接受抗病毒治疗HIV/AIDS患者艾滋病心理痛苦现状及影响因素

目的:调查接受抗病毒治疗的HIV/AIDS患者艾滋病心理痛苦现状及影响因素。方法:2022年3月—2022年6月,采用便利抽样法从北京地区艾滋病社会组织招募765例HIV/AIDS患者进行在线调查,调查内容为一般资料调查表和艾滋病心理痛苦量表。采用χ2检验、Fisher确切概率法和Logistic回归分析艾滋病心理痛苦的影响因素。结果:本次调查共收集有效数据765份,被调查HIV/AIDS患者艾滋病心理痛苦检出率83.27%。Logistic回归分析结果表明没有固定工作(OR=5.004,95%CI=1.867~13.410,P=0.001)、接受抗病毒治疗1~3年(OR=2.613,95%CI=1.354~5.044,P=0.004)、不按时服药(OR=31.277,95%CI=4.143~236.092,P=0.001)是艾滋病心理痛苦发生的危险因素,而已婚(OR=0.320,95%CI=0.187~0.550,P<0.001)、坚持使用安全套(OR=0.267,95%CI=0.127~0.563,P=0.001)、确诊时间长(OR=0.115,95%CI=0.024~0.550,P=0.007)、月收入>10000元(OR=0.265,95%CI=0.095~0.737,P=0.011)是保护性因素。结论:接受抗病毒治疗的HIV/AIDS患者普遍存在艾滋病心理痛苦,其发生率较高,医护人员应重视艾滋病心理痛苦的评估,并及时对存在危险因素的患者进行干预,以期提高患者的生活质量。

临床药师为主导的药学服务对艾滋病病毒感染者/艾滋病患者的影响

目的:探讨临床药师为主导的药学服务干预对艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者的影响。方法:选取2021年5月1日—2021年10月31日确诊并开始接受抗病毒治疗的206例患者,随机分为观察组与对照组,每组103例。对照组患者进行常规治疗,观察组在常规治疗的基础上使用临床药师为主导的药学服务干预。比较两组患者的用药依从性以及CD4^(+)T淋巴细胞的增幅。结果:观察组的用药依从性评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组CD4^(+)T淋巴细胞的增幅高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用临床药师为主导的药学服务干预能够明显提高HIV/AIDS患者的治疗依从性和CD4^(+)T淋巴细胞的增幅。

艾滋病病毒感染者生命质量相关因素的通径分析

目的:了解艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(PLWH)的生命质量状况及其相关因素,为更好地开展临床治疗及关怀支持、提高PLWH的生命质量提供参考依据。方法:以系列取样方式,在某省会城市艾滋病综合防治信息系统确认登记的PLWH中选取370例,用艾滋病患者生命质量量表(MOSHⅣ)、病人健康问卷抑郁量表(PHQ-9)、广泛性焦虑量表(GAD-7)、社会支持评定量表(SSRS)及艾滋病压力量表(SS-HⅣ)进行调查,并运用结构方程模型分析各相关因素对生命质量的路径及效应。结果:本样本MOS-HⅣ总分为(55.6±21.0)分。通径分析结果显示,抑郁(β=-0.37)、焦虑(β=-0.01)对生命质量有直接负向预测作用,艾滋病相关压力除了对生命质量有直接负向预测作用(β=-0.39)外,还通过抑郁和焦虑间接预测生命质量(β=-0.25)。社会支持除了对生命质量有直接正向预测作用(β=0.08)外,还可通过艾滋病相关压力和抑郁间接预测生命质量(β=0.24)。结论:被调查的新确认PLWH人群总体生命质量水平较低;艾滋病相关压力、抑郁焦虑情绪、社会支持不足是其相关因素。

河南省某县艾滋病病毒感染/艾滋病流行病学分析

目的了解河南某县艾滋病病毒(HIV)感染/艾滋病(AIDS)的流行特征。方法分析1995-2006年某县疾病预防控制中心HIV/AIDS患者的流行病学调查资料。结果全县共确认HIV抗体阳性者7066人,报告死亡960例,现症病人5874人。既往有偿供血人员比较集中的8个乡(镇)阳性人数占总数的94.8%;报告数以人群筛查集中发现为主;以青壮年农民为主;男性3401,女性3665,男女性别比为:1∶1.08;夫妻双阳1361对,男单阳1532人,女单阳1060人。有偿供血传播占88.2%,既往输血传播占4.8%,性接触传播占2.5%(主要是配偶间),母婴传播占3.9%,静脉吸毒传播占0.01%,传播途径不详占0.7%。960例死亡者中,2005年报告最高达321例,其中男性529,女性431,男女艾滋病病死率分别是15.6%、11.8%,二者差异有统计学意义(!2=21.6,P<0.001);经不同传播途径感染艾滋病人群病死率依次为:输血15.8%、有偿供血13.7%、母婴10.6%、性接触8.9%。结论河南某县艾滋病流行形势严峻,多种传播途径并存,已到发病死亡高峰期,并呈由高危人群向一般人群蔓延趋势。

