中西医结合治疗艾滋病合并病毒性肝炎13例护理体会

随着我国HIV感染日趋严峻的形势，临床治疗的压力也越来越大，人们都期望能在传统中医学中找到高效、低毒、廉价的药物，以改变依靠昂贵的纯西药治疗的现状，采用中西医结合的方法治疗，以提高临床疗效00。通过国家20年来的临床实践和研究，中药治疗方案日趋完善，借助国家“十一五”重大科技专项，本院于2010年2月份开始了中药治疗，截止2011年6月底，中药治疗共173例，其中纯中药治疗52例，中药＋美沙酮维持治疗41例，中西医结合治疗55例，中药＋西药＋美沙酮治疗25例。其中中西医结合治疗中合并有病毒性肝炎患者有19例。

对艾滋病合并病毒性肝炎肝硬化腹水患者护理效果的探析

目的:主要对艾滋病合并病毒性肝炎肝硬化腹水患者的护理效果进行了分析。方法:选取20例本院2015年7月至2020年8月的艾滋病合并病毒性肝硬化腹水患者,并给予优质护理。对20例患者护理前后的临床疗效以及生活质量和焦虑抑郁状况进行对比。结果:护理后的患者临床疗效及生活质量均高于护理前(P<0.05)。护理后患者的焦虑和抑郁程度低于护理前(P<0.05)。结论:优质护理对艾滋病合并肝硬化腹水的艾滋病患者效果显着,可有效提高患者的临床治疗效果,改善患者的生活质量和心理状态。

艾滋病合并病毒性肝炎需要规范化诊断和治疗

自1996年广泛开展联合抗反转录病毒治疗（antiretroviral therapy，ART）以来，HIV／艾滋病的治疗取得了巨大的成功，整合酶抑制剂、长效复合制剂、注射制剂等新型抗病毒药物在临床应用，新发感染人数和患者病死率明显降低，但肝脏疾病已成为HIV感染者死亡的一个重要原因。很大程度上，肝脏相关疾病是由慢性肝炎病毒共感染引起的。由于有相同的传播途径，在发达国家，HCV共感染已占到了HIV感染者的30％，HBV的共感染尽管低于HCV，但也达到了10％左右。控制HCV和HBV的复制，已成为HIV感染背景下，阻止肝脏疾病进展的重要手段。

凉州区监管场所重点人群艾滋病、梅毒、丙型病毒性肝炎患病情况分析

目的:分析甘肃省武威市凉州区监管场所重点人群艾滋病、梅毒、丙型病毒性肝炎患病情况,为后续监管场所对相关传染病的防治工作的开展提供依据。方法:对甘肃省武威市凉州区武威监狱2021年1—12月收押的1 899名监管人员的感染艾滋病、梅毒、丙型病毒性肝炎情况及人口学资料、入所资料进行回顾性研究。结果:1 899名纳入研究的监管人员中,梅毒阳性52例,占比2.74%;丙型病毒性肝炎阳性57例,占比3.00%。>30~50岁、未婚、小学及以下文化程度人群感染比例分别为4.30%、5.18%、4.50%,高于其他人群;羁押原因为使用违禁药物、商业性行为、曾注射药物以及近1年有商业性行为的羁押人员,梅毒和丙型病毒性肝炎阳性占比均高于其他人员。结论:凉州区监管场所羁押人员梅毒和丙型病毒性肝炎有少许发病,但无艾滋病发现。低学历、使用违禁药物、商业性行为、注射使用违禁药物等人员为梅毒和丙型病毒性肝炎的高发人群,因此需要加大对此类人员的相关知识教育,加大相关传染病的防治力度。

