艾滋病合并结核病患者的现状调查及管理

目的了解艾滋病(AIDS)合并结核病(TB)患者的情况,探讨有利于患者治疗的管理模式。方法在同一单位整合AIDS/TB医疗专业小组,负责患者的诊断治疗管理工作,对新发TB患者进行AIDS咨询及人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体检测;对有咳嗽、咳痰、发热的AIDS患者筛查TB。结果3个月内341例新发TB患者筛出HIV抗体阳性8例,感染率2.35%。1年来778例AIDS患者中确诊合并结核病151例,感染率19.4%。其中迁出55例,进入本专业小组跟踪管理患者104例,均行抗结核治疗,91例进行抗病毒治疗,丢失5例,丢失率4.8%;死亡28例,病死率26.9%。结论同一单位小组管理模式有利于提高检测率和及时确诊,减少病人丢失,对隔离治疗有益。

艾滋病合并结核病的临床分析

目的 探讨艾滋病合并结核病的临床特点。方法 对 1998年至 2 0 0 2年 11例艾滋病合并结核病进行临床分析。结果 (1)艾滋病感染途径 :输血感染者 8例 ,其他途径各 1例。 (2 )合并肺结核病 6例 ,其中继发性肺结核 3例 ,原发性肺结核 1例 ,血行播散性肺结核 2例 ;合并肺外结核 5例 ,其中结核性心包积液、结核性脑膜炎各 2例 ,胸腔积液 1例 ;合并多重感染者 5例。 (3) 11例1:2 0 0 0PPD试验均为阴性。 (4)治疗 :7例抗病毒与抗结核联合治疗 ,临床表现明显改善 ;3例仅抗结核治疗者中 1例有效、2例死亡 ;1例未经任何治疗 ,6月死亡。结论 艾滋病合并结核病临床表现多样 ,血行播散性肺结核多 ,肺外结核多 ,多重感染多见 ,抗病毒与抗结核联合治疗有效。

艾滋病合并结核病与单纯结核病患者机体氧化还原态比较

目的比较艾滋病合并结核病与单纯性结核病患者机体氧化还原态是否存在差异。方法研究对象分为两组,艾滋病合并肺结核组(40例)及单纯肺结核组(40例)。以30名健康体检者为对照组。取静脉血,测血还原型谷胱甘肽(GSH)与氧化型谷胱甘肽(GSSG),NADPH与NADP+,以GSH/GSSG、NADPH/NADP+比值表示患者机体氧化还原态,对艾滋病合并肺结核与原发性肺结核患者机体氧化还原态进行比较。结果无论是依据GSH浓度还是依据NADPH浓度计算机体氧化还原态,AIDS合并结核病患者与单纯性结核病患者氧化还原态均向氧化方向偏移,而且AIDS合并结核病患者较单纯结核病患者机体氧化还原态向氧化方向偏移更为明显。结论机体的氧化还原态改变是AIDS发生发展的重要机制之一,与AIDS疾病进展具有一定的相关性。

利福布汀联合左氧氟沙星对艾滋病合并结核病的临床疗效及不良反应的影响

目的探讨利福布汀联合左氧氟沙星对艾滋病合并结核病的临床疗效及患者不良反应的影响。方法选取2017年10月至2018年8月在该院治疗的艾滋病合并结核病患者86例作为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组各43例。研究组采用利福布汀联合左氧氟沙星治疗,对照组仅采用左氧氟沙星治疗。结果研究组患者结核病好转率高于对照组,结核病免疫重建炎症反应综合征发生率低于对照组,治疗过程中肝功能异常、恶心呕吐、过敏、肠道不顺畅的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对艾滋病合并结核病患者采用利福布汀与左氧氟沙星联合治疗,有利于提高结核病的好转率,减少治疗过程中的不良反应,可在临床进一步推广应用。