新疆两地州(市)艾滋病病毒感染者/艾滋病病人子女艾滋病感染状况及分娩、喂养状况调查

目的掌握新疆两地州(市)艾滋病病毒感染者/艾滋病(HIV/AIDS)病人子女艾滋病感染状况及分娩、喂养状况,为今后有针对性地制定防治措施提供科学依据。方法以新疆乌鲁木齐市和伊犁哈萨克自治州16个县(市/区)HIV/AIDS病人子女作为研究对象,获得HIV/AIDS病人或其家属知情同意后行问卷调查和咨询,并采血检测。结果 659名HIV/AIDS病人子女中,15名HIV检测阳性(2.28%),HIV/AIDS病人子女中分娩方式以自然分娩为主(76.9%),喂养方式以纯母乳喂养(44.3%)居多,产妇的感染情况不明为没有人工喂养的首要原因(81.9%),其次为环境影响(78.9%)。结论新疆两地州(市)HIV/AIDS病人子女分娩、喂养状况尚不理想,有待加强。应进一步落实新疆"逢孕必检"的措施,加强对HIV/AIDS病人及其家庭的健康教育,提高对艾滋病知识的认知程度,深化干预策略。

新疆两地州(市)艾滋病病毒感染者/艾滋病病人子女艾滋病感染状况及既往检测状况调查

目的掌握新疆两地州(市)艾滋病病毒感染者/艾滋病病人(HIV/AIDS病人)子女艾滋病感染状况及既往检测状况,为今后有针对性地制定防治措施提供科学依据。方法以新疆乌鲁木齐市和伊犁哈萨克自治州16个县(市/区)HIV/AIDS病人子女659名作为研究对象,获得HIV/AIDS病人或其家属知情同意后行问卷调查和咨询,并采血检测。结果 659名HIV/AIDS病人子女中,15名HIV检测阳性(2.28%),既往做过艾滋病检测者429人(65.1%),HIV/AIDS病人子女的家长知道自身检测结果者494人(78.2%)。乌鲁木齐市与伊犁哈萨克自治州及维吾尔族与其他民族HIV/AIDS病人子女既往HIV检测状况差异均有统计学意义,维吾尔族HIV/AIDS病人子女的家长与其他民族、HIV抗体阴性结果子女的家长与阳性结果子女的家长知道自身检测结果比较,差异均有统计学意义。结论新疆两地州(市)HIV/AIDS病人子女艾滋病既往检测率、HIV/AIDS病人子女家长的检测率低,应进一步落实新疆"逢孕必检"的措施,加强对HIV/AIDS病人及其家庭的健康教育,提高对艾滋病知识的认知程度,深化干预策略。

艾滋病病毒感染者/艾滋病患者纳入对新型农村合作医疗统筹基金的影响初探

目的探讨资中县将艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(H IV感染者/A ID S患者)纳入新型农村合作医疗对统筹基金的影响。方法用自制的调查表对资中县24名H IV感染者和随机抽样的1 155名一般农村居民进行调查,比较其经济收入、卫生服务需求与利用、医药费用支出,并分析将H IV感染者/A ID S患者纳入新型农村合作医疗对统筹基金的影响。结果H IV感染者/A ID S患者2003年经济收入低于一般农村居民(722∶2 162元),卫生服务需求与利用(门诊2∶1,住院5∶1)及医药费用支出高于一般农村居民,将其纳入新型农村合作医疗将对统筹基金整体水平造成负面影响;当资中县H IV感染者人数>293人时,将超出目前统筹基金的承受范围。结论将H IV感染者/A ID S患者纳入新型农村合作医疗在一定程度上可有效分担艾滋病医药费用,但若感染者人数增加超过新型农村合作医疗所能承受的范围,则需开启政府分担功能,设立艾滋病专项基金用于补偿合作医疗无法承受的部分。

