德作为一种新型免疫抑制剂,可通过抑制炎症细胞增殖和减少炎症细胞因子释放的方式介导抗炎信号通路,发挥抗炎作用;可通过影响免疫细胞增殖及免疫因子表达,减少机体免疫复合物的产生及沉积,发挥调节免疫作用;可通过介导Wnt/β-连环蛋白、Toll样受体4/核因子κB和护骨因子/核因子κB受体活化因子配体等信号通路调节骨代谢,发挥骨保护作用;可通过抑制转化生长因子β1/Smad2/3信号通路及肿瘤坏死因子α、白细胞介素1、白细胞介素6和基质金属蛋白酶9等炎症细胞因子在肺组织的表达并抑制胶原蛋白及纤连蛋白的表达,发挥抑制肺纤维化作用。其疗效及安全性在类风湿性关节炎和原发性干燥综合征的临床应用中已得到肯定并纳入了疾病的诊疗规范中;其在系统性红斑狼疮和强直性脊柱炎等其他结缔组织病的临床应用过程中同样表现出良好的疗效,且尚未发现明显的安全隐患。

艾拉莫德片联合注射用氯诺昔康治疗类风湿性关节炎的效果

目的探讨艾拉莫德联合氯诺昔康治疗类风湿性关节炎(RA)患者的临床效果。方法100例RA患者随机分为两组,对照组采用艾拉莫德片治疗,观察组采用艾拉莫德片联合注射用氯诺昔康治疗,比较两组的治疗效果、实验室指标及免疫功能。结果治疗后,观察组的总有效率高于对照组,ESR、CRP、PLT、IgG、IgA、IgM、CD3^(+)、CD4^(+)水平均低于对照组(P<0.05)。结论艾拉莫德联合注射用氯诺昔康治疗RA可缓解患者的临床症状,恢复机体免疫平衡。

艾拉莫德联合金乌骨通胶囊治疗对类风湿关节炎患者临床症状及血清学指标的影响

目的观察艾拉莫德联合金乌骨通胶囊治疗类风湿关节炎患者的临床效果。方法回顾性分析2019年2月至2022年2月在鹤壁市人民医院就诊治疗的70例类风湿关节炎患者的临床资料,按治疗方法不同分组,其中35例采用艾拉莫德治疗者纳入对照组,35例采用艾拉莫德联合金乌骨通胶囊治疗者纳入观察组,两组患者均治疗12周。比较两组患者的临床治疗效果,以及治疗前、治疗12周后的关节肿胀数目、关节压痛数目、症状积分、疼痛评分和血清红细胞沉降率(ESR)、白细胞介素-8(IL-8)、骨特异性碱性磷酸(B-ALP)、类风湿因子(RF),同时比较两组患者治疗期间的不良反应发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率为94.29%,明显高于对照组的82.86%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的关节肿胀数目、关节压痛数目分别为(3.97±1.13)个、(4.56±1.13)个,明显少于对照组的(7.42±1.97)个、(8.53±1.79)个,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的症状积分、疼痛评分分别为(12.03±1.50)分、(12.55±3.96)分,明显低于对照组的(18.22±2.07)分、(21.56±8.31)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的ESR、IL-8、B-ALP、RF水平分别为(36.57±4.59)mm/h、(8.47±1.42)ng/L、(29.08±6.92)U/L、(43.15±13.26)U/mL,明显优于对照组的(63.22±7.25)mm/h、(11.12±1.60)ng/L、(21.57±5.96)U/L、(57.12±17.28)U/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗期间,观察组患者的不良反应总发生率为8.57%,略高于对照组的5.71%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论金乌骨通胶囊联合艾拉莫德治疗类风湿关节炎疗效较好,其不仅能改善患者的临床症状,减轻疼痛感,还能明显改善血清学指标,值得临床上借鉴应用。