艾滋病合并丙型病毒性肝炎132例分析

目的:艾滋病病毒(HIV)和乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)有着相同的传播途径,均可以通过血液传播,因此HIV/AIDS 合并HBV 和HCV 感染的现象很普遍。由于各地区人群HIV 传播途径不同,HIV/AIDS 合并HBV 和HCV 的感染状况也不同。为了解大理州祥云县HIV/AIDS 合并HCV 感染的流行状况及临床特点,现对祥云县2005 年1 月-2018 年10 月行高效抗反转录病毒治疗(HAART)的695 例HIV/AIDS 患者进行HCV 筛查,筛查出HCV 阳性150 例,HCV-RNA阳性132 例(19.0%)。现对132 例HIV/AIDS合并HCV的临床资料进行回顾性分析。

sIL-2R对艾滋病和病毒性肝炎的临床意义

可溶性白细胞介素-2受体是由白细胞介素-2受体α链部分脱落而形成。近年的研究发现,外周血可溶性白细胞介素-2受体水平的变化对HIV感染/艾滋病、病毒性肝炎患者的病情判断、预后转归和疗效评价等有一定的参考价值。本文就这方面的研究进展作了综述。

云南某院丙型病毒性肝炎合并疾病用药横断面分析及DDI研究

目的:通过对昆明市第三人民医院的丙型病毒型肝炎患者合并疾病、合并疾病用药情况以及DDI研究,规范临床合理用药。方法:统计我院2021年1月~2022年12月期间诊断为“丙型肝炎病毒感染”或“丙型病毒性肝炎”的患者,同时合并其他疾病,按基线情况、抗病毒治疗方案、合并疾病用药、布及比例,了解我院丙型病毒性肝炎患者合并疾病及合并用药情况。结果:研究对象中,男性占比70%,女性占比30%;年龄在45岁以上的患者占总数的85%。最常见的合并疾病是艾滋病(41%)和高血压(34%),合并疾病最少的是慢性乙型肝炎,占6%。合并艾滋病的患者中,91.5%通过静脉吸毒感染丙肝和艾滋病,最常用的抗HIV药物是拉米夫定(65.9%)。在合并高血压的丙肝患者中使用最多的降压药物是氨氯地平,共238人使用。112位血脂异常的患者使用了降脂药物,使用阿托伐他汀的人数最多。70位合并慢性乙型病毒性肝炎的患者使用了抗病毒药物,替诺福韦最多。合并糖尿病患者中使用门冬胰岛素的患者最多(168人)。所选取的研究对象使用的DAAs有3种,分别是索磷布韦维帕他韦、艾尔巴韦格拉瑞韦和来迪派韦索磷布韦。在纳入研究的2800例患者中,共计336例存在禁止使用DDI风险,616例存在潜在DDI风险。结论:丙肝患者合并疾病排名前5位为:艾滋病、高血压、高尿酸血症、糖尿病、血脂异常。合并疾病用药与DAAs存在DDI风险。

慢性乙型病毒性肝炎合并疾病横断面分析

目的:通过对昆明市第三人民医院的慢性乙型病毒型肝炎患者合并疾病情况,了解常见合并疾病,对于相关疾病进行早发现,早干预。方法:统计我院2022年9月~2023年8月期间诊断为“乙型肝炎病毒感染”或“乙型病毒性肝炎”,同时合并其他疾病的患者,根据分类整理分析得出相关结论。结果:本次研究共纳入1200例患者,其中男性806例(67.2%),女性394例(32.8%),CHB患者年龄段多集中在31~60岁(72.25%)。一共合并了417种疾病,最常见的合并疾病系统分类前五为消化系统疾病(160.83%),内分泌、营养、代谢性疾病(107.92%),血液系统疾病(64.08%),症状、体征和异常化验结果(62.83%),循环系统疾病(37.42%)。具体合并疾病前五为白细胞减少(22.33%),肝纤维化(19.58%),脾大(17.83%),高氨血症(17.17%),甲状腺结节(15.67%)。结论:慢性乙型病毒性肝炎合并疾病种类繁多,其中消化系统疾病和内分泌、代谢性疾病占比过高,应在治疗慢性乙型病毒性肝炎期间严格复查相关指标,警惕合并疾病,降低合并用药导致的毒副作用,进行早期预防,早发现,早干预,提高患者生活质量。