艾滋病合并淋巴结结核病10例临床分析

目的 探讨艾滋病患者合并淋巴结结核病的临床治疗方法。方法 将 10例艾滋病合并淋巴结结核病患者分为抗痨治疗组 ( 5例 )和抗痨治疗 +抗逆转录病毒治疗 (HAART)组 ( 5例 ) ,并比较治疗前后CD4+ 细胞数的变化。结果 抗痨治疗 +HAART组CD4+ 细胞数明显上升 ,与抗痨治疗组比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 ( 1)CD4+ 细胞下降可能是艾滋病并发淋巴结结核病的主要原因 ;( 2 )艾滋病合并淋巴结结核病的患者合并症多 ,临床表现复杂多样 ,联合高效抗逆转录病毒治疗能缩短病程 ;( 3 )

艾滋病合并结核病20例分析

随着艾滋病流行趋势的日益严重,艾滋病合并结核病已成为目前临床诊治的重点和难点。

艾滋病合并结核病80例临床分析

目的:总结艾滋病合并结核病临床特点,以降低漏诊,提高临床疗效。方法:2010年2月-2014年7月收治艾滋病合并结核病患者80例,所有患者均进行ELISA法查HIV抗体监测,并经上级确诊,实验室采用免疫印迹法确诊,结核病的确诊依据:痰涂片检查、胸部X线检查、血沉、结核抗体以及结核DNA检查,并对所有患者资料进行总结和分析。结果:本组80例艾滋病合并结核病患者中,民工34例,个体15例,学生6例,工人7例,夜总会人员18例。传播途径:经血液传播36例,经性传播43例,母婴传播1例。患者主要表现持续发热、咳嗽、咳痰、皮疹等。结核分布一侧肺32例,双肺均有48例。结核类型:浸润型肺结核69例,其中有空洞6例,血型播散型肺结核11例。80例患者中痰涂片查到抗酸杆菌16例,阳性率20.0%,阴性64例(80.0%),结核抗体阳性51例(63.75%),血沉20~100 mm/h,平均56.6 mm/h,PPD强阳性42例,弱阳性28例,阴性10例。结核DNA均阳性,HIV检查结果:80例患者均经初筛实验阳性,并上报上级实验室均确诊,均为HIV-1阳性。CD4T淋巴细胞<100/mm 319例,100~200/mm 339例,>200/mm 322例。结核病灶明显吸收50例,死亡16例,病情恶化14例。结论:血沉在艾滋病合并结核病的诊断中具有重要意义,结核DNA检查是确诊结核感染的主要依据和HIV免疫印迹法检查是确诊HIV感染的主要方法,治疗原则是抗结核与抗病毒联合治疗。

T细胞酶联免疫斑点法对艾滋病合并结核病患者的诊断价值

目的针对T细胞酶联免疫斑点法在艾滋病合并结核患者诊断中的应用价值进行分析。方法选取2019年1月至2020年9月阳江市公共卫生医院收治的160例结核病患者作为研究对象,根据临床症状、实验室及影像学检查、病理学结果等进行分组。艾滋病合并结核病患者为研究组,共96例;结核感染患者为对照组,共64例。所有数据均应用SPSS 20.0统计学软件开展分析工作。对两组患者进行T细胞酶联免疫斑点法(T-SPOT.TB)检测,结核菌素试验(PPD试验)以及抗HIV、CD4+T淋巴细胞检查,比较T-SPOT.TB检测、PPD试验的诊断敏感性和特异性。结果经检测诊断后,研究组的T-SPOT.TB阳性率显著高于对照组(P<0.05)。比较T-SPOT.TB与PPD试验的诊断价值,T-SPOT.TB的敏感性、特异性、阳性预测值均高于PPD试验,阴性预测值项目评价低于PPD试验(P<0.05)。不同CD4+T淋巴细胞计数患者的T-SPOT.TB、PPD试验阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论T细胞酶联免疫斑点法对艾滋病合并结核病患者具有较高的诊断效能,有利于诊断和鉴别该疾病。