艾拉莫德联合甲氨蝶呤治疗难治性类风湿关节炎疗效及对患者血清微小RNA-141和微小RNA-335-5p表达的影响

目的:观察艾拉莫德联合甲氨蝶呤治疗难治性类风湿关节炎(RA)的疗效及对患者血清微小RNA-141(miR-141)和miR-335-5p表达的影响。方法:将难治性RA患者80例随机分为甲氨蝶呤组(单纯甲氨蝶呤治疗,40例)和联合艾拉莫德组(艾拉莫德联合甲氨蝶呤治疗,40例),均治疗3个月。比较两组临床疗效、免疫功能指标、骨代谢指标、炎症因子水平、症状改善情况以及miR-141和miR-335-5p表达水平。记录治疗期间不良反应发生情况。结果:联合艾拉莫德组总有效率高于甲氨蝶呤组(P<0.05)。两组血清免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(CTX-Ⅰ)、类风湿因子(RF)、分泌型糖蛋白-3α(Wnt-3α)、白细胞介素-1(IL-1)、IL-6、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、miR-141水平,以及28个关节疾病活动度(DAS28)评分、关节压痛指数、关节肿胀指数较治疗前降低,且联合艾拉莫德组低于甲氨蝶呤组(均P<0.05)。血清miR-335-5p、骨碱性磷酸酶(B-ALP)水平较治疗前升高,且联合艾拉莫德组高于甲氨蝶呤组(均P<0.05)。晨僵时间较治疗前缩短,且联合艾拉莫德组短于甲氨蝶呤组(均P<0.05)。治疗期间,联合艾拉莫德组与甲氨蝶呤组总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相较于单纯甲氨蝶呤治疗,艾拉莫德联合甲氨蝶呤可进一步改善难治性RA患者免疫功能,改善相关细胞因子水平及炎症反应,缓解患者症状,同时具有良好安全性。艾拉莫德的治疗作用可能与调控血清miR-141、miR-335-5p水平有关。

艾拉莫德治疗类风湿性关节炎的诊疗进展

艾拉莫德(iguratimod, IGU)是一种改善风湿病情类药物,具有抑制炎症、减少骨破坏等作用,在类风湿性关节炎治疗中取得了良好的疗效。在临床试验中,IGU被证明优于安慰剂,其与其他抗风湿药物联合治疗使得疾病活跃度显著改善。在这篇综述中,我们总结了IGU的作用机制及其临床有效性和安全性的研究现状。

甲氨蝶呤片联合艾拉莫德片治疗类风湿关节炎临床研究

目的探讨甲氨蝶呤片联合艾拉莫德片治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效。方法选取2021年1月至2022年12月医院收治的RA患者96例,按随机数字表法分为JD组和JA组,各48例。两组患者均采用甲氨蝶呤片治疗,在此基础上,JA组患者加用艾拉莫德片。两组患均治疗3个月。结果JA组患者治疗总有效率与不良反应发生率均高于JD组,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,JA组患者视觉模拟评分法(VAS)评分、Ⅰ型胶原C端肽(CTX-1)水平、类风湿关节炎病情活动度评价表(DAS28)评分均显著低于JD组(P<0.05)。结论甲氨蝶呤片联合艾拉莫德片治疗RA疗效较好,可有效改善患者的疼痛情况。

自拟祛寒除湿汤联合甲氨蝶呤、艾拉莫德治疗类风湿关节炎的效果及安全性分析

目的 探讨自拟祛寒除湿汤联合甲氨蝶呤、艾拉莫德治疗类风湿关节炎的效果及安全性。方法 选取2020年10月至2021年6月甘肃省嘉峪关市酒钢医院风湿免疫科门诊就诊及住院的类风湿关节炎患者80例为研究对象,依据随机数表法分为试验组(n=40)和对照组(n=40)。对照组接受西医治疗,试验组在对照组基础上联合自拟祛寒除湿汤治疗,两组均临床治疗12周。采用28个关节疾病活动度(DAS28)、视觉模拟评分法(VAS)、健康评价问卷(HAQ),比较两组疾病活动度、疼痛、健康情况。比较血清中C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、类风湿因子(RF)指标及临床疗效。结果 治疗后,试验组DAS28、VAS、HAQ评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);试验组ESR、CPR、RF水平低于对照组,且总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 自拟祛寒除湿汤联合甲氨蝶呤、艾拉莫德治疗类风湿关节炎,具有显著临床疗效,能够下调患者血清ESR、CPR、RF水平,改善患者的关节功能,值得临床推广应用。

艾拉莫德配合来氟米特对中重度活动性类风湿关节炎患者关节功能及改良类风湿活动指数的影响

目的:探究中重度活动性类风湿关节炎采用艾拉莫德配合来氟米特治疗的效果及对关节功能、改良类风湿活动指数的影响。方法:选取60例中重度活动性类风湿关节炎患者为研究对象,随机分为对照组与观察组各30例,对照组采用艾拉莫德治疗,观察组采用艾拉莫德配合来氟米特治疗,对比两组治疗前后关节功能指标、骨代谢指标、血清炎性反应因子、改良类风湿活动指数(DAS28)、视觉模拟疼痛(VAS)评分变化情况及疗效。结果:与对照组比较,观察组患者治疗后关节晨僵时间更短,关节压痛数与关节肿胀数更少(P<0.05);与对照组比较,观察组患者治疗后骨代谢指标β胶原降解产物(β-CTX)水平更低,总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(T-PINP)、血清骨钙素(BGP)水平更高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组患者治疗后IL-1β、ESR、CRP水平更低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组患者治疗后DAS28、VAS评分更低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中重度活动性类风湿关节炎采用艾拉莫德配合来氟米特治疗的效果理想,可改善关节功能与改良类风湿活动指数,减轻患者疼痛度。