哈尔滨市社会组织开展男男同性传播艾滋病病毒感染者/艾滋病患者病例随访效果分析

目的了解并评估哈尔滨市社会组织开展男男同性传播艾滋病病毒感染者/艾滋病患者病例的随访及CD4^(+)T检测、免费抗病毒治疗工作的效果,为制订下一步艾滋病防治策略提供数据支持。方法选取2020年1月至12月“中国疾病预防控制信息系统”中“艾滋病综合防治数据信息系统”的5413例艾滋病病毒感染者及艾滋病患者为研究对象进行回顾性分析。根据随访情况,将其分为常规随访组(4566例)和社会组织随访组(847例)。常规随访组为疾控中心与定点治疗医院对病例进行每年一次的常规随访,社会组织随访组在常规随访的基础上,采用由社会组织配合疾控中心及定点治疗医院为病例提供随访及治疗服务的模式进行随访。比较两组艾滋病病毒感染者/艾滋病患者的随访及CD4^(+)T检测率、坚持治疗率、病毒学抑制率。结果社会组织随访组的随访及CD4^(+)T检测率、坚持治疗率、病毒学抑制率均高于常规随访组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论社会组织参与艾滋病随访关怀工作效果显著,对哈尔滨市艾滋病防治工作起到积极的促进作用,可供艾滋病流行特征相似的城市推广借鉴。

张家港市艾滋病患者接受抗病毒治疗后生存时间及影响因素

目的了解张家港市接受抗病毒治疗的艾滋病病毒感染者/艾滋病病人(HIV/AIDS)生存情况及其影响因素,为后续防治工作策略的制定提供依据。方法采用回顾性队列研究方法,收集张家港市HIV/AIDS的治疗及随访信息;采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,用Log-rank检验比较不同组别生存率,用Cox比例风险模型分析生存时间影响因素。结果纳入研究对象417例,入组时CD4^+T细胞(CD4)计数中位数为300/μl。第12、24、36、48、60个月的累积生存率分别为98.7%、97.3%、96.4%、96.4%和95.5%,至观察终点,148个月的累积生存率为95.5%。基线CD4水平与研究对象生存时间有统计学关联(HR=0.227,95%CI:0.076~0.674,P=0.008)。结论张家港市艾滋病抗病毒治疗效果稳定,生存率水平较高。

四川省凉山州艾滋病流行原因及防治状况进展

四川省凉山州是我国艾滋病高流行区之一。凉山州独特的自然地理环境、传统文化和性习俗、卫生经济状况,导致当地防艾工作的开展存在以下几个难点:缺乏有效宣传教育手段、短期内难以改变传统性习俗、尚未建立完善的基层卫生服务体系、针对吸毒贩毒者缺乏有效治疗干预措施。因此改变宣传方法、完善监测系统、合理配置卫生服务资源,因地制宜开展干预治疗。

艾滋病患者代谢综合征流行情况

接受抗逆转录病毒治疗的艾滋病患者代谢综合征患病率明显偏高,受到传统危险因素和HIV相关因素影响,且影响艾滋病患者的长期生存质量。研究从接受抗逆转录病毒治疗艾滋病患者的肥胖、高血糖、高血脂及高血压方面进行综述。总结发现,艾滋病患者代谢综合征患病率明显偏高受到多方面因素影响,且值得临床重视;文章将为艾滋病患者的代谢管理提供一定借鉴及参考。

滁州市2012—2015年艾滋病病毒感染者/艾滋病患者病例流行特征分析

目的分析滁州市2012—2015年历年新报告艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)的流行病学特征,为滁州市有针对性开展艾滋病防控工作提供科学依据。方法首先滁州市疾病预防控制中心通过"艾滋病网络直报系统"进行艾滋病疫情的汇总和核实,本次研究的资料直接来源于滁州市疾病预防控制中心,然后利用Excel和SPSS软件对疾病进行"三间分布"的描述性分析。结果 2012—2015年,滁州市新报告HIV/AIDS病例数总共为383例,并且呈逐年增长趋势;男女性别比为4.2∶1,20~<40岁年龄组病例占58.2%;30.8%的新报告HIV/AIDS病例为农民,其次家政服务行业占19.6%;病例主要集中在凤阳县、明光市,定远县、琅琊区及天长市,占76.0%;异性性传播为主要传播途径;同性传播所致的感染呈逐年上升趋势。结论滁州市艾滋病疫情具有明显的时间、地区和人群分布特征。异性传播为滁州市艾滋病流行的主要传播途径,因此需要加强广大人民群众的安全性行为意识教育以及对特定人群的重点监测,开展有针对性的防控工作,探索适合的防控模式,有效遏制艾滋病在滁州市的传播和流行。