艾滋病合并结核病患者抗结核药物血药浓度的研究

目的:比较艾滋病合并结核病人同单纯结核病人抗结核药物血药浓度是否存在差异;比较艾滋病合并结核病病人CD4+T淋巴细胞水平与抗结核药物血药浓度是否存在相关性。方法:高效液相色谱法测定28例艾滋病合并结核病患者及28例单纯结核病人血清中利福平,异烟肼及吡嗪酰胺血药浓度,比较两组病人抗结核药物血药浓度是否存在差异。用流式细胞仪测定艾滋病合并结核病病人CD4+T淋巴细胞水平,比较其与抗结核药物血药浓度是否存在相关性。结果:艾滋病合并结核病组病人利福平血药浓度低于单纯结核病人(t=-6.563,P=0.000)。两组病人异烟肼血药浓度对比无统计学差异(t=-0.675,P=0.506)。两组病人吡嗪酰胺血药浓度对比无统计学差异(t=0.063,P=0.951)。CD4+T淋巴细胞水平与血清中利福平浓度无相关性(r=0.38,P=0.099),CD4+T淋巴细胞水平与血清中异烟肼浓度无相关性(r=0.081,P=0.681),CD4+T淋巴细胞水平与血清中吡嗪酰胺浓度无相关性(r=0.125,P=0.527)。结论:艾滋病合并结核病病人利福平血药浓度低于单纯结核病人。两组病人异烟肼及吡嗪酰胺血药浓度无差异。CD4+T淋巴细胞水平与血清中利福平,异烟肼,吡嗪酰胺血药浓度无相关性。

结核感染T淋巴细胞斑点试验检测艾滋病合并结核病患者的敏感度及影响因素

目的对结核感染T淋巴细胞斑点试验检测艾滋病合并结核病患者的敏感度及影响因素进行分析和讨论。方法将本院2017年2月至2017年12月接收的经过T-SPOT. TB检测为艾滋病合并结核患者62例纳入至本次研究中,分析CD4^+T淋巴细胞计数对T-SPOT. TB敏感度的影响。通过Logistic多因素回归分析T-SPOT. TB敏感度的影响。将本院同期接收的20例晚期艾滋病合并结核病患者纳入至本次试验中,通过Percoll分层液法和Ficoll分层液法对淋巴细胞进行提取,然后实施T-SPOT. TB,利用McNemar检验对其优劣性进行比较。结果 62例艾滋病合并结核病患者中,有34例患者T-SPOT. TB呈阳性。经过Logistic多因素分析可知,影响因素包括淋巴细胞占PBMC比例、CD4^+淋巴细胞和结核感染位置。结论淋巴细胞的T-SPOT. TB敏感度较PBMC的T-SPOT. TB敏感度更高。

关于艾滋病合并结核病临床特征分析

目的分析艾滋病合并结核病临床特征。方法随机选取2015年5月—2017年5月我院收治的艾滋病合并结核病患者130例,将这些患者作为合并组,另选取同期我院收治的单纯性结核病患者作为未合并组,对两组患者的临床症状、影像学特征、痰涂片、PPD检测结果、临床诊断进行统计分析。结果合并组患者的发热、体重下降发生率65.4%(85/130)、10.0%(13/130)均显著高于未合并组43.8%(47/130)、3.1%(4/130)(P<0.05),咳嗽、胸闷发生率66.2%(86/130)、6.9%(9/130)均显著低于未合并组86.2%(112/130)、22.3%(29/130)(P<0.05),左肺、空洞发生率62.3%(81/130)、13.1%(17/130)均显著低于未合并组79.2%(103/130)、26.2%(34/130)(P<0.05),纵膈淋巴结肿大发生率57.7%(75/130)显著高于未合并组33.1%(43/130)(P<0.05)PPD检测阳性率36.2%(47/130)显著低于未合并组60.0%(78/130)(P<0.05),淋巴结核诊断阳性率18.4%(24/130)显著高于未合并组3.1%(4/130)(P<0.05),结核性胸膜炎诊断阳性率20.0%(26/130)显著低于未合并组33.1%(43/130)(P<0.05)。结论艾滋病合并结核病临床特征不显著。