艾拉莫德通过TLR4/NF-κB通路抑制骨关节炎软骨细胞模型凋亡及炎症反应

目的研究艾拉莫德对骨关节炎(OA)软骨细胞模型凋亡及炎症反应的调控作用及机制。方法培养软骨细胞株ATDC5,采用10 ng/mL白细胞介素(IL)-1β刺激的方法建立OA软骨细胞模型,给予不同浓度(0.6、1.2、1.8 mg/L)艾拉莫德处理,转染pcDNA质粒或pcDNA-Toll样受体4(TLR4)质粒。检测细胞增殖活力(以A_(490)表示)、凋亡率,裂解型caspase-3(Cleaved caspase-3)、TLR4、核因子-κB(NF-κB)p-p65表达水平,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-6、IL-8水平。结果模型组A_(490)低于对照组,凋亡率、Cleaved caspase-3、TLR4、NF-κB p-p65、TNF-α、IL-6、IL-8水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);不同浓度艾拉莫德组A_(490)高于模型组,凋亡率、Cleaved caspase-3、TLR4、NF-κB p-p65、TNF-α、IL-6、IL-8水平均低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05)且上述调控作用呈浓度依赖性;在转染质粒的条件下,pcDNA-TLR4+1.8 mg/L艾拉莫德组A_(490)低于pcDNA+1.8 mg/L艾拉莫德组,凋亡率、Cleaved caspase-3、TLR4、NF-κB p-p65、TNF-α、IL-6、IL-8水平均高于pcDNA+1.8 mg/L艾拉莫德组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论艾拉莫德通过抑制TLR4/NF-κB通路改善OA软骨细胞模型的凋亡及炎症反应。

艾拉莫德临床应用再认识

艾拉莫德(IGU)是一种新型改善病情抗风湿药(DMARDs),具有抗炎、免疫调节、骨保护等作用。作为我国自主研发的1.1类新药,艾拉莫德自上市以来在类风湿关节炎(RA),尤其是亚太地区RA患者的治疗中表现出较好的疗效及安全性。另外,近几年在临床应用中发现,IGU在原发性干燥综合征、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、IgG4相关性疾病及骨关节炎治疗中均有一定疗效,且也生成了一些循证医学证据。本文基于国内外相关文献,对IGU在自身免疫性疾病中的研究进展进行综述,以期为临床治疗提供参考。

艾拉莫德联合托法替布治疗难治性中重度类风湿关节炎的疗效

目的:探讨艾拉莫德联合托法替布在难治性中重度类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者中的疗效和安全性。方法:选择2021年9月至2022年6月规律就诊于山西省汾阳医院风湿免疫科的难治性中重度活动性RA患者30例进行前瞻性临床研究,其中,23例患者采用≥2种传统合成改善病情抗风湿药(disease modifying anti-rheumatic drugs,DMARDs)(至少包括甲氨蝶呤或来氟米特)治疗6个月以上,7例患者采用传统合成DMARDs联合肿瘤坏死因子拮抗剂治疗。将DMARDs调整为艾拉莫德联合托法替布,共治疗12周,收集患者治疗前,治疗4周、8周及12周时的临床资料:肿胀关节数(swollen joints count,SJC)、疼痛关节数(tender joints count,TJC)、晨僵时间、临床疾病活动指数(clinical disease activity index,CDAI)、健康状况评估问卷(health status assessment questionnaire,HAQ)、28个关节计数的疾病活动评分(28-joint disease activity score,DAS28)。记录患者的红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、血小板(platelet,PLT)、类风湿因子(rheumatoid factor,RF)、球蛋白、抗环瓜氨酸肽(cyclic citrullinated peptide,CCP)抗体等实验室检查结果,记录患者的用药情况,比较患者疾病活动指标的变化情况,记录药物不良反应。结果:比较治疗前后的ESR、CRP、RF、PLT、SJC、TJC、基于ESR的DAS28(DAS28-ESR)、晨僵时间、HAQ、CDAI、抗CCP抗体,差异均有统计学意义(P<0.05),而治疗前后的球蛋白比较差异无统计学意义(P>0.05)。艾拉莫德联合托法替布治疗期间,所有患者均未发生白细胞减少、肝酶明显升高、过敏、血栓栓塞等严重不良反应。结论:艾拉莫德联合托法替布治疗难治性中重度RA,可通过降低炎性指标改善患者的近期临床症状,且安全性良好。

