艾滋病严重疾病期合并中性粒细胞减少症与再感染的关系

目的研究艾滋病严重疾病期患者接受抗病毒治疗(HAART)前后中性粒细胞减少症与发生机会性感染的关系。方法回顾性分析138例已经确诊为艾滋病严重疾病期的患者,所有患者的机会性感染均已得到控制而进入机会性感染的二级预防及HAART阶段。患者按HAART前基线的血常规检测,分为中性粒细胞绝对数≤2×10~9/L组77例(低下组)和中性粒细胞绝对数>2×10~9/L组61例(正常组)。接受HAART6个月后,对比两组患者再感染率及平均抗生素使用天数,分析患者基线中性粒细胞计数水平与抗生素使用天数、再感染次数的相关性。结果经过6个月的观察,低下组患者的再感染率为59.7%,正常组患者的再感染率为34.4%,两者差异有统计学意义(χ~2=8.732,P<0.05)。患者的基线中性粒细胞数值与患者再感染次数存在负相关(r_s=-0.31,P<0.05),与抗生素使用天数存在负相关(r_s=-0.299,P<0.05)。结论合并中性粒细胞减少症可使艾滋病严重疾病期患者在抗病毒治疗早期出现再感染的危险性增加,监测患者中性粒细胞水平,及时发现并治疗再感染,具有重要临床意义。