2010-2017年宁夏MSM人群接受艾滋病抗病毒治疗流行病学特征

目的了解宁夏回族自治区男男性行为人群(MSM)艾滋病抗病毒治疗特征和发现即治疗策略在此人群中实施的影响因素。方法收集艾滋病抗病毒治疗数据库中宁夏2010-2017年艾滋病抗病毒治疗的MSM患者基本信息,应用Excel 2016建立数据库,SPSS 23.0进行数据分析。结果宁夏2010-2017年,580例研究对象的年龄、婚姻状态、住址各组构成比均保持稳定。治疗开始时79.7%为WHO临床分期Ⅰ期,92.9%无任何症状体征,基线CD4^+T淋巴细胞(CD4细胞)计数M(P25~P75)为340(232~482)个/μl,感染艾滋病病毒(HIV)确诊阳性时间与开始治疗时间间隔M(P25~P75)为1(0~13)个月。从2010-2017年,治疗开始时无任何症状体征、WHO临床分期Ⅰ期、CD4细胞计数≥500/μl、确诊后1个月内开始抗病毒治疗(发现即治疗)的MSM人群构成比呈上升趋势。Logistic回归多因素分析显示,已婚或同居、居住地吴忠市是发现即治疗策略的危险因素。结论宁夏MSM人群开始艾滋病抗病毒治疗时机有所提前,年龄、婚姻状态、住址、CD4细胞计数与发现即治疗有关,建议应进一步加强病例管理工作,贯彻好发现即治疗的策略。

南宁市邕宁区艾滋病病毒感染者/艾滋病患者晚发现状况及影响因素分析

目的 了解南宁市邕宁区报告艾滋病病毒感染者（HIV）/艾滋病患者（AIDS）（简称HIV/AIDS患者）中,晚发现状况及相关影响因素。方法 利用艾滋病综合防治信息系统数据,对南宁市邕宁区1998年1月1日-2014年12月31日期间报告的病例进行分析。结果 1998~2014年广西省南宁市邕宁区共报告HIV/AIDS患者300例。根据中国疾病预防控制中心2014年提出的定义,其中晚发现病例的比例为34.33%。不同特征的病例晚发现比例不同：男性、大于50岁的年龄组和样本来自医院的病例晚发现比例较高,分别为85.44%、51.46%和48.54%。结论 性别、样本来源和年龄等是影响南宁市邕宁区HIV/AIDS患者晚发现的重要因素。

广东省东莞市艾滋病病毒感染者高危行为调查

目的了解艾滋病病毒感染者的高危行为,为制订艾滋病防治策略提供依据。方法采取面对面调查,对2007年东莞市新发现的250名艾滋病病毒感染者的吸毒情况、性接触史、采供血/手术史及其配偶子女的艾滋病病毒检测情况进行调查分析。结果艾滋病病毒感染者以青壮年为主,共用注射器吸毒比例达78.0%,商业性性行为不使用安全套比例为81.0%,商业性性行为者中82.0%的人有共用注射器吸毒史,配偶子女的艾滋病病毒检测率低于1%。艾滋病知识来源主要是:书刊杂志、广播电视、宣传画或宣传资料、网络和医生咨询。被调查者对艾滋病的传播途径、预防方法、高危人群的认知正确率低,全部回答正确的比例分别为1.0%、4.0%和1.0%。结论艾滋病病毒感染者高危行为普遍存在,对艾滋病知识知晓率低,应选择更有效的宣传工具进行相关知识传播,加强对此类人群的艾滋病防治。

艾滋病毒感染者/艾滋病患者心理健康状况、生活质量及综合干预的探讨

目的探讨综合干预对艾滋病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)心理健康和生活质量的影响。方法对确诊的117例HIV/AIDS(研究组)进行研究,同时调查与其关系密切的家属120例(家属组)以及与其人口统计学资料相匹配的同村村民150例(村民组)作为对照。在驻村工作队大力支持下对研究对象采取健康教育、优化就医环境、生活、生产困难帮扶、定期慰问、心理治疗等综合干预措施,持续干预6年,应用90项症状清单(SCL-90)、世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHO QOLBREF)评定干预前后的心理健康状况及生活质量。结果干预前SCL-90躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、敌对、恐怖、偏执、精神病性因子评分研究组较高,后依次为家属组、村民组,村民组恐怖因子高于家属组,经干预后三组评分均显著降低,与干预前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前WHO QOL-BREF研究组在躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活等方面均较村民组差(P<0.05),研究组及家属组心理功能较村民组差(P<0.05),干预后各组WHO QOL-BREF评分与干预前比较差异有统计学意义(P<0.05),尤其村民组提高明显,与研究组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HIV/AIDS心理健康状况和生活质量较差,持续的综合干预措施可显著改善HIV/AIDS心理健康状况和生活质量,应继续坚持并推广。