艾拉莫德联合布洛芬治疗类风湿关节炎的临床效果

目的 观察艾拉莫德联合布洛芬治疗类风湿关节炎的临床效果。方法 选取2018年10月—2020年10月湖南省邵阳市中心医院接收的类风湿关节炎患者100例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组给予布洛芬治疗,观察组在对照组的基础上联合艾拉莫德治疗,2组均治疗10周。比较2组治疗效果,关节肿胀、关节疼痛、晨僵症状改善情况,治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、Cincinnati膝关节评分、炎性因子及不良反应。结果 观察组治疗总有效率为94.00%,高于对照组的80.00%(χ^(2)=4.332,P=0.037);观察组关节肿胀、关节压痛、关节晨僵改善率均高于对照组(P<0.05);治疗10周后,2组VAS评分均低于治疗前,Cincinnati膝关节评分均高于治疗前,且观察组低/高于对照组(P<0.01);2组TNF-α、IL-4水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);观察组不良反应总发生率为4.00%,对照组不良反应总发生率为10.00%,2组比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.614,P=0.433)。结论 艾拉莫德联合布洛芬治疗类风湿关节炎的疗效显著,且安全性好,值得临床推广应用。

柴胡地芍汤联合艾拉莫德治疗原发性干燥综合征的临床研究

目的:探讨柴胡地芍汤联合艾拉莫德治疗原发性干燥综合征的临床疗效及对免疫球蛋白和细胞因子的影响。方法:选取2021年1月—2021年12月收治的原发性干燥综合征患者88例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组44例。对照组予以口服艾拉莫德片治疗,观察组在对照组的基础上加用柴胡地芍汤,两组疗程均为12周。观察两组患者治疗前后的临床表现、欧洲抗风湿病联盟(EULAR)干燥综合征患者自我报告指数评分(ESSPRI)、EULAR干燥综合征疾病活动指数评分(ESSDAI)和免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)等水平及泪液分泌(Schirmer)试验、唾液流率,同时观察两组患者出现的不良反应。结果:经过12周治疗后,观察组总有效率(77.27%)高于对照组(52.27%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者的ESSPRI评分、ESSDAI评分以及IgG,IgM,IgA,IL-1β,TNF-α,IL-6水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后的Schirmer试验、唾液流率高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:柴胡地芍汤联合艾拉莫德治疗原发性干燥综合征,可降低患者ESSPRI及ESSDAI评分,改善外分泌腺功能,降低免疫球蛋白及细胞因子水平,临床疗效确切,安全性高。

尪痹胶囊联合艾拉莫德治疗类风湿关节炎的临床疗效

目的分析类风湿关节炎(RA)患者采用尪痹胶囊联合艾拉莫德治疗的效果。方法62例RA患者,采用双盲法分为A组及B组,每组31例。A组采用艾拉莫德治疗,B组采用艾拉莫德+尪痹胶囊治疗。对比两组治疗效果、不良反应发生情况及炎性因子、免疫功能指标、体征指标、临床检验指标水平。结果B组治疗总有效率93.55%高于A组的74.19%,不良反应发生率3.23%低于A组的19.35%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,B组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)(12.41±3.62)pg/ml、白细胞介素-6(IL-6)(1.13±0.59)ng/L、白细胞介素-17(IL-17)(18.52±4.68)μg/L、辅助性T细胞17(Th17)(1.57±0.88)%、Th17/调节性T细胞(Treg)(0.83±0.29)均低于A组的(15.95±3.71)pg/ml、(1.86±0.59)ng/L、(25.68±4.52)μg/L、(2.46±0.67)%、(1.46±0.32),Treg(1.58±0.26)%高于A组的(1.02±0.21)%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,B组关节疼痛数、关节肿胀数、晨僵时间、双手握力、视觉模拟评分法(VAS)评分均优于A组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,B组C反应蛋白(22.15±1.56)mg/L、血沉(14.85±2.31)mm/h、类风湿因子(244.34±21.48)IU/ml、抗环瓜氨酸肽抗体(3.37±1.32)RU/ml均低于A组的(24.83±1.84)mg/L、(18.84±2.54)mm/h、(296.58±25.67)IU/ml、(5.24±1.79)RU/ml,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论RA患者同时服用尪痹胶囊和艾拉莫德效果显著,值得推广。