中华医学会第三次全国艾滋病、病毒性丙型肝炎学术会议简报

由中华医学会感染病学分会艾滋病学组及WHO主办的中华医学会第三次全国艾滋病、病毒性丙型肝炎学术会议，于2007年10月11～15日在河南省郑州市举行。大会主题：规范化抗病毒治疗的实现。

职业献血员病毒性肝炎和艾滋病病毒感染情况调查

职业献血员病毒性肝炎和艾滋病病毒感染情况调查青岛市卫生防疫站（２６６００３）张西江，逢增昌，储全胜，姜珍霞，徐玉珍为了解职业献血员病毒性肝炎和艾滋病病毒（ＨＩＶ）感染情况，我们于１９９４年１０月选择市献血中心８８名职业献血员做了甲、乙、丙、丁、戊型病...

误诊为药物性肝炎的艾滋病合并慢性戊型肝炎2例报道并文献复习

戊型病毒性肝炎是由戊型肝炎病毒(HEV)引起的急性病毒性肝炎[1],教科书中关于戊型病毒性肝炎的讲述其为急性自限性肝炎,长期以来一直被认为是一种急性发病过程,不形成慢性感染[2]。但近些年多个研究报道在器官移植[3~5]、人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者[6~8]等免疫力低下的患者感染戊型肝炎病毒能够发展为慢性戊型肝炎。此类患者在临床上很容易误诊为药物型肝炎而迁延不愈,现将我科收集到的2例因服用抗HIV药物和抗结核药物而误诊为药物型肝炎的慢性戊型肝炎病例报道如下。

营山县育龄妇女艾滋病、梅毒、乙型病毒性肝炎知晓率及检测意愿调查研究

目的:对营山县育龄妇女艾滋病、梅毒、乙型病毒性肝炎(简称艾梅乙)基本知识知晓率及检测意愿进行调查,旨在为类似地区预防艾梅乙3种疾病母婴传播防控提供防控工作的重点、难点和阻碍因素的参考依据。方法:2021年7-12月,通过制作调查问卷在营山县育龄妇女中开展调查,调查问卷包括艾梅乙基本知识、疾病相关态度及疾病相关行为,掌握其检测意愿。结果:在1 594份有效调查问卷中,艾滋病基本知识知晓率为69.9%,梅毒基本知识知晓率为67.5%,乙型病毒性肝炎基本知识知晓率为72.2%;愿意接受艾梅乙病毒检测者84.9%;愿意与艾滋病、梅毒和乙型病毒性肝炎感染者交往的分别占14.2%、16.0%和26.0%。结论:加大育龄妇女艾梅乙3种疾病基本知识及防护措施宣传,增强感染危险意识,正确对待感染人群,同时做好产前感染检测及感染风险预测情况,开展有针对性的干预措施,对阻断母婴传播很有必要。

2017-2021年青岛市预防艾滋病、梅毒和乙型病毒性肝炎母婴传播动态观察效果分析

目的分析2017—2021年青岛市预防艾滋病、梅毒和乙型病毒性肝炎(简称乙肝)母婴传播工作相关指标,为推进消除母婴传播工作提供思路和依据。方法利用国家预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播信息管理系统中相关数据,分析各项指标及其年度变化。结果2017—2021年,青岛市共报告产妇513066人,HIV、梅毒和HBV的检测率均为100%,其中HIV和梅毒检测阳性率分别为0.58/万、0.27%,总体呈上升趋势(P<0.05);HBV检测阳性率为3.54%,总体呈下降趋势(P<0.001)。5年间,HIV感染孕产妇及所生儿童抗HIV用药率均有明显升高,近3年为100%;梅毒感染孕产妇治疗率由2017年的64.6%逐年上升到2021年的97.53%,所生儿童预防性治疗率由2017年的50.16%逐年上升到2021年的95.53%,差异均有统计学意义(P<0.001);HBV感染孕产妇所生儿童乙肝免疫球蛋白注射率为99.98%。2017至2021年青岛市HIV母婴传播率为0,先天梅毒报告发病率为0.39/10万活产;2021年HBV感染孕产妇所生儿童12月龄内HBsAg检测阳性率为0.80%。结论2017至2021年青岛市预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作各项指标均有明显改善,母婴传播率维持在较低水平,但艾滋病和梅毒治疗率仍需继续巩固,要进一步加强干预措施,为消除母婴传播认证做好准备。