艾滋病抗病毒治疗患者依非韦伦血药浓度及相关因素的分析

目的调查深圳地区艾滋病抗病毒治疗患者服用依非韦伦(efavirenz,EFV)标准剂量(600mg)后血浆中药物浓度与不良反应的相互关系,探索影响药物浓度的相关因素,为艾滋病患者临床上合理应用依非韦伦提供剂量调整依据。方法对深圳市第三人民医院艾滋病门诊就诊的333例艾滋病抗病毒经治患者(使用EFV>3个月且病毒载量<500copies/ml)开展横断面研究,通过高效液相色谱测定患者血浆中的EFV稳态血药浓度,并采集患者相关临床信息,分析药物浓度与不良反应的相互关系,及影响药物浓度的相关因素。结果深圳地区汉族人群EFV血药浓度中位数为3.3mg/L,四分位间距(Q12.5,Q34.3)。其中229例(68.4%)患者的血药浓度位于最佳治疗浓度窗口(1～4mg/L),4例(1.2%)小于1mg/L,100例(30.3%)大于4mg/L。多因素分析结果显示,体重≤60Kg和BMI≤22 Kg/m2与EFV血药浓度大于4mg/L存在明显相关。除头晕症状外,EFV的其他不良反应与EFV血药浓度是否大于4mg/L无明显相关性。结论深圳地区汉族人群EFV血药浓度水平偏高,BMI和体重均能较好地反映血药浓度情况。临床可根据BMI或体重对EFV进行剂量调整。

男男性行为者艾滋病知识及高危性行为调查

目的了解男男性行为者（MSM）艾滋病相关知识状况以及与高危性行为之间的关系,为在该人群中开展行为干预提供依据。方法对同志吧经营者和服务人员进行培训,由他们对到同志吧消费的MSM进行匿名问卷调查。结果了解艾滋病知识的主要来源是报纸、杂志、网站、电视和广播,MSM对传播途径知识掌握的较好,正确率为78.1%～98.9%。而基本知识情况较差,正确率只有12.6%～67.8%。经常登陆同性恋网站、25岁年龄组性取向为同性、居住本市超过6个月的MSM艾滋病传播途径得分均高于不经常登陆网站、25岁年龄组和31岁年龄组、非同性和居住时间少于6个月MSM,差异有统计学意义（P〈0.01）。经常登陆同性恋网站的MSM艾滋病基本知识得分高于不经常登陆网站的MSM,差异有统计学意义（P〈0.01）。艾滋病基本知识性传播途径得分在高危性行为和多性伴中的分布差异无统计学意义。结论该人群中有关HIV知识水平总体不高,知识得分水平与多性伴和高危性行为无关联。

武汉市男男性接触者艾滋病知信行现状初报

目的了解武汉市男男性接触者(MSM)艾滋病相关知识、信念及行为(KAP)现状,为制定该人群预防艾滋病干预措施提供支撑材料。方法通过MSM志愿者,采用横断面方法对武汉市307位出入同性恋酒吧的MSM进行匿名问卷调查。结果①调查对象受教育程度普遍较高,职业与年龄宽泛,以性活跃期的中青年为主,最大者90岁。②艾滋病(AIDS)知识掌握不全面,存在理解偏差和知识-行为分离现象。③同性、异性和双性多元生活方式并存,多性伴和无保护性肛交等高危性行为普遍存在,38.26%的人拥有6个以上的同性伴,而68.79%的人与异性有过或保持性接触。66.67%的人知道自己的性伴另有性伴。④近一半的人认为自己很有可能感染艾滋病病毒(HIV),3/4的人担心感染HIV,4/5的人愿意进行HIV抗体检测。结论采取合适方式,加强社区内针对性的健康教育和行为干预,阻截HIV经由MSM人群扩散到普通人群已迫在眉睫。

在吸毒人群中开展健康教育干预预防艾滋病试点的研究

目的探索开展健康教育干预对预防艾滋病在吸毒人群中传播的可行性,为全面开展健康教育干预工作提供经验和科学依据。方法采用社区干预研究方法在戒毒所和社区内开展健康教育干预活动;用艾滋病知识知晓率,艾滋病传播危险行为变化和艾滋病病毒(HIV)抗体阳性率评估干预效果。结果干预后吸毒人群的艾滋病知识知晓率比干预前高;干预后吸毒人群的艾滋病传播危险行为率比干预前低;干预前后吸毒人群的HIV抗体阳性率差异没有显著性。结论在吸毒人群中开展健康教育有助于提高吸毒者对艾滋病相关知识的认知,改变HIV感染者的危险行为,控制艾滋病传播。