胸腺肽肠溶片联合艾拉莫德治疗类风湿性关节炎的效果及对患者炎症因子的影响

目的探讨胸腺肽肠溶片联合艾拉莫德治疗类风湿性关节炎的效果及对炎症因子的影响。方法选取2019年2月至2021年2月本院收治的88例类风湿性关节炎患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组与研究组,每组44例。对照组采用胸腺肽肠溶片治疗,研究组在对照组基础上联合艾拉莫德治疗,比较两组临床疗效、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-1β、C反应蛋白(CRP)]水平、实验室指标[关节肿胀数、关节疼痛数、视觉模拟评分法(VAS)]及骨代谢指标(受体活化因子配体、血清骨保护素)。结果研究组治疗总有效率为95.45%,高于对照组的81.82%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组TNF-α、IL-6、IL-1β、CRP水平比较差异无统计学意义;治疗后,两组TNF-α、IL-6、IL-1β、CRP水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组关节肿胀数、关节疼痛数、VAS评分比较差异无统计学意义;治疗后,两组关节肿胀数、关节疼痛数均少于治疗前,VAS评分均低于治疗前,且研究组关节肿胀数、关节疼痛数均少于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组受体活化因子配体、血清骨保护素水平比较差异无统计学意义;治疗后,两组受体活化因子配体水平均低于治疗前,血清骨保护素水平均高于治疗前,且研究组受体活化因子配体水平低于对照组,血清骨保护素水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腺肽肠溶片联合艾拉莫德治疗类风湿关节炎效果显著,可改善患者机体炎症及免疫指标,调节骨代谢,显著改善患者症状及病情,值得临床推广应用。

艾拉莫德辅助甲氨蝶呤治疗老年类风湿关节炎的疗效及患者骨代谢和血清炎症指标水平的影响

目的 探讨艾拉莫德辅助甲氨蝶呤治疗老年类风湿关节炎的疗效及患者骨代谢和血清炎症指标水平的影响。方法 随机选取2020年6月—2022年6月龙岩市第二医院收治的120例老年类风湿关节炎患者为研究对象,随机数字表法分组,每组60例。对照组患者采用甲氨蝶呤治疗,观察组患者采用艾拉莫德辅助甲氨蝶呤治疗。对比治疗前后临床指标、骨代谢水平、炎症指标水平以及用药安全性。结果 治疗后,观察组患者关节疼痛数、晨僵时间、关节肿胀数以及类风湿因子水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组血清总Ⅰ型前胶原氨基端前肽水平(43.25±4.49)ng/mL高于对照组的(37.12±4.12)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组C反应蛋白水平(11.57±3.37)mg/L、白介素-6水平(7.21±2.35)pg/mL、红细胞沉降率水平(15.57±3.36)mm/h均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率分别为16.67%、13.33%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.261,P>0.05)。结论 艾拉莫德辅助甲氨蝶呤治疗老年类风湿关节炎,可以有效改善患者症状,调节骨代谢水平,降低炎症指标水平,且安全性良好。

艾拉莫德联合甲泼尼龙对干燥综合征患者的疗效及ESSDAI评分的影响

目的探究艾拉莫德(T-614)联合甲泼尼龙对原发性干燥综合征(PSS)患者的疗效及ESSDAI评分的影响。方法选择2019年3月—2022年3月本院收治的97例PSS患者作为研究对象,根据随机数表法分为观察组(48例)及对照组(49例)两组。对照组采用小剂量甲泼尼龙联合羟氯喹和白芍总苷,观察组在对照组的基础上给予甲泼尼龙及T-614,比较两组患者的疗效,血清学指标(风湿因子、IgG、白细胞介素6及白细胞介素10),评估PPS患者报告指数(ESSPRI)评分,并比较其安全性。结果观察组治疗总有效率为91.67%,高于对照组的75.51%(P<0.05);两组ESSDAI评分治疗后RF、IgG水平均降低,其中观察组RF、IgG水平低于对照组(P<0.05);两组PSS患者治疗后IL-6、IL-10水平均降低,其中观察组IL-6、IL-10水平低于对照组(P<0.05);两组PSS患者治疗后ESSDAI评分降低,其中观察组ESSDAI评分低于对照组(P<0.05);观察组PSS患者出现皮疹瘙痒3例、恶心呕吐6例、肝功能异常各1例,不良反应率为20.83%,对照组出现皮疹瘙痒2例、恶心呕吐4例、白细胞异常及肝功能异常各1例,不良反应率为16.33%,两组不良反应率比较,差异无显著性(P>0.05)。结论T-614联合甲泼尼龙能够提高PSS临床疗效,改善免疫功能及炎症反应相关指标,降低干燥程度,安全性高。