病毒性肝炎合并糖尿病预后与病毒因素的关系分析

目的探讨糖尿病对病毒性肝炎疾病预后的影响。方法回顾性分析住院的502例病毒性肝炎合并糖尿病及的病毒因素与预后的关系。结果 1)502例病毒性肝炎合并糖尿病患者好转所占比例最高(76.89%),其次是痊愈(14.34%),总体预后良好。2)分性别预后情况与总体预后一致,男女组间预后情况比较无统计学意义(P=0.333)。3)年龄<20岁组和年龄>80岁组100%好转;另三组好转率(约75%)及痊愈率相近(约14%),20～40岁组死亡率最低(2.50%);60～80岁组死亡率最高(7.44%)。各年龄段组间预后比较无统计学意义(P=0.130)。4)急性肝炎组预后最好;慢性肝炎组、肝硬化组、重型肝炎组,痊愈率逐渐下降,未愈和死亡逐渐增多,尤其是重型肝炎组预后最差。不同临床类型组间预后比较有统计学意义(P=0.000)。5)随着并发症个数的增加,痊愈率逐渐下降,未愈率及死亡率逐渐增加。不同并发症个数组间预后比较有统计学意义(P=0.000)。6)甲型肝炎组预后最好;重叠感染组、乙型肝炎组预后差。不同病毒型别组间预后比较有统计学意义(P=0.000)。结论病毒性肝炎合并糖尿病者总体预后良好。乙型和重叠感染的重型肝炎及肝硬化患者预后差一些,并发症个数越多预后越差,性别和年龄对疾病预后无明显影响。

妊娠合并病毒性肝炎的病原学及预后分析

目的 了解妊娠合并肝炎的病原学分布情况及其临床特点。方法 通过对 6 1例妊娠合并肝炎患者的产科情况、肝炎病原学分布情况及肝炎临床类型等分析 ,了解妊娠合并肝炎的特点。结果 6 1例孕妇中 ,5 4例(88 5 % )为中、晚期妊娠合并肝炎 ,慢性肝炎 36例 (6 3 9% ) ,急性肝炎 2 0例 (32 8% ) ,重型肝炎 5例 (8 2 % ) ;大部分病例痊愈或好转 ,5例重肝中胎儿均死亡 ,4例孕、产妇死亡。 35例 (5 7 4 % )为单纯乙型肝炎病毒感染 ,1 0例(1 6 4 % )为甲型肝炎病毒感染 ,7例 (1 1 5 % )为戊型肝炎病毒感染 ,4例 (6 6 % )为病原学指标全部阴性。结论 妊娠肝炎中以中、晚期妊娠为主 ,重型肝炎发生率高。妊娠肝炎病原以乙肝病毒感染为主 ,其次为甲型、戊型肝炎病毒感染 ,丙型、CMV等病毒散发感染亦可见 ,部分肝炎病原不明。妊娠重肝为乙肝病毒及乙肝合并戊肝病毒感染为主 ,孕。

科技重大专项“重大新药创制”和“艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治”正式启动

卫生部近日发布“重大新药创制”和“艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治”科技重大专项“十一五”第一批课题申报指南，标志着“重大新药创制”和“艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治”科技重大专项正式启动。