艾滋病合并结核病54例临床分析

目的:通过对艾滋病合并结核病患者的临床资料进行分析,总结其临床特点,提高对艾滋病合并结核病的认识和诊治水平。方法:回顾性分析54例艾滋病合并结核病患者的临床资料,分析和探讨艾滋病合并结核病的临床特点、诊断和治疗。结果:结核病可以发生在HIV感染的任何阶段,随着CD4细胞计数的下降,肺外结核较多见,影像学表现多不典型。在没有明确的病原学证据之前,血沉检测在诊断中具有重要意义,PPD试验失去诊断价值。结论:结核病是艾滋病常见的机会感染,CD4细胞计数和血沉检测对于指导诊治具有重要意义。

结核病合并艾滋病感染患者抗结核治疗依从性及其影响因素研究

目的:了解结核病合并艾滋病感染(TB/HIV)患者抗结核治疗依从性情况,并分析其影响因素。方法:2017年2月-2019年2月收治TB/HIV双重患者98例,通过调查问卷对所有患者疾病治疗依从性情况进行调查,分析影响患者治疗依从性的主要因素。结果:调查结果显示,患者治疗依从率为56.12%(55例)。中断治疗的患者43例中,主要原因为药物不良反应、不重视病情、结核病知识知晓率低以及经济原因,分别占25.58%、20.93%、20.93%、18.60%。结论:药物不良反应、不重视病情、结核病知识知晓率低以及经济等原因均会影响TB/HIV双重感染患者抗结核治疗依从性,为提高TB/HIV患者治疗依从性提供了可靠的依据。

利福布汀联合含依非韦伦或克力芝抗病毒方案治疗艾滋病合并结核病的效果分析

目的探讨利福布汀联合含依非韦伦或克力芝抗病毒方案治疗艾滋病合并结核病的效果。方法选择崇阳县人民医院2016年3月—2020年2月期间感染科收治的78例艾滋病合并结核病患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各39例。对照组予以利福平联合依非韦伦或克力芝抗病毒方案,观察组予以利福布汀联合依非韦伦或克力芝抗病毒方案。观察2组的临床疗效、CD_(4)^(+)T淋巴细胞数量。结果观察组的临床疗效优于对照组(P<0.05),CD_(4)^(+)T淋巴细胞数量高于对照组(P<0.05)。结论利福布汀联合含依非韦伦或克力芝抗病毒方案治疗,可增强艾滋病合并结核病患者的机体免疫力,提高治疗效果。

艾滋病合并肺结核的病理与影像学表现

艾滋病又称获得性免疫缺陷综合症(AIDS),是一种由逆转录病毒(人类免疫缺陷病毒既HIV病毒)引起的以T淋巴细胞受损为其主要特征的细胞免疫功能不全性疾病。由于HIV主要侵犯T淋巴细胞亚群CD4细胞,导致细胞破坏,患者免疫功能下降甚至衰竭,因此患者易并发各种机遇性感染。

艾滋病合并肺结核临床特点及护理对策

HIV／AIDS合并结核病是最常见机会性感染，据统计其发病率较HIV隐性者高30倍。AIDS和结核病双重感染互相促进病变进展、恶化、导致死亡，全世界有1／3AIDS者死于结核病，目前无特殊的治疗药物。必须提高认识制定出有利护理对策。我科2010年2月～2010年9月共收治HIV／AIDS合并结核病人21例，男19例，女2例，平均年龄为43．6岁，经过性传播14例，吸毒5例，传染途径不